ГоловнаАрхiв номерiв2020Том 28, випуск 1 (102)Влияние судорожного синдрома на метаболический статус и выживаемость больных алкогольным делирием
Назва статтi Влияние судорожного синдрома на метаболический статус и выживаемость больных алкогольным делирием
Автори Задорожний Володимир Володимирович
З рубрики ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ПСИХІЧНИХ ТА НАРКОЛОГІЧНИХ РОЗЛАДІВ
Рiк 2020 Номер журналу Том 28, випуск 1 (102) Сторінки 47-50
Тип статті Наукова стаття Індекс УДК 616.853.-008.441.13-06 Індекс ББК -
Анотацiя DOI: https://doi.org/10.36927/20790325-V28-is1-2020-10

Принято считать, что появление генерализованных судорожных припадков у лиц с алкогольным делирием (АлД) привносит сугубо отрицательные перемены в течение болезни, в том числе увеличивает смертность больных. Однако современные нейробиологи чес кие исследования показали вовлеченность в процесс формирования судорожной готовности у больных АлД таких физиологи чес ких механизмов, которые потенциально способны иметь компенсаторно-приспособительное значение. Нами подтверждено, что появление судорожных припадков у больных АлД приводит к утяжелению психи чес ких и сомати чес ких проявлений болезни, сопровождается удлинением периода существования психи чес ких рас ст ройств. При этом установлено, что присоединение судорожного синдрома у лиц с АлД не сопровождается снижением доли выживших больных. Для выявления причин равной выживаемости больных с наличием или отсутствием судорожных припадков изучено состояние метаболичес кого статуса организма, а также проведено сравнение возраста выживших и умерших пациентов. Установлено, что в организме больных АлД при возникновении судорожного синдрома развивается перестройка метаболизма в виде преобладания анаболи чес ких процессов, накопления белков и относительного снижения мочевино-креатининового индекса. Позитивные изменения метаболизма способствуют выживанию более молодой части пациен тов с АлД, что в целом приводят к равной выживаемости больных АлД с наличием или отсутствием судорожных припадков. Существование потенциально полезных компенсаторно-приспособительных перестроек в организме, сопровождающих судорожный синдром, ставит вопрос о поиске таких лечебных воздействий на больных АлД, которые усиливали бы эту сторону проявлений, и одновременно максимально нивелировали бы бесспорное вредное влияние судорожных припадков.
Ключовi слова алкогольный делирий, судорожные припадки, утяжеление психических и соматических расстройств, анаболическое состояние метаболизма, преимущественная выживаемость молодых больных
Доступ до повної статтi pdf Скачати
Перелiк
використаної
лiтератури		 1. Hillbom M., Pieninkeroinen I., Leone M. Seizures in alcohol-dependent patients: epidemiology, pathophysiology and management // CNS Drugs. 2003; 17 (14): 1013—30. DOI: 10.2165/00023210-200317140-00002. 
2. Канарейкина И. Л., Шаров М. Н. Клиническо-нейрофизиологические особенности алкогольного судорожного синдрома // Врач скорой помощи. 2008. № 2. С. 49—52. 
3. Risk factors for lethal outcome in patients with delirium tremens — psychiatrist’s perspective: a nested case-control study / Ignjatovic-Ristic D., Rancic N., Novokmet S. [et al.] // Ann. Gen. Psychiatry. 2013; 12: 39. DOI: 10.1186/1744-859X-12-39. 
4. Visée H. The Relationship between Alcohol and Seizures: An Overview of the Major Data // Int J Neurorehabilitation. 2015. 2: 141. DOI: 10.4172/2376-0281.1000141. 
5. Rogawski M. A. Update on the Neurobiology of Alcohol Withdrawal Seizures // Epilepsy Curr. 2005 Nov; 5 (6): 225–230. DOI: 10.1111/j.1535-7511.2005.00071.x. 
6. Activity of hippocampal adult-born neurons regulates alcohol withdrawal seizures / Lee D., Krishnan B., Zhang H. [et al.] // JCI Insight. 2019 Oct 3; 4 (19). DOI: 10.1172/jci.insight.128770. 
7. Validation of the Delirium Rating Scale-revised-98: compa ri son with the delirium rating scale and the cognitive test for de lirium / Trzepacz P. T., Mittal D., Torres R. [et al.] // J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2001; 13: 229—242. DOI: 10.1176/jnp.13.2.229. 
8. Higgins C. Urea end creatinine concentration, the urea:creatinine ratio. 2016. URL: https://acutecaretesting.org/en/articles/ urea-and-creatinine-concentration-the-urea-creatinine-ratio.
9. Биохимия и алкоголизм (V): развитие белковой дистрофии и патогенез алкоголизма / И. М. Рослый, С. В. Абрамов, Т. А. Шипико [и др.] // Вопросы наркологии. 2004. № 6. С. 59—66. URL: https://elibrary.ru/contents.asp?issueid=10306 26&selid=1795378. 
10. The relationship of body composition and oxygen consumption and creatinine excretion in healthy and wasted men / Ryan R. J., Williams J. D., Ansell B. M. [et al.] // Metabolism: Clinical and Experimental. 1957. 66 (4): 365—377. PMID: 13451182.