ГоловнаАрхiв номерiв2014Том 22, випуск 3 (80)Віддалені прояви посттравматичного стресового розладу: особливості клініки, формування та комплексного лікування
Назва статтi Віддалені прояви посттравматичного стресового розладу: особливості клініки, формування та комплексного лікування
Автори Бучок Юрій Степанович
З рубрики ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ПСИХІЧНИХ РОЗЛАДІВ
Рiк 2014 Номер журналу Том 22, випуск 3 (80) Сторінки 42-47
Тип статті Наукова стаття Індекс УДК [616.891::614.0.06]+615.862 Індекс ББК -
Анотацiя Протягом 2001—2013 рр. здійснено лонгітудинальне дослідження, метою якого був аналіз специфіки клініко-психопатологічних проявів віддалених наслідків посттравматичного стресового розладу (ПТСР), ідентифікація ролі біологічних, психологічних й психосоціальних чинників в їх розвитку і перебігу, та розроблення підходів до їх комплексного лікування. На першому етапі (2001—2002 рр.) було здійснено комплексне обстеження 305 дітей 6—14 років, які проживали у Закарпатській області, та перенесли масивний психотравмуючий вплив катастрофічних повеней 1998 та 2001 рр. На цьому етапі в обстежених встановлено три провідні клініко-психопатологічні симптомокомплекси: з домінуванням астенії (28,8 %), тривожно-фобічної симптоматики (34 %), поведінкових порушень (25,2 %); у 11,8 % дітей психопатологічних змін виявлено не було. Частина дітей (136 осіб) отримали своєчасну терапевтичну допомогу, що призвело до поліп- шення їхнього психічного стану. У 2009—2013 рр. з загальної кількості обстежених, з якими встановлено зворотний зв’язок, та які погодились взяти участь у повторному обстеженні (161 особа), клінічно окреслені й мозаїчні психопатологічні прояви встановлені у 127 респондентів, які склали основну групу дослідження; 34 особи без психопатологічних розладів склали групу порівняння. Встановлені два клінічні варіанти віддалених проявів ПТСР: 1) афективно-сенситивний (67,7 %); 2) експлозивно-психопатичний (32,3 %). Зроблено висновок, що віддалені прояви ПТСР характеризуються основними його симптомами, а також розвитком атипових усталених порушень в афективній і/або поведінковій сферах, в соціальному функціонуванні і системі ставлення до самого себе, включаючи труднощі в регуляції емоцій, відчуття себе як приниженої, переможеної людини, яка зазнає труднощів у підтримці взаємин. Пропоновані підходи до лікування, в першу чергу, декларують необхідність інтегративного характеру впливів, тобто сполучати в собі як немедикаментозні (психотерапевтичні), так і медикаментозні терапевтичні засоби, причому ефективність терапії напряму залежить від обсягу застосування психотерапевтичних впливів.
Ключовi слова посттравматичний стресовий розлад, віддалені прояви, діти, комплексне лікування
Доступ до повної статтi pdf Скачати
Перелiк
використаної
лiтератури		 1. Посттравматичні стресові розлади: діагностика, лікування, реабілітація: методичні рекомендації / Волошин П. В., Шестопалова Л. Ф., Підкоритов В. С. [та ін.] — Х., 2002. — 47 с.
2. Post-traumatic stress disorder: medicine and politics / D. J. Stein, S. Seedat, A. Iversen, S. Wessely // Lancet. — 2007. — Vol. 369. — P. 139—144.
3. Yufik T. A meta-analytic investigation of the structure of posttraumatic stress disorder symptoms / T. L. Yufik, J. Simms // J. Abnorm. Psychol. — 2010. — Vol. 119. — P. 764—776.
4. Bryant R. A. Acute stress disorder as a predictor of posttraumatic stress disorder: a systematic review / R. A. Bryant // J. Clin. Psychiatry. — 2011. — Vol. 72. — P. 233—239.
5. Порівняльний аналіз епідеміологічних даних щодо невротич- них розладів та етногенетичних характеристик населення України / [Марута Н. О., Кутіков О. Є., Семікіна О. Є., Череднякова О. С.] // Тезисы науч.-практ. конф. с международным участием «Интеграция психиатрии, психотерапии и психологии в современную медицину», АР Крым, Ялта, 6—7 июня 2013 года // Таврический журнал психиатрии. — 2013. — Т. 17. — № 2 (63). — С. 47.
6. Волошин П. В. Медико-психологические аспекты экстремальных событий и проблема посттравматических стрессовых расстройств / П. В. Волошин, Л. Ф. Шестопалова, В. С. Подкорытов // Международный медицинский журнал. — 2000. — Т. 6. — № 3. — С. 31—34.