UKRAINS'KYI VISNYK PSYKHONEVROLOHII

The Scientific and Practical Journal of Medicine
ISSN 2079-0325(p)
DOI 10.36927/2079-0325

OPTIMIZATION OF THE APPROACHES TO THE CORRECTION OF THE POST-COVID SYNDROME IN CLINICAL PRACTICE

Authors

Type of Article

In the Section

Abstract

У статті проаналізовано методи оптимізації підходів до  корекції постковідного синдрому в  клінічній практиці, що  базуються на  міждисциплінарному аналізі та  інтеграції сучасних наукових даних. Розглянуто клінічні прояви COVID-19 та постковідного синдрому, зокрема їх вплив на серцево-судинну, нервову, імунну та ендокринну системи. Визначено ключові механізми патоґенезу вірусу, його взаємодію з клітинними рецепторами та вплив на  загострення хронічних захворювань. Обґрунтовано значення глибокого розуміння цих процесів для розроблення ефективних методів корекції станів, асоційованих із  постковідним синдромом.

З’ясовано, що  маніфестація постковідного синдрому може тривати понад 12  тижнів і виявлятися у вигляді стомленості, диспное, загального болю, болю в грудях, психічних розладів, зниження концентрації уваги, порушень пам’яті, тривоги, втрати смаку чи нюху, а також порушень сну. З огляду на мультидисциплінарний характер уражень, розроблено комплексний науково обґрунтований протокол NICE для  діагностики, спостереження та  реабілітації пацієнтів з  цим синдромом.

Доведено ефективність фармакотерапії, зокрема використання мельдонію і цитиколіну, які впливають на енергетичний метаболізм та нейропротекцію, що є критично важливим для  оптимізації одужання пацієнтів. Сформовані висновки підкреслюють, що  вивчення наслідків постковідного синдрому та  розроблення стратегій його корекції становлять серйозний виклик для  сучасної медицини. Висвітлено, що  врахування індивідуальних особливостей пацієнтів, а  також комплексний підхід у  лікуванні можуть суттєво покращити якість життя тих, хто страждає від  тривалих наслідків COVID-19. Наголошується на  необхідності включення до  терапії не  тільки фармакологічних, а  й  психологічних та реабілітаційних методів, які можуть допомогти відновити не тільки фізичний, але й емоційний та соціальний стан пацієнтів. Зокрема, акцентовано значення міждисциплінарної співпраці між  кардіологами, неврологами, психологами та  реабілітологами в  створенні ефективних програм відновлення для  осіб з  постковідним синдромом.

Pages

References

  1. 1Fesenkova V. Y., Drannik H. M., Driianska V. Ie. Doslidzhennia in vitro vplyvu preparativ Erbisol na produktsiiu interleikinu-2 ta γ-interferonu T-khelperamy I typu zdorovykh donoriv [In vitro study of the effect of Erbisol drugs on the production of interleukin-2 and γ-interferon by T-helper type I of healthy donors]. Laboratorna diahnostyka [Laboratory diagnosis]. 2003;2:37-40. (In Ukrainian).
  2. Hyrina O.M., Vityk L.D., Romaniuk L.I. Optymizatsiia likuvannia khvorykh na polinoz shliakhom zastosuvannia preparatu Ekstra Erbisol [Optimizing the treatment of patients with pollinosis by using the drug Extra Erbisol]. Zbirnyk naukovykh prats spivrobitnykiv NMAPO im. P.L. Shupyka [Collection of scientific works of employees of P.L.Shupyk's NMAPO]. Kyiv, 2006;15, kn. 2. P. 206-211. (In Ukrainian).
  3. Drannik H. M., Kurchenko A. I., Fesenkova V. I. Vyvchennia vplyvu preparativ klasu Erbisol na produktsiiu tsytokiniv mononuklearamy peryferychnoi krovi zdorovykh donoriv ta onkolohichnykh khvorykh [Study of the effect of drugs of the Erbisol class on the production of cytokines by peripheral blood mononuclear cells of healthy donors and cancer patients]. Visnyk farmakolohii ta farmatsii [Journal of Pharmacology and Pharmacy]. 2006;7:29-32. (In Ukrainian).
    URI: https://erbisol.com.ua/wp-content/uploads/2018/03/ publication-drannik2006-2.pdf.
  4. Nemirovska N. V. Dynamika zmin imunolohichnoho statusu ta lipidnoho obminu u khvorykh na polinoz z kholesterozom zhovchnoho mikhura na foni likuvannia [Dynamics of changes in immunological status and lipid metabolism in patients with pollinosis with cholesterosis of the gallbladder against the background of treatment]. Astma ta alerhiia [Asthma and allergies]. 2013;1:50-54. (In Ukrainian).
  5. Management of post-acute covid-19 in primary care / Greenhalgh T., Knight M., A’Court C. [et  al.]  // BMJ. 2020. 370:m3026. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m3026.
  6. Persistent symptoms after COVID-19: qualitative study of  114 “long COVID” patients and draft quality criteria for services / Ladds E., Rushforth A., Wieringa S. [et al.] // BMC Health Serv Res. 2020. 20, 1144.
    DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-020-06001-y.
  7. Bulut C. Epidemiology of COVID-19 / C. Bulut, Y. Kato  // Turk J Med Sci. 2020. 50(SI-1). P. 563—570. DOI: https://doi.org/10.3906/sag2004-172.
  8. Cabler S.S. A cytokine circus with a viral ringleader: SARSCoV-2-Associated cytokine storm syndromes  / S.  S.  Cabler, A. R. French, A. Orvedahl // Trends Mol Med. 2020. Vol. 26 (12). P. 1078—1085.
    DOI: https://doi.org/10.1016/j.molmed.2020.09.012.
  9. Chen Y. Emerging coronaviruses: Genomestructure, replication, andpathogenesis / Y. Chen, Q. Liu, D. Guo // J. Med. Virol. 2020. Vol. 92 (4). P. 418—423. DOI: https://doi.org/10.1002/jmv.25681.
  10. Cardiac involvement in COVID-19 patients: Risk factors, predictors, and complications: A review / [Aghagoli G., Gallo Marin B., Soliman L. B., Sellke F. W.] // J Card Surg. 2020. Vol. 35 (6). P. 1302—1305. DOI: https://doi.org/10.1111/jocs.14538.
  11. Cardiovascular complications in  COVID19  / Long B., Brady W.J., Koyfman A., Gottlieb M. // Am. J. Emerg. Med. 2020. Vol. 38 (7). P. 1504—1507. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.04.048.
  12. The emergence of SARS-CoV-2 variant (s) and its impact on the prevalence of COVID-19 cases in the Nabatieh Region, Lebanon / Noureddine F. Y., Chakkour M., El Roz A. [et al.] // Med. Sci. 2021. Vol. 9 (2). P. 40.
    DOI: https://doi.org/10.3390/medsci9020040.
  13. Omicron escapes the majority of existing SARS-CoV-2 neutralizing antibodies / Cao Y, Wang J, Jian F. [et al.] // Nature 2022. Vol. 602 (7898). P. 657—663. DOI: https://doi.org/10.1038/s41586-021-04385-3.
  14. Pérez-Abeledo M. SARS-CoV-2 variants, a still unfinished story] / M. Pérez-Abeledo, J. C. Sanz Moreno // Vacunas. 2021. Vol. 22 (3). Р. 173—179. DOI: https://doi.org/10.1016/j.vacun.2021.06.003.
  15. A dynamic nomenclature proposal for SARS-CoV-2 lineages to assist genomic epidemiology / Rambaut A., Holmes E. C., O’Toole Á. [et al.] // Nat. Microbiol. 2020. Vol. 5 (11). Р. 1403— 1407. DOI: https://doi.org/10.1038/s41564-020-0770-5.
  16. Choi J. Y. SARS-CoV-2 variants of concern / J. Y. Choi, D. M. Smith // Yonsei Med. J. 2021. Vol. 62 (11). P. 961—968.
    DOI: https://doi.org/10.3349/ymj.2021.62.11.961.
  17. COVID-19 rapid guideline: managing the long-term effects of COVID-19. URI: https://www.nice.org.uk/guidance/ ng188/chapter/5-Management.
  18. South A. M. COVID19, ACE2, and the cardiovascular consequences  / South A.M., Diz  D.I., Chappell M.C.  // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. Published. 2020. Vol. 318, No. 5. DOI: https://doi.org/10.1152/ajpheart.00217.2020.
  19. Снігир Н.  В.  Корекція ендотеліальної дисфункції при  ішемічній хворобі серця в  поєднанні з  цукровим діабетом // Ліки України. 2016, № 3. С. 53—56.
  20. Spike protein recognition of mammalian ACE2 predicts the host range and an optimized ACE2 for SARS-CoV-2 infection Biochem  / [Luan J., Lu Y., Jin  X., Zhang L.]  // Biophys. Res. Commun. 2020. Vol. 526. Р.  165—169. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bbrc.2020.03.047.
  21. SARS‐CoV‐2 spike protein harnesses SNX27–mediated endocytic recycling pathway / Zhao L., Zhong K., Zhao J. [et al.] // MedComm. 2021. Vol. 2 (4). Р. 798—809. DOI: https://doi.org/10.1002/mco2.92.
  22. Batlle D. Soluble angiotensin-converting enzyme 2: a potential approach for coronavirus infection therapy? / D. Batlle, J. Wysocki, K. Satchell // Clin. Sci. 2020. Vol. 134 (5). Р. 543—545. DOI: https://doi.org/10.1042/CS20200163.
  23. ACE2/ADAM17/TMPRSS2 interplay may be  the main risk factor for COVID-19 / [Zipeto D., Palmeira J. D. F., Argañaraz G. A., Argañaraz E. R.] // Front. Immunol. 2020. Vol. 11: 576745.DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.576745.
  24. Maly, V. P., Asoyan, I. M., Sai, I. V., & Andrusovych, I. V. (2020). Patohenez koronavirusnoi infektsii COVID-19 [Pathogenesis of the COVID-19 coronavirus infection]. Infektsiini khvoroby [Infectious diseases], (3), 73–83. (In Ukrainian). DOI: https://doi.org/10.11603/1681-2727.2020.3.11555
  25. Neurologic manifestations of hospitalized patients with coronavirus disease. 2019 in Wuhan, China  / L.  Mao, H.  Jin, M. Wang [et al.] // JAMA, Neurology. 2020. Vol. 77(6). P. 683—690. DOI: https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2020.1127.
  26. Neurologic features in severe SARS-CoV-2 infection / Helms J., Kremer S., Merdji H. [et al.] // N. Engl. J. Med. 2020. Vol. 382. P. 2268—2270. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMc2008597.
  27. Neuroinvasive and neurotropic human respiratory coronaviruses: potential neurovirulent agents in  humans  / Desforges M., LeCoupanec A., Brison É. // Adv Exp Med Biol. 2014. Vol. 807. Р. 75—96. DOI: https://doi.org/10.1007/978-81-322-1777-0_6.
  28. Loneliness and social isolation as risk factors for coronary heart disease and stroke: systematic review and meta-analysis of longitudinal observational studies / Valtorta N. K., Kanaan M., Gilbody S. [et al.] // Heart. 2016. Vol. 102 (13). Р. 1009—1016. DOI: https://doi.org/10.1136/heartjnl-2015-308790.
  29. Loneliness and social isolation as risk factors for mortality: a meta-analytic review / Holt-Lunstad J., Smith T. B., Baker M. [et al.] // Perspectives on Psychological Science. 2015. Vol. 10 (2). Р. 227—237. DOI: https://doi.org/10.1177/1745691614568352.
  30. Patients with mental health disorders in the COVID19 epidemic / H. Yao, J. H.  Chen, Y. F.  Xu // Lancet Psychiatry. 2020. Vol. 7 (4). Р. e21. DOI: https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30090-0.
  31. The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence / Brooks S. K., Webster R. K., Smith L. E. [et al.] // Lancet. 2020. Vol. 395 (10227). Р. 912—920. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30460-8.
  32. Plataras C. Effect of CDP-choline on brain acetylcholinesterase and Na+/K+-ATPase in adult rats / C. Plataras, S. Tsakiris, P. Angelogianni // Clin. Biochem. 2000. № 33. Р. 351—357. DOI: https://doi.org/10.1016/s0009-9120(00)00084-9.
  33. Secades J. J. Citicoline: pharmacological and clinical review. Rev. Neurol. 2011. Vol. 52 (2). Р. 1-62. PMID: 21432836.
  34. Cavendish J. J. Role of antiplatelet therapy in cardiovascular disease II: Ischemic stroke / J. J. Cavendish, S. C. Cramer, G. D. Graham // Curr Med Res Opin. 2004. Vol. 20 (11). Р. 1845—1849. DOI: https://doi.org/10.1185/030079904X10674.
  35. Бурчинський С.  Г.  Комбінована нейропротекція при хронічній ішемії головного мозку: цілі, завдання, інструменти // Міжнародний неврологічний журнал. 2020. № 3. Т. 16. С. 50—57.
    DOI: https://doi.org/10.22141/2224-0713.16.3.2020.203449.
  36. Analysis of therapeutic efficacy of citicoline in patients with vertigo of central origin and vascular aetiology / [D. Petrova, D. Maslarov, I. Angelov, D. Zekin] // Am. J. Neuroprotec. Neuroregen. 2012. Vol. 4. P. 1—8.
    URI: https://doi.org/10.1166/ajnn.2012.1043.