ГоловнаАрхiв номерiв2017Том 25, випуск 4 (43)Изменения активности креатинкиназы при болезни двигательного нейрона
Назва статтi Изменения активности креатинкиназы при болезни двигательного нейрона
Автори Рушкевич Юлия Николаевна
Пашковская Ирина Дмитриевна
Лихачев Сергей Алексеевич
З рубрики МЕХАНІЗМИ ФОРМУВАННЯ ТА СУЧАСНІ ПРИНЦИПИ ТЕРАПІЇ НЕВРОЛОГІЧНИХ РОЗЛАДІВ
Рiк 2017 Номер журналу Том 25, випуск 4 (43) Сторінки 66-72
Тип статті Наукова стаття Індекс УДК 616.832.522-008.9-036.1 Індекс ББК -
Анотацiя Разнообразие клинических симптомов болезни двигательного нейрона (БДН) нередко способствует позднему выявлению болезни. Поиск биологи чес ких маркеров, позволяющих выявить заболевание на ранних стадиях, является важной составляющей медицинской помощи пациентам с БДН. Цель исследования: установить особен- ности изменения активности креатинфосфокиназы (КФК) и ряда биохими чес ких показателей в крови у пациентов с БДН в зависимости от пола, возраста, дебюта и длительности заболевания. Биохими чес кие показатели крови — общая КФК, КФК-МВ, общий холестерин и креатинин — были проанализированы у 249 пациентов с боковым амиотрофическим склерозом (БАС), из них 128 (51 %) — мужчин и 121 (49 %) — женщин; средний возраст — 59 лет [52,5; 66] на момент включения в исследование и 49 человек группы конт- ро ля: 24 (49 %) мужчины и 25 (51 %) женщин; средний возраст — 62 года [56; 67] лет. Изучение биохими чес ких показателей проводили на биохимическом анализаторе AU 400 фирмы Olympus с использованием реагентов производства Olympus. Выявлено статисти чес ки значимое повышение активности КФК в группе пациентов с БДН (190,0 [107,0; 350,0] Ед/л) по сравнению с группой конт ро ля (73,0 [53,0; 96,0] Ед/л (U, p = 0,000)), как у мужчин, так и у женщин, наиболее значимое при пояснично-крестцо- вом дебюте заболевания. Установлено, что для пациентов с повышенным уровнем КФК характерен более молодой возраст начала болезни и возраст установления диагноза, более длительное течение заболевания и повышение сердечной фракции КФК-МB. Выявлено, что пациенты с бульбарным дебютом заболевания были значимо старше, и длительность БДН у них была меньше, чем при других формах. Показана высокая диагности чес кая чувствительность и специфичность КФК у мужчин с БАС, которая со- ставила 72 % и 100 % соответственно, при пояснично-крестцовой форме заболевания существенно повышается чувствительность — до 80 % при специфичности 100 %. Активность КФК в крови у мужчин с БАС и пациентов с пояс нично-крестцовой формой БАС можно использовать в качестве допол- нительного критерия диагностики патологических изменений в скелетной мускулатуре конечностей и оценки степени тяжести БАС.
Ключовi слова болезнь двигательного нейрона, боковой амиотрофический склероз, креатинфосфокиназа, холестерин, креатинин, сыворотка
Доступ до повної статтi pdf Скачати
Перелiк
використаної
лiтератури
1. Болдырев А. А. Окислительный стресс и мозг // Соросовский образовательный журнал. 2001. Т. 7, № 4. С. 221—281. 2. Евтушенко С. К., Морозова Т. М., Шестова Е. П., Евтушенко О. С. Синдром мышечной гипотонии у новорожденных и детей раннего возраста. Донецк, 2008. 240 с. 3. Завалишин И. А. Боковой амиотрофи чес кий склероз. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. 272 с. 4. Achari A., Anderson M. Myopathic changes in ALS. Pathologic analysis of muscle biopsy changes in 111 cases // Neurology. 1974. 24(5): 6477—6481. doi:10.1212/WNL.24.5.477. 5. Amato A. A., Griggs R. C. Overview of the muscular // Handb. Clin. Neurol. 2011. 101: 1—9. doi: 10.1016/B978-0-08-045031- 5.00001-3. 6. El Escorial revisited: Revised criteria for the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis / Brooks B. R., Miller R. G., Swash M. & Munsat Th. L., for the World Federation of Neurology Research Group on Motor Neuron Diseases // Amyotrophic Lateral Sclerosis and Other Motor Neuron Disorders. 2000. Vol. 1. Issue 5. P. 293—299. doi: 10.1080/146608200300079536. 7. Relationship of creatine kinase to body composition, disease state and longevity in ALS / Gibson S., Kasarskis E., Hu N. [et al.] // Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2015. 16 (7—8): 473—477. doi: 10.3109/21678421.2015.1062516. 8. Gordon P. H. Amyotrophic Lateral Sclerosis: An update for 2013 Clinical Features, Pathophysiology, Management and Therapeutic Trials // Aging and Disease. 2013. 04(05): 295—310. doi.org/10.14336/ ad.2013.0400295. 9. Estimation of skeletal muscle mass, serum creatinine and creatine kinase at the onset of Amyotrophic Lateral Sclerosis / D. Ito, A. Hashizume, Y. Hijikata, [et al.] // Journal of the Neurological Sciences. 2017. Vol. 381, Supplement, P. 212. Abstract 071- WCNKioto 2017. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jns.2017.08.606. 10. Incidence of amyotrophic lateral sclerosis in Europe / Logroscino G., Traynor B. J., Hardiman O., [et al.] // J Neurol Neurosurg. Psychiatry. 2010. 81: 385—390. doi: 10.1136/jnnp.2009.183525. 11. Can Awaji ALS criteria provide earlier diagnosis than the revised El Escorial criteria? / Okita T., Nodera H., Shibuta Y., [et al.] // J Neurol Sci. 2011; 302 (1—2): 29—32. doi: 10.1016/j.jns.2010.12.007. 12. Creatine kinase enzyme level correlatespositively with serum creatine and lean body mass, and is a prognostic Factor for survival in ALS / Rafiq M., Lee E. Bradburn M., [et al.] // Eur J. Neurol. 2016. 23(6): 1078—1078. doi: 610.1111/ene.12995. 13. Reynolds A., Laurie C., Mosley R. L., Gendelman H. E. Oxidative stress and the pathogenesis of neurodegenerative disorders // International Review of Neurobiology. 2007; 82: 297—325. doi: 10.1016/s0074-7742(07)82016-2. 14. Correlation of Creatine Kinase Levels with Clinical features and survival in Amyotrophic Lateral Sclerosis / Tai H., Cui L., Guan Y., [et al.] // Front. Neurol. 2017. 8: 322. doi: 10.3389/fneur.2017.00322.