ГоловнаАрхiв номерiв2020Том 28, випуск 1 (102)Основные механизмы посттравматической эпилептизации мозга (Обзор литературы)
Назва статтi Основные механизмы посттравматической эпилептизации мозга (Обзор литературы)
Автори Антоненко Сергій Олексійович
З рубрики ЛІТЕРАТУРНИЙ ОГЛЯД
Рiк 2020 Номер журналу Том 28, випуск 1 (102) Сторінки 79-83
Тип статті Наукова стаття Індекс УДК 616.853-085.213:616.12 Індекс ББК -
Анотацiя DOI: https://doi.org/10.36927/20790325-V28-is1-2020-17


Проблема черепно-мозговой травмы, ее последствий в отдаленном периоде актуальна для неврологов и врачей смежных специальностей, участвующих в лечении, диагностике и реабилитации такого контингента пациентов. Выделяют около десятка синдромов, которые наиболее часто встречаются после перенесенной травмы. При этом одно из наиболее частых и грозных последствий травматического повреждения мозга — посттравматическая эпилепсия, которая является основной идентифицированной причиной симптоматической эпилепсии в молодом возрасте. В работе освещаются «триггерные» механизмы черепно-мозговой травмы, в частности окислительный стресс, который является обязательной составляющей как в раннем, да и в отдаленном периодах повреждения ЦНС и приводит к дезинтеграции всех ее уровней, способствует развитию основных невропатологи чес ких синдромов и прежде всего — посттравматической эпилепсии. Рассматриваются вопросы сложности интерпретации терминологии, когда диагноз базируется только на факте наличия травмы мозга, дифференцирования такого рода симптоматического судорожного синдрома от других эпилептических припадков, зависимость развития от тяжести черепно-мозговой травмы (тяжелая травма дает повышение риска возникновения судорог в 29 раз выше против легкой), этапности и основных факторов риска такого рода эпилептогенеза, а также дезорганизации и повреждения антиэпилептической системы. Описаны спектр судорожных припадков, в частности парциальных, с учетом характерной для черепно-мозговой травмы локализации с преобладанием ее лезиональных форм. Необходимо принимать во внимание возникновение отсроченных повреждений мозга, в частности нарушений иммунной системы, корреляционные связи течения посттравматической эпилепсии со степенью развития гидроцефалии, гипоперфузии участков мозга, недостаточности глиального барьера, будет способствовать формировании судорожной активности. Надо учитывать семейный анамнез.
Ключовi слова посттравматическая эпилепсия, эпилептогенез, факторы риска
Доступ до повної статтi pdf Скачати
Перелiк
використаної
лiтератури		 1. Илиев Р. Т., Достаева Б. С. Посттравмати чес кая эпилепсия // Вестник КазНМУ. 2015. № 2. С. 385—386. 
2. Диагностика и лечение посттравматической эпилепсии / О. А. Гриненко, О. С. Зайцев, Л. Б. Окнина [и др.] // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2011. № 3. С. 13—17. 
3. Иммунологические изменения при черепно-мозговой травме / [Р. Х. Исаева, И. А. Автонюк, А. В. Гридякина, А. Е. Евстафьева] // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2014. № 8 (часть 2). С. 41—47. 
4. Seo W., Oh H. Comparisons of acute physiological parameters influencing outcome in patients with traumatic brain injury and hemorrhagic stroke // Worldviews Evid. Based Nurs. 2009. Vol. 6. No. 1. P. 36—43. DOI: 10.1111/j.1741-6787.2008.00139.x. 
5. Niizuma K., Endo H., Chan P. H. Oxidative stress and mitochondrial dysfunction as determinants of ischemic neuronal death and survival // J. Neurochem. 2009. Vol. 109 (Suppl. 1). S. 133—138. DOI: 10.1111/j.1471-4159.2009.05897.x. 
6. Болдырев А. А., Куклей М. Л. Свободные радикалы в нормальном и ишемическом мозге // Нейрохимия. 1996. Т. 13. С. 25—29. 
7. Дизрегуляционная патология нервной системы / под ред. Е. И. Гусева, Г. Н. Крыжановского. М. : Медицинское информационное агентство, 2009. 512 с. 
8. Курбанова С. А. Клинико-нейрофизиологические особенности симптоматической посттравматической эпилепсии : автореф. дис. на соискание уч. степени канд. мед. наук , спец.: 14.00.13 — «Нервные болезни». М., 2007. 18 с. 
9. Лихтерман Л. Б. Классификация ЧМТ. Часть 3. Слагаемые диагноза ЧМТ и принципы его построения // Судебная медицина. 2015. Т. 1, № 4. С. 34—40. 
10. Haltiner A. M., Temkin N. R., Dikmen S. S. Risk of seizure recurrence after the first late posttraumatic seizure // Arch Phys Med Rehabil. 1997; (78): 835—40 
11. Зайцев О. С., Гриненко О. А., Шагинян Г. Г. Ранние судорожные приступы и посттравматическая эпилепсия // Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2010. № 4 (21). С.20—24. 
12. Савицкий И. В., Миронов А. А., Мястковская И. В. Эндотелиальная дисфункция при посттравмати чес кой эпилепсии = Savitskiy I. V., Myronov A. A., Miastkovskaja I. V. Endothelial dysfunction in post-traumatic epilepsy // Jornal of Education, Health and Sport. 2016; 6 (6); 245—252. eISSN 2391-8306. DOI: 10.5281/zenodo.55357. 
13. Алексеенко Ю. В. Посттравматическая эпилепсия: проблемы диагностики, лечения и профилактики // Медицинские новости. 2006. № 11. С. 25—28. 
14. Bramlett H. M., Dietrich W. D. Патофизиология ишемического и травматического поражения мозга: сходство и различия // Медицина неотложных состояний. 2006. № 5. С. 36—43. URL: http://www.mif-ua.com/archive/article/1036. 
15. Волохова Г. А., Стоянов А. Н., Вастьянов Р. С. Интенси фика ция процессов липопероксидации и угнетения активности антирадикальных механизмов как однонаправленные механизмы повреждения мозга // Ліки України. 2009. № 5 (131) / С. 92—97. 
16. Герцев В. Н., Стоянов А. Н., Бочерова Т. И. Прикладные клинико-патогенетические аспекты междисциплинарного взаимодействия в диагностике и лечении сотрясения головного мозга // Journal of Education, Health and Sport. 2017; 7 (5): 913—927. URL: http://repo.odmu.edu.ua:80/xmlui/handle/123456789/2995. 
17. Translational Research in Traumatic Brain Injury / Laskowitz D., Grant G., editors. Chapter 14. Blood–Brain Barrier Pathophysiology following Traumatic Brain Injury. Boca Raton (FL): CRC Press/Taylor and Francis Group; 2016. DOI: https://doi. org/10.1201/b18959. 
18. Песочина Э. А. Значение наследственно-конституциональных факторов в формировании отдаленных последствий черепно-мозговой травмы : автореф. дис. на соискание уч. степени канд. мед. наук. Харьков, 1989. 23 с. 
19. Особенности синдрома вегетативной дистонии у пациентов с посттравмати чес кой эпилепсией / [В. Н. Гримайло, Т. А. Литовченко, Ю. В. Якубенко, Т. В. Маркова] // Международный медицинский журнал. 2015. № 3. С 32—35. 
20. Применение препарата Мексидол в комплексном лечении детей с посттравмати чес кой эпилепсией / М. В. Бархатов, А. В. Носырев, А. В. Дехтярь, М. Ю. Галактионова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2006. Приложение 1. С. 9—13. 
21. Hervan S. T. Epilepsy after brain insult: targeting epileptogenesis // Neurology. 2002. 59 (9 Suppl 5): S21—6. DOI: 10.1212/ wnl.59.9_suppl_5.s21.59(9 Suppl 5): S21—6. 
22. Antonawich F. J., Azmitia E. C., Kramer H. K., Strand F. L. Specifi city versus redundancy of melanocortins in nerve regeneration // Ann. NY Acad. Sci., 1994, Vol. 739. Р. 60—73. DOI: 10.1111/j.1749-6632.1994.tb19807.x. 
23. Неврология. Национальное руководство / Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Скворцова В. И., Гехт А. Б. М. : ГОЭТАР-Медиа, 2013. 1040 с. 
24. Говард Гарднер. Структура разума: теория множественного интеллекта : пер. с англ. М. : «И. Д. Вильямс», 2007. 512 с. 
25. Магницкая К. Б. Эпилептогенез и патогенетическая терапия // Эпилепсия у детей: проблемы и решения : материалы междунар. конф. Волгоград, 2007. С. 6—13. 
26. Патофизиология : руководство к практ. занятиям : учебное пособие / под ред. В. В. Новицкого, О. И. Уразовой. М., 2011. 336 с. 
27. Вастьянов Р. С., Шандра О. А. Функціональна перебудова та зміна локалізації коркових моторних нейронів в умовах хронічної епілептичної активності // Таврический медикобиологический вестник. 2012. Т. 15, № 3. С. 51—53. 
28. Симптоматическая посттравматическая эпилепсия. Клиника, диагностика и лечение : методи чес кие рекомендации / Авакян Г. Н., Генералов В. О., Олейникова О. М. [и др.]. М., 2004. 40 с. 29. Гузева В. И. Эпилепсия и неэпилептические пароксизмальные состояния у детей. М. : Медицинское информационное агентство, 2007. 568 с. 
30. Генералов В. О. Эпилепсия и структурные повреждения мозга : автореф. дис. на соискание уч. степени д-ра мед. наук. М., 2010. 35 с. 
31. Генералов В. О., Мишнякова Л. П., Федин А. И. Влияние локализации очага эпилептической активности на сроки развития посттравматической эпилепсии // Материалы X Всероссийского съезда неврологов. Ярославль, 2006. С. 535. 
32. Premature mortality in epilepsy and the role of psychiatric comorbidity: a total population study / Fazel S., Wolf A., Långström N. [et al.] // The Lancet. 2013. Vol. 382. No. 9905. P. 1646—1654. DOI: 10.1016/S0140-6736(13)60899-5. 
33. Feeney D. M., Walker A. E. The prediction of posttraumatic epilepsy. A mathematical approach // Arch Neurol. 1979; 36: 8—12. DOI: 10.1001/archneur.1979.00500370038005. 
34. Late seizures in patients with internal carotid and middle cerebral artery occlusive disease following ischaemic events / De Carolis P., D’Alessandro R., Ferrara R. [et al.] // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1984; 47 (12): 1345—1347. DOI: 10.1136/ jnnp.47.12.1345. 
35. Seizures after primary intracerebral hemorrhage / Faught E., Peters D., Bartolucci A. [et al.] // Neurology. 1989; 39: 1089—1093. DOI: 10.1212/wnl.39.8.1089. 
36. Willmore L. J., Sypert G. W., Munson J. B. Recurrent seizures induced by cortical iron injection: a model of post-traumatic epilepsy // Ann Neurol. 1978; 4: 329—336. DOI: 10.1002/ ana.410040408. 
37. Aisen P. Some Physicochemical Aspects of Iron Metabolism. In: Ciba Foundation Symposium (Book Editors: R. Porter D. W. Fitzsimons). New York : Elsevier, 1976; (51): 1—17. DOI: 10.1002/9780470720325.ch1