UKRAINS'KYI VISNYK PSYKHONEVROLOHII

The Scientific and Practical Journal of Medicine
ISSN 2079-0325(p)
DOI 10.36927/2079-0325

IMPLEMENTATION OF THE DIGITAL FORMAT OF PSYCHOLOGICAL FIRST AID IN WAR STRESS CONDITIONS

Type of Article

In the Section

Abstract

Перша психологічна допомога (ППД) — це набір навичок, який застосовують в гострий період після зіткнення з травматичними ситуаціями, спрямований на обмеження дистресу та дезадаптивної поведінки. Використання інструментів ППД в цифровому форматі підвищує доступність допомоги,
створює можливість масштабування, сприяє дотриманню чіткої методологічної послідовності
Мета дослідження полягає у визначенні впливу певних чинників, а саме перебування в небезпеці, неможливість змінити ситуацію та інших, на рівень стресу користувачів чат-бота ППД
«Друг», а також у оцінюванні ефективності цього чат-бота як засобу зниження стресу протягом
визначеного періоду взаємодії. Дослідження проводили на базі чат-бота першої психологічної допомоги «Друг» у месенджері
Telegram в період з жовтня 2022 року до вересня 2023 року.
Зокрема, зі всіх користувачів, які вступили у взаємодію з ботом, 54 % пройшли перший замір
рівня стресу, а 9,7 % дійшли до четвертого заміру. 94,7 % (28 436) вказали, що при взаємодії
з ботом перебували в безпеці. Більшість з тих, хто дав негативну відповідь на це запитання, відповіли що потребували підтримки (77,1 %, 1 179). З них 69,4 % (802) відповіли, що ніяк не можуть
вплинути на ситуацію, через яку вони перебувають у небезпеці. 3 % (909) користувачів зазначили,
що їм бракувало їжі чи води. Майже всі, хто продовжив взаємодіяти з ботом, 99,6 % (20 563) відповіли, що почуваються самотніми. Найбільшу відносну кількість нових користувачів із сильним
рівнем стресу було зафіксовано у липні та жовтні 2023 року. Найменша кількість користувачів,
які зазначили що взагалі не відчувають стрес, була зафіксована в травні 2023 року. Наявна
статистично значуща різниця між замірами (χ2
(3) = 2218, p < 0,001), рівень стресу зменшився з 3,89 (Med = 4, St.Dev. = 1,06) на першому замірі до 2,35 (Med = 2, St.Dev. = 1,28) балів на останньому замірі. Зміна мала градуальний, лінійний характер, де кожний замір відрізняється від іншого (Durbin-Conover’s p < 0,001 у всіх попарних порівняннях). За критерієм попарного порівняння найбільша зміна спостерігається між першим та четвертим заміром (H = 64,8), найменша — між третім та четвертим замірами (H = 11,5), що може свідчити про поступовий вихід на плато та зменшення ефекту від взаємодії з ботом. Дослідження взаємодії користувачів із чат-ботом показало важливі зміни в рівні стресу. За допомогою статистичних методів виявлено значущі взаємозв’язки між рівнем стресу та різними чинниками, як-от почуття безпеки, потреба в підтримці та травматичний досвід. Взаємодія з ботом істотно знизила рівень стресу користувачів як порівняти рівні стресу до і після користування ботом, що служить обґрунтуванням для проведення подальшого досліджування ефективності цього методу підтримки. Цифрові інструменти, а саме чат-боти, мають великий потенціал для надання психосоціальної підтримки населенню в умовах війни.

Pages

References

  1. Nusbaum, K. E., Wenzel, J. G., & Everly, G. S. (2007). Psychologic first aid and veterinarians in rural communities
    undergoing livestock depopulation. Journal of the American Veterinary Medical Association, 231(5), 692–694. https://doi.org/10.2460/javma.231.5.692.
  2. Horn, R., O’May, F., Esliker, R., Gwaikolo, W., Woensdregt, L., Ruttenberg, L., & Ager, A. (2019). The myth of the 1-day training:
    the effectiveness of psychosocial support capacity-building during the Ebola outbreak in West Africa. Global mental health (Cambridge, England), 6, e5. https://doi.org/10.1017/gmh.2019.2.
  3. Hobfoll, S. E., Watson, P., Bell, C. C., Bryant, R. A., Brymer, M. J., Friedman, M. J., Friedman, M., Gersons, B. P., de Jong, J. T., Layne, C. M., Maguen, S., Neria, Y., Norwood, A. E., Pynoos, R. S., Reissman, D., Ruzek, J. I., Shalev, A. Y., Solomon, Z., Steinberg, A. M., & Ursano, R. J. (2007). Five essential elements of immediate and mid-term mass trauma intervention: empirical evidence. Psychiatry, 70(4), 283–369. https://doi.org/10.1521/psyc.2007.70.4.283.
  4. World Health Organization, War Trauma Foundation and World Vision International (2011). Psychological First Aid: Guide for Fieldworkers. WHO: Geneva.
  5. Chowdhary, N., Jotheeswaran, A. T., Nadkarni, A., Hollon, S. D., King, M., Jordans, M. J., Rahman, A., Verdeli, H., Araya, R., & Patel, V. (2014). The methods and outcomes of cultural adaptations of psychological treatments for depressive disorders: a systematic review. Psychological medicine, 44(6), 1131–1146.
    https://doi.org/10.1017/S0033291713001785.
  6. Heim, E., Mewes, R., Abi Ramia, J., Glaesmer, H., Hall, B., Harper Shehadeh, M., Ünlü, B., Kananian, S., Kohrt, B. A., LechnerMeichsner, F., Lotzin, A., Moro, M. R., Radjack, R., SalamancaSanabria, A., Singla, D. R., Starck, A., Sturm, G., Tol, W., Weise, C., & Knaevelsrud, C. (2021). Reporting Cultural Adaptation in Psychological Trials — The RECAPT criteria. Clinical psychology in Europe, 3(Spec Issue), e6351. https://doi.org/10.32872/cpe.6351.
  7. Ford, J. D., Grasso, D. J., Elhai, J. D., & Courtois, C. A. (2015). Social, cultural, and other diversity issues in the traumatic
    stress field. Posttraumatic Stress Disorder, 503–546. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-801288-8.00011-X.
  8. Liddell, B. J., & Williams, E. N. (2019). Cultural Differences in Interpersonal Emotion Regulation. Frontiers in psychology, 10, 999. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2019.00999.
  9. Ford J. D. (2009). Social, Cultural and Ethical Issues in the Traumatic Stress Field. Posttraumatic Stress Disorder, 313–347. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-374462-3.00011-3.
  10. Quirke, E., Klymchuk, V., Suvalo, O., Bakolis, I., & Thornicroft, G. (2021). Mental health stigma in Ukraine: cross-sectional survey. Global mental health (Cambridge, England), 8, e11. https://doi.org/10.1017/gmh.2021.9.
  11. Zhurzhenko, T. (2022). Legislating Historical Memory in Post-Soviet Ukraine. In: Barkan, E., Lang, A. (eds) Memory Laws and Historical Justice. Palgrave Macmillan, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-94914-3_5.
  12. Sorkin, D. H., Janio, E. A., Eikey, E. V., Schneider, M., Davis, K., Schueller, S. M., Stadnick, N. A., Zheng, K., Neary, M., Safani, D., & Mukamel, D. B. (2021). Rise in Use of Digital Mental Health Tools and Technologies in the United States During the COVID-19 Pandemic: Survey Study. Journal of medical Internet research, 23(4), e26994. https://doi.org/10.2196/26994.
  13. Abernethy, A., Adams, L., Barrett, M., Bechtel, C., Brennan, P., Butte, A., Faulkner, J., Fontaine, E., Friedhoff, S., Halamka, J., Howell, M., Johnson, K., Long, P., McGraw, D., Miller, R., Lee, P., Perlin, J., Rucker, D., Sandy, L., Savage, L., … Valdes, K. (2022). The Promise of Digital Health: Then, Now, and the Future. NAM perspectives, 2022, 10.31478/202206e. https://doi.org/10.31478/202206e.
  14. McGorry, P. D., Mei, C., Chanen, A., Hodges, C., AlvarezJimenez, M., & Killackey, E. (2022). Designing and scaling up integrated youth mental health care. World psychiatry : official journal of the World Psychiatric Association (WPA), 21(1), 61–76. https://doi.org/10.1002/wps.20938.
  15. Wang, Q., Su, M., Zhang, M., & Li, R. (2021). Integrating Digital Technologies and Public Health to Fight Covid-19 Pandemic: Key Technologies, Applications, Challenges and Outlook of Digital Healthcare. International journal of environmental research and public health, 18(11), 6053. https://doi.org/10.3390/ijerph1811605.
  16. Morrow, E., Zidaru, T., Ross, F., Mason, C., Patel, K. D., Ream, M., & Stockley, R. (2023). Artificial intelligence technologies and compassion in healthcare: A systematic scoping review. Frontiers in psychology, 13, 971044. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2022.971044.
  17. Frankova, I., Vermetten, E., Shalev, A. Y., Sijbrandij, M., Holmes, E. A., Ursano, R., Schmidt, U., & Zohar, J. (2022). Digital psychological first aid for Ukraine. The lancet. Psychiatry, 9(7), e33. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(22)00147-X.
  18. Лагутіна С., Франкова І., Грюн М., Льозін А. [Lahutina S., Frankova I., Hriun M., Lozin A.] (2023). Оцінка предикторів стресу постраждалих під час війни з використанням цифрового інструмента самодопомоги [Assessing predictors of stress in war survivors using a digital self-help tool]. Український вісник психоневрології [Ukrainian Bulletin of Psychoneurology]. Vol. 31, issue 2 (115). P.29—36. DOI: https://doi.org/10.36927/2079-0325-V31-is2-2023-4.
  19. Росіяни зруйнували екосистему Каховського середовища: що таке екоцид і які його наслідки [The Russians destroyed the ecosystem of the Kakhovsky environment: what is ecocide and what are its consequences]. Fakty.com.ua. 2023. https://fakty.com.ua/ua/ukraine/20230607-rosiyany-zrujnuvalyekosystemu-kahovskogo-seredovyshha-shho-take-ekoczyd-iyaki-jogo-naslidky/.
  20. The jamovi project. (2022). jamovi (Version 2.3) [Computer Software]. https://www.jamovi.org.
  21. R Core Team. (2021). R: A Language and environment for statistical computing (Version 4.1) [Computer software]. https://cran.r-project.org. (R packages retrieved from MRAN snapshot 2022-01-01).
  22. Pohlert, T. (2018). PMCMR: Calculate Pairwise Multiple Comparisons of Mean Rank Sums [R package]. https://cran.rproject.org/package=PMCMR.
  23. Wickham, H. (2016). ggplot2: Elegant Graphics for Data Analysis. Springer-Verlag New York.
  24. Safi, S., Thiessen, T., & Schmailzl, K. J. (2018). Acceptance and Resistance of New Digital Technologies in Medicine: Qualitative Study. JMIR research protocols, 7(12), e11072. https://doi.org/10.2196/11072.
  25. Borghouts, J., Eikey, E., Mark, G., De Leon, C., Schueller, S. M., Schneider, M., Stadnick, N., Zheng, K., Mukamel, D., & Sorkin, D. H. (2021). Barriers to and Facilitators of User Engagement With Digital Mental Health Interventions: Systematic Review. Journal of medical Internet research, 23(3), e24387. https://doi.org/10.2196/24387.
  26. Almoshmosh N. (2016). The role of war trauma survivors in managing their own mental conditions, Syria civil war as an example. Avicenna journal of medicine, 6(2), 54–59. https://doi.org/10.4103/2231-0770.179554.