ГоловнаАрхiв номерiв2022Том 30, випуск 4 (113)Вегетативна та цереброваскулярна регуляція при вестибулярних дисфункціях ішемічного походження
Назва статтi Вегетативна та цереброваскулярна регуляція при вестибулярних дисфункціях ішемічного походження
Автори Мащенко Сергій Сергійович
Стоянов Олександр Миколайович
Калашников Валерий Иосифович
Вастьянов Руслан Сергійович
Андреєва Тамара Олександрівна
Олійник Світлана Михайлівна
З рубрики МЕХАНІЗМИ ФОРМУВАННЯ ТА СУЧАСНІ ПРИНЦИПИ ТЕРАПІЇ НЕВРОЛОГІЧНИХ РОЗЛАДІВ
Рiк 2022 Номер журналу Том 30, випуск 4 (113) Сторінки 12-17
Тип статті Наукова стаття Індекс УДК 616.831-005-002.2:615.814.1 Індекс ББК -
Анотацiя DOI: https://doi.org/10.36927/2079-0325-V30-is4-2022-2

 Вестибулярні дисфункції (ВД) — поширений синдром ішемічного ушкодження мозку, який має перебіг з вираженими вегетативними проявами, порушенням цереброваскулярної регуляції. Обстежено 62 пацієнти з ВД на тлі хронічної ішемії мозку (ХІМ) в компенсованій (I група n = 24) та субкомпенсованій (II група n = 38) стадіях (40,3 % чоловіків; 59,7 % жінок), віком від 18 до 55 років, середній вік становив 38,6 ± 1,6 років. При ішемічному пошкодженні мозку внаслідок дегенеративно-дистрофічних змін в шийно- му відділі хребта зареєстровані певні механізми розвитку ВД з запамороченнями. Наявність їх у клінічній картині судинних дисгемій корелює зі ступенем ушкодження, супроводжується больовими проявами, а також пов’язаними з ними скаргами та симптомами. Вестибуло-атактичні порушення реєструвалися за допомогою інтегративного стану стато- локомоторики та були підвищеними порівняно зі здоровими, та ще збільшувалися залежно від ступеня пошкодження мозку, особливо на тлі переважання ваготонії у більшості пацієнтів. Важливим аспектом розвитку ВД є вегетативні дисфункції. Отримані дані вказують, що ВД розвивається на тлі патологічних автономних характеристик з переважною парасимпатичною спрямованістю вегетативного тонусу, особливо при недостатності вегетативної реактивності та патологічному вегетативному забезпеченні діяльності. Такі зміни достовірно (p < 0,05) збіль- шувалися у разі субкомпенсації ХІМ. Психоемоційні та когнітивні розлади є коморбідними відповідно до змінених вегетативних характеристик при ВД на тлі ХІМ з певними закономірностями залежно від ступеня пошко- дження мозку. Характерної гемодинамічною ознакою в групах з компенсованою та субкомпенсованою ХІМ є наявність зниженої перфузії в основній та хребетних артеріях. Значні зміни церебральної судинної реактивності за міогенним контуром зі зниженням коефіцієнтів реактивності КрО2 (на тлі гіпервентиляційного навантаження) та КрФНТ (за функ- ціональним нітрогліцериновим тестом) є характерною ознакою субкомпесованої стадії ХІМ. Гіперреактивність на ротаційні функціональні навантаження в обох клінічних групах має високу кореляцію з наявністю сходової та, в меншому ступені, ізольованої нестабільності.
Ключовi слова хронічна ійемія мозку, вегетативні дисфункції, дегенеративно-дистрофічні пошкодження, шийний відділ хребта, цереброваскулярна реактивність
Доступ до повної статтi pdf Скачати
Перелiк
використаної
лiтератури		 1. The Burden of Cerebrovascular Disease in the United States / Tong X., Yang Q., Ritchey M. D. [et al.] // Prev Chronic Dis. 2019 Apr 25;16: E52. DOI: 10.5888/pcd16.180411.
2. Роль вегетативної системи у формуванні хронічної ішемії мозку, порушень церебральної гемодинаміки, автономному регулюванні / Стоянов О. М., Вастьянов Р. С., Калашников В. Й. [та ін.] // Український вісник психоневро- логії. 2022. Т. 30, вип. 3 (112). С. 39—40. DOI: https://doi. org/10.36927/2079-0325-V30-is3-2022-33.
3. Barpanda S. Pathophysiology and Epidemiology of Cereb- rovascular Disease // International Journal of Collaborative Research on Internal Medicine & Public Health Editorial. Vol. 13; No. 7 (2021); 1—2. URI: https://www.iomcworld.org/articles/patho- physiology-and-epidemiology-of--cerebrovascular-disease.pdf.
4. Clinical epidemiology of ischemic stroke: global trends and regional differences / [Muratova T., Khramtsov D., Stoyanov A., Vorokhta Yu.] // Georgian Medical News. No 2 (299) 2020. R. 83— 86. URI: https://cdn.website-editor.net/480918712df344a4a77 508d4cd7815ab/files/uploaded/V299_N2_February_2020.pdf.
5. Возможности реабилитации постинсультных когнитив- ных нарушений / А. Н. Стоянов, А. Р. Пулык, Д. Н. Храмцов [и др.] // Український вісник психоневрології. 2017. Т. 25, вип. 3 (92). С. 108—110. URI: https://uvnpn.com.ua/upload/ iblock/1c8/1c81074476697ecd206fbb4ac3553df6.pdf.
6. Дегенеративно-деструктивные изменения шейного отдела позвоночника и их влияния на вестибулярную и вегетативно-васкулярную системы / [Стоянов А. Н., Мащенко С. С., Грищенко Г. В., Лебедь Е. П.] // Materiá- ly XIV mezinárodní vĕdeckopraktická konference «Vědec- ký průmysl evropského kontinentu — 2018» 22—30 lis- topadu 2018 r. Vol. 8. P. 33—38. URI: http://library.vspu. net/jspui/bitstream/123456789/4075/1/2018-11-10-A4- tom-8 %20 %281 %29.pdf. 7. Dobrovolskyi V. V. Possibility of therapy of acute ischemic stroke by polyphenols of flavonoid group / V. V. Dobrovolskyi, O. M. Stoyanov, S. S. Mashchenko // Journal of Education, Health and Sport. 2019; 9 (1): 388—395. DOI: http://dx.doi. org/10.5281/zenodo.2579346.
8. Вестибулярные дисфункции и психовегетативные расстройства при ишемии мозга на фоне шейного остеохон- дроза и их патогенетичес ки ориентированная коррекция / [Бакуменко И. К., Сон А. С., Стоянов А. Н., Вастьянов Р. С.] // Neurophysiology / Нейрофизиология. 2014. T. 46, № 3. С. 300—303. URI: https://repo.odmu.edu.ua/xmlui/bitstream/ handle/123456789/3007/BakumenkoArt.pdf?sequence=1&i- sAllowed=y.
9. Трінус К. Ф. Міжнародний клінічний протокол з при- сінкових порушень (запаморочень) / К. Ф. Трінус, К. Ф. Клаус- сен // Східно-європейський неврологічний журнал. 2015. № 4. С. 4—47. URI: http://nbuv.gov.ua/UJRN/cenj_2015_4_3.
10. Vestibular Dysfunction / [Dougherty J. M., Carney M., Hohman M. H., Emmady P. D.]. 2022 Aug 29. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 32644352. 11. Демидас О. В. Клінічні характеристики стану веге- тативної нервової системи та їх кореляційні взаємозв’язки з психометричними показниками у пацієнтів із виразкою дванадцятипалої кишки в стадії загострення та ремісії / О. В. Демидас, О. В. Ткаченко // Український медичний часопис, 4 (150) — VII/VIII 2022. С. 1—4. DOI: 10.32471/ umj.1680-3051.150.232312.
12. Курако Ю. Л., Стоянов О. М. Спосіб оцінки атаксії : Патент України № 10336 А; 25.12.96 р. бюл. № 4.
13. Стоянов А. Н. Клинико-инструментальная диагности- ка дрожательных гиперкинезов : [монография] / А. Н. Сто- янов, В. З. Скоробреха. Одесса : ВМВ, 2017. 83 с.
14. Zigmond A. S. The hospital anxiety and depression scale / A. S. Zigmond, R. P. Snaith // Acta Psychiatr Scand. 1983; 67: 361—370. DOI: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x.
15. Сборник методик и тестов для исследования вегета- тивного отдела нервной системы (под общ. ред. академика Ю. Л. Курако) : пособие для учебной работы и научных исследований в области нейровегетологии. 2-е изд., пере- раб. и доп. Одесса : ОГМУ, 1999. 192 с.
16. Тринус К.Ф. Руководство по головокружению и рас- стройствам пространственной ориентации : Авторское право. Свидетельство Украины № 44450 от 25.06.2012 г. / К. Ф. Тринус, К.-Ф. Клауссен // Информационный бюллетень нейроотологии, 2012, Т. 9, № 1, 85 с. URI: https://happyvertigo. com/international-clinical-protocol-on-vestibular-disorders- dizziness/.