ГоловнаАрхiв номерiв2016Том 24, випуск 3 (88)Тягар хвороби малих судин головного мозку
Назва статтi Тягар хвороби малих судин головного мозку
Автори Міщенко Тамара Сергіївна
Нікішкова Ірина Миколаївна
Міщенко Владислав Миколайович
Кутіков Дамір Олександрович
З рубрики ПРОБЛЕМНІ СТАТТІ
Рiк 2016 Номер журналу Том 24, випуск 3 (88) Сторінки 11-16
Тип статті Наукова стаття Індекс УДК 616.831-005-036.87 Індекс ББК -
Анотацiя Статтю присвячено ретроспективному когортному дослідженню з оцінки бала хвороби малих судин (ХМС) мозку за шкалою загального тягаря ХМС мозку. За даними нейровізуалізації, з 308 пацієнтів з ХМС мозку тягар хвороби складав 0 балів у 107 пацієнтів (34,74 %), 1 бал — у 71 (23,05 %) (p < 0,001), 2 бали — у 66 (21,43 %), 3 бали — у 44 (14,29 %) (p < 0,01) та 4 бали — у 20 (6,49 %) (p < 0,001). Серед МРТ-маркерів ХМС мозку найпоширенішими виявилися розширення периваскулярних просторів (93,5 %) та лейкоареоз (62,7 %); кількість «німих» інфарктів мозку складала 50 % випадків (p < 0,0001), церебральних мікрокрововиливів — 16,2 % (p < 0,0001). Було встановлено наявність зв’язку між балом за шкалою тягаря ХМС мозку та 6 чинниками судинного ризику: артеріаль на гіпертензія (АГ), стеноз каротидних артерій, дисліпідемія, цукро- вий діабет 2 типу, сонне апное та стать. АГ була асоційованою з тягарем ХМС мозку незалежно від загального бала; зв’язок тягаря ХМС мозку з іншими 5 чинниками судинного ризику мав складний характер. Зростання загального бала за ХМС мозку також не зводилося до лінійного збільшення кількості усіх МРТ-маркерів хвороби та не було пов’язаним з віком пацієнтів. Саме одночасне збільшення до критичного рівня тяжкості/кількості асимптомних уражень через ступінчастий характер їх накопичення при ХМС мозку може бути морфофункціональним підґрунтям громоподібності симптом- ного інсульту, когнітивного зниження та судинної деменції.
Ключовi слова хвороба малих судин мозку, тягар, МРТ-маркери, поширеність, чинники судинного ризику, розширення периваскулярного простору, лейкоареоз, «німий» інфаркт мозку, церебральний микрокрововилив
Доступ до повної статтi pdf Скачати
Перелiк
використаної
лiтератури		 1. Assessment of cerebral small vessel disease predicts individual stroke risk / M. M. Poels, E. W. Steyerberg, R. G. Wieberdink et al. // J. Neurol. Neurosurg Psychiatry. — 2012. — Vol. 83. — № 12. — P. 1174—1179.
2. Periventricular white matter hyperintensities and the risk of dementia: a CREDOS study / S. Kim, S. H. Choi, Y. M. Lee et al. // Int. Psychogeriatr. — 2015. — Vol. 27. — № 12. — P. 2069—2077.
3. Capillary dysfunction: its detection and causative role in dementias and stroke / L. Østergaard, S. N. Jespersen, T. S. Engedal et al. // Curr. Neurol. Neurosci. Rep. — 2015. — Vol. 15. — № 6. — P. 37.
4. Cerebral small vessel disease: Capillary pathways to stroke and cognitive decline / L. Østergaard, T. S. Engedal, F. Moreton et al. // J. Cereb. Blood Flow Metab. — 2016. — Vol. 36. — № 2. — P. 302—325.
5. Wardlaw J. Mechanisms of sporadic cerebral small vessel disease: insights from neuroimaging / J. Wardlaw, C. Smith, M. Dichgans // Lancet Neurol. — 2013. — Vol. 12. — P. 483—497.
6. Stroke subtype, vascular risk factors, and total MRI brain small-vessel disease burden / J. Staals, S. D. Makin, F. N. Doubal et al. // Neurology. — 2014. — Vol. 83. — № 14. — P. 1228—1234.
7. Neuroimaging standards for research into small vessel disease and its contribution to ageing and neurodegeneration / J. M. Wardlaw, E. E. Smith, G. J. Biessels et al. // Lancet Neurol. — 2013. — Vol. 12. — Р. 822—838.
8. Rationale, design and methodology of the image analysis protocol for studies of patients with cerebral small vessel disease and mild stroke / M. del C. Valdés Hernández, P. A. Armitage, M. J. Thrippleton et al. // Brain Behav. — 2015. — Vol. 5 — № 12. — e00415.
9. Application of diffusion tensor imaging parameters to detect change in longitudinal studies in cerebral small vessel disease / E. A. Zeestraten, P. Benjamin, C. Lambert et al. // PLoSe One — 2016. — Vol. 11. — № 1. — e0147836.
10. Progression of MRI markers in cerebral small vessel disease: sample size considerations for clinical trials / Р. Benjamin, Е. Zeestraten, С. Lambert et al. // J. Cereb. Blood Flow Metab. — 2016. — Vol. 36. — № 1. — P. 228—240.
11. Cerebral small vessel disease and renal function: systematic review and meta-analysis / S. D. Makin, F. A. Cook, M. S. Dennis, J. M. Wardlaw // Cerebrovasc. Dis. — 2015. — Vol. 39. — № 1. — P. 39—52.
12. Enlarged perivascular spaces on MRI are a feature of cerebral small vessel disease / F. N. Doubal, A. M. MacLullich, K. J. Ferguson et al. // Stroke. — 2010. — Vol. 41. — P. 450—454.
13. MR signal abnormalities at 1.5 T in Alzheimer’s dementia and normal aging / F. Fazekas, J. B. Chawluk, A. Alavi et al. // AJR Am. J. Roentgenol. — 1987. — Vol. 149. — P. 351—356.
14. Ambulatory blood pressure in patients with lacunar stroke: association with total MRI burden of cerebral small vessel disease / Р. Klarenbeek, R. J. van Oostenbrugge, R. P. Rouhl et al. // Stroke. — 2013. — Vol. 44. — P. 2995—2999.
15. Silent cerebral events in asymptomatic carotid stenosis / G. Jayasooriya, A. Thapar, J. Shalhoub, A. H. Davies // J. Vasc. Surg. — 2011. — Vol. 54. — № 1. — P. 227—236.
16. The analysis of the connection between plaque morphology of asymptomatic carotid stenosis and ischemic brain lesions / D. Milosević, J. Pasternak, V. Po-pović et al. // Vojnosanit. Pregl. — 2013. — Vol. 70. — № 11. — P. 993—998.
17. Sex differences in the risk profile and male predominance in silent brain infarction in community-dwelling elderly subjects: the Sefuri brain MRI study / Y. Takashima, Y. Miwa, T. Mori et al. // Hypertens. Res. — 2010. — Vol. 33. — P. 748—752.
18. Prevalence and risk factors of cerebral white matter changes and silent infarcts on brain computed tomography scans among community- dwelling healthy adults: The PRESENT project Hyunyoung / Н. Park, J. H. Jo, J. S. Cheong et al. // Neurology Asia. — 2014. — Vol. 19. — № 4. — P. 351—356.
19. Obstructive sleep apnea as a risk factor for silent cerebral infarction / E. Cho, H. Kim, H. Seo et al. // J. Sleep Res. — 2013. — Vol. 22. — № 4. — P. 452—458.
20. Obstructive sleep apnea as a risk factor for cerebral white matter change in a middle-aged and older general population / H. Kim, C. H. Yun, R. J. Thomas et al. // Sleep. — 2013. — Vol. 36. — № 5. — P. 709—715B.
21. Sleep apnea and white matter disease in hypertensive patients: a case series / T. E. Kiernan, D. J. Capampangan, M. G. Hickey et al. // Neurologist. — 2011. — Vol. 17. — P. 289—291.