ГоловнаАрхiв номерiв2019Том 27, випуск 3 (100)Моніторинг адекватності/ефективності патогенетичної терапії у пацієнтів з хворобою Вільсона — Коновалова за допомогою комп’ютеризованого тестування моторики рук
Назва статтi Моніторинг адекватності/ефективності патогенетичної терапії у пацієнтів з хворобою Вільсона — Коновалова за допомогою комп’ютеризованого тестування моторики рук
Автори Нікішкова Ірина Миколаївна
Кутіков Дамір Олександрович
Волошин-Гапонов Іван Константинович
З рубрики МЕХАНІЗМИ ФОРМУВАННЯ ТА СУЧАСНІ ПРИНЦИПИ ТЕРАПІЇ НЕВРОЛОГІЧНИХ РОЗЛАДІВ
Рiк 2019 Номер журналу Том 27, випуск 3 (100) Сторінки 12-18
Тип статті Наукова стаття Індекс УДК 616.831-056.7:577.11:616.36-079-08:004.5:616-009.2 Індекс ББК -
Анотацiя Пацієнти з хворобою Вільсона - Коновалова (ХВК) потребують пожиттєвої патогенетичної терапії (ПГТ) для запобігання прогресуванню, зокрема, нейродегенеративних процесів. Однак фармакологічне керування рівновагою міді є дуже складним завданням через можливість різкого погіршання неврологічного статусу хворого, потенційні побічні ефекти ліків, неадекватність схемі ПГТ та порушення або відмову деяких пацієнтів від ПГТ. Необхідність ефективного методу моніторингу адекватності ПГТ і прихильності до неї пацієнтів при ХВК спонукала нас до створення додатку Motus Test Set (набір моторних тестів) для планшетного персонального комп’ютера (ПК) з сенсорним екраном для тестування моторної активності рук, оскільки серед неврологічних проявів ХВК найбільш поширеними та чутливими до терапії є тремор та гіперкінези. Motus Test Set складається з 4-х типів завдань (малювання кубу, малювання траєкторії у лабіринтах, невідривне слідування за об’єктом, що рухається, «піаніно»), що виконують за допомогою пальців. Оцінювання моторики рук за допомогою Motus Test Set на початку та наприкінці госпіталізації було проведено 30 пацієнтам з різними схемами ПТГ. Використання Motus Test Set у більшої частини пацієнтів (86,67 %) не спричиняло жодних проблем та не впливало на їхній психофізичний стан. Комп’ютеризоване тестування виявило розбіжності між хворими з різними схемами ПГТ, як за хронометричними показниками, так і за якістю малювання. Найкращу якість малюнків продемонстрували пацієнти з монотерапією Цинктералом, найгірше малювали пацієнти з дозою Купренілу 1500—2250 мг на добу та половина хворих з порушенням ПГТ. Після зниження дозування/заміщення Купренілу у хворих збільшився час контакту з екраном, зменшився час малювання кубу майже на 60 %, значущо покращилася якість графічних зображень. У пацієнтів, що повернулися до ПГТ, збільшився час контакту з екраном ПК під час виконання завдань з лабіринтами, покращилася якість намальованих траєкторій, відновився алгоритм малювання кубу. Отже, Motus Test Set є зручним інструментом оцінювання адекватності/ ефективності ПГТ та прихильності до неї пацієнтів з ХВК.
Ключовi слова хвороба Вільсона - Коновалова, комп’ютеризоване тестування, патогенетична терапія, оцінка адекватності/ефективності
Доступ до повної статтi pdf Скачати
Перелiк
використаної
лiтератури
1. Pfeiffer R. F. Wilson’s disease // In book: Movement Disorders. Neurologic Principles and Practice (ed.: Watts R. L., Koller W. C.). N. Y. : McGraw-Hill Medical Publishers, 2004. P. 779—797.
2. Pfeiffer R. F. Wilson’s Disease // Semin. Neurol. 2007. Vol. 27, No. 2. P. 123—132. DOI: 10.1055/s-2007-971173.
3. Roberts E. A., Schilsky M. L. A practice guideline on Wilson disease // Hepatology. 2003. Vol. 37, No. 6. P. 1475—1492. DOI: 10.1053/jhep.2003.50252.
4. Brewer G. J. Wilson’s Disease: A Clinician’s Guide to Recognition, Diagnosis, and Management. Boston : Kluwer Academic Publishers, 2001. 190 р.
5. Wilson’s disease: clinical, genetic and pharmacological findings / L. Leggio, G. Addolorato, L. Abenavoli, G. Gasbarrini // Int. J. Immunopathol. Pharmacol. 2005. Vol. 18, No. 1. P. 7—14. DOI: 10.1177/039463200501800102.
6. Hedera P. Update on the clinical management of Wilson’s disease // Appl. Clin. Genet. 2017. Vol. 10. P. 9—19. DOI: 10.2147/ TACG.S79121.
7. Hoogenraad T. U. Paradigm shift in the treatment of Wilson’s disease: zinc therapy now treatment of choice // Brain Dev. 2006. Vol. 28. P. 141—146. DOI: 10.1016/j.braindev. 2005.08.008.
8. Treatment of Wilson disease with ammonium tetrathiomolybdate / G. J. Brewer, F. Askari, M. T. Lorincz [et al.] // Arch. Neurol. 2006. Vol. 63. P. 521—527. DOI: 10.1001/archneur.63.4.521.
9. Prognostic factors in patients presenting with severe neurological forms of Wilson’s disease / L. K. Prashanth, A. B. Taly, S. Sinha [et al.] // QJM: An International Journal of Medicine. 2005. Vol. 98, No. 8. P. 557—563. DOI: 10.1093/qjmed/hci095.
10. Sternlieb I., Scheinberg I. H. Penicillamine therapy for hepatolenticular degeneration // J. Am. Med. Assoc. 1964. Vol. 189. P. 748—754. DOI: 10.1001/jama.1964.03070100042008.
11. Worsening of neurologic syndrome in patients with Wilson’s disease with initial penicillamine therapy / G. Brewer, C. Terry, A. Aisen, G. Hill // Arch. Neurol. 1987. Vol. 44. P. 490—493. DOI: 10.1001/archneur.1987.00520170020016.
12. Treatment of Wilson’s disease with tetrathiomolybdate: V. Control of free copper by tetrathiomolybdate and a comparison with trientine / G. J. Brewer, F. Askari, R. B. Dick [et al.] // Transl. Res. 2009. Vol. 154, No. 2. P. 70—77. DOI: 10.1016/j. trsl.2009.05.002.
13. Touch operated keyboard. European Patent Office. Publication number: EP0185671B1. Published: 02.07.86 (Bull. 86/27). URL: https://patents.google.com/patent/EP0185671B1.
14. Computerized Neuropsychological Assessment Devices: Joint Position Paper of the American Academy of Clinical Neuropsychology and the National Academy of Neuropsychology / R. M. Bauer, G. L. Iverson, A. N. Cernich [et al.] // Arch. Clinic. Neuropsychology. 2012. Vol. 27. P. 362—373. DOI: 10.1093/ arclin/acs027.
15. Automated Neuropsychological Assessment Metrics (v4) Traumatic Brain Injury Battery: military normative data / A. S. Vincent, T. Roebuck-Spencer, K. Gilliland, R. Schlegel // Military Medicine. 2012. Vol. 177, No. 3. P. 256—269. DOI: 10.7205/milmed-d-11-00289.
16. NIH toolbox for assessment of neurological and behavioral function / R. C. Gershon, M. V. Wagster, H. C. Hendrie [et al.] // Neurology. 2013. Vol. 80, No. 11. Suppl. 3. S2-6. DOI: 10.1212/ WNL.0b013e3182872e5f.
17. The computerized self test (CST): an interactive, internet accessible cognitive screening test for dementia / J. H. Dougherty, R. L. Cannon, C. R. Nicholas [et al.] // J. Alzheimers Dis. 2010. Vol. 20, No. 1. P. 185—195. DOI: 10.3233/JAD-2010-1354.
18. Computer assessment of mild cognitive impairment / J. Saxton, L. Morrow, A. Eschman [et al.] // Postgrad. Med. 2009. Vol. 121. P. 177—185. DOI: 10.3810/pgm.2009.03.1990.
19. А. с. 78399 України. Комп’ютерна програма «Кросплатформова екосистема програмних компонентів Prototypus Operationis Testificationis pro Morbi Anime et Nervi» («Екосистема програмних компонентів POTesMANU») / Д. О. Кутіков (Україна). № 79539; заявл. 11.04.2018; реєстр. 19.04.2018; опубл. 27.07.2018, Бюл. Авторське право і суміжні права № 49. С. 184.