ГоловнаАрхiв номерiв2020Том 28, випуск 1 (102)Индивидуализированный подход к лечению детей с энурезом на основе гендерных диагностических исследований
Назва статтi Индивидуализированный подход к лечению детей с энурезом на основе гендерных диагностических исследований
Автори Лук'янцева Ольга Юріївна
З рубрики МЕХАНІЗМИ ФОРМУВАННЯ ТА СУЧАСНІ ПРИНЦИПИ ТЕРАПІЇ НЕВРОЛОГІЧНИХ РОЗЛАДІВ
Рiк 2020 Номер журналу Том 28, випуск 1 (102) Сторінки 17-20
Тип статті Наукова стаття Індекс УДК 616.62-008.223/616.8-085.2/.2 Індекс ББК -
Анотацiя DOI: https://doi.org/10.36927/20790325-V28-is1-2020-4


В статье обосновываются возможности индивидуализированного подхода к лечению энуреза на основе изучения гендерных особенностей 90 детей в возрасте от 6 до 17 лет, из них — 66 мальчиков и 24 девочки с различными клиническими вариантами первичного энуреза. Была доказана необходимость включения в диагностический алгоритм исследования детей с энурезом ультразвукового исследования мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи и бактериологического исследования мочи на патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам. Было показано, что у мальчиков преобладал «гипотонический тип» мочевого пузыря (57,58 ± 6,13) %), а у девочек — «гипертонический» (58,3 ± 7,28)%. Представлен вариативный подход к обследованию и лечению детей с энурезом по «гипотоническому» и «гипертоническому» типам мочевого пузыря, который позволил правильно подобрать терапию и повысить эффективность их лечения. Обосновано назначение специфической терапии производными нитрофурана, которые показали свою высокую биодоступность, эффективность и безопасность в качестве монотерапии инфекций мочевого пузыря. Далее для улучшения адаптационной функции мочевого пузыря, улучшения микроциркуляции, снижения гипоксии детрузора больным назначали 10 % раствор никотиноил гамма-аминомасляной кислоты в виде ионно-гальванических процедур на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. После проведенного лечения значительно сократилась частота эпизодов энуреза за ночь. Частота энуреза несколько раз в месяц в два раза чаще отмечалась у девочек. В два раза реже отмечались случаи энуреза от одного раза в месяц до одного раза в 3—6 месяцев. Доказано, что применение никотиноил гамма-аминомасляной кислоты является эффективным и перспективным для лечения первичного энуреза у детей с «гипотоническим» типом мочевого пузыря.
Ключовi слова индивидуализированный подход, дети, энурез, гендерные различия, производные нитрофурана, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, УЗИ мочевого пузыря
Доступ до повної статтi pdf Скачати
Перелiк
використаної
лiтератури		 1. Буянов М. И. Системные психоневрологические расстройства у детей и подростков (руководство для врачей и логопедов). М. : Российское общество медиков-литераторов, 1995. 192 с. 
2. Студеникин В. М. Лечение первичного ночного энуреза у детей // Международный эндокринологи чес кий журнал. 2006. № 2 (4). С. 81—84. http://www.mif-ua.com/archive/article/2155. 
3. Справочник по неврологии детского возраста / Лебедев Б. В., Фрейдков В. И., Шанько Г. Г. [и др.] ; под ред. Б. В. Лебедева. М. : Медицина, 1995. C. 362—364. 
4. Брязгунов И. П., Михайлов А. Н., Зоркин С. Н. Ночной и дневной энурез у детей и подростков. М. : Миклош, 2010. 168 с. С. 14. 
5. Белова А. Н., Крупин В. Н. Нейрогенный мочевой пузырь // Неврологический журнал. 2004. № 6. С. 4—10. 
6. Косилов К. В., Антоненко Ф. Ф., Штыфлюк М. В. Реактивность вегетативной нервной системы у детей и подростков // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2002. № 6. С. 48—49. 
7. Фесенко Ю. А. Энурез и энкопрез у детей : монография. СПб. : Наука и Техника, 2010. 272 с. 8. Заваденко Н. Н., Петрухин А. С., Пылаева О. А. Энурез у детей: классификация, патогенез, диагностика, лечение // Вестник практической неврологии. 1998. № 4. C. 133—137. 
9. Буторина Н. Е., Ретюнский К. Ю. Затяжные системы расстройств в детском возрасте. Екатеринбург : Экспресс, 2005. 280 с. 
10. Шелковский В. И., Студеникин В. М., Маслова О. И. Ночной энурез у детей // Вопросы современной педиатрии. 2002. Т. 1, № 1. С. 75—82. 
11. Devlin J. B. Prevalence and risk factors for childhood nocturnal enuresis // Irish Med J. 1991. Vol. 84. P. 118—120. 
12. Experience and current status of research into the pathophysiology of nocturnal enuresis / Norgaard J. P., Djurhuus J. C., Watanabe H. [et al.] // Br. J. Urology, 1997. Vol. 79. Р. 825—835. 
13. Панченко Е. Н. О патогенезе и терапии энуреза у детей дошкольного возраста // Український медичний альманах. 2000. Т. 3, № 2. С. 124—125. 
14. Бадалян Л. О., Заваденко Н. Н. Энурез у детей // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. 1991. № 3. С. 51—60. 
15. Watanabe H. Sleep patterns in children with nocturnal enuresis // Scand. J. Urol. Nephrol. 1995. Vol. 173. Р. 55—57. 
16. Бадалян Л. О. Невропатология. М.: Академия, 2000. 384 с. 
17. Сазонов С. А. Особенности возникновения и терапии ночного энуреза у детей // Український вісник психоневрології. 2006. Т. 14, вип. 3 (80). С. 46—50 
18. Танцура Л. Н., Линская А. В., Лукьянцева О. Ю. Гендерный анализ результатов клинико-анамнестического и ультразвукового исследования мочевого пузыря у детей с неврозоподобным энурезом // Український вісник психоневрології. 2018. Т. 26, вип. 1 (94). С. 51—55. 
19. Петросян Э. С., Гаврилова В. А., Резников А. Ю. Лечение и профилактика рецидивирующей инфекции мочевых путей у детей // Рос. вестн. перинатол. и педиат. 2010. № 1. С. 85—88.