ГоловнаАрхiв номерiв2024Том 32, випуск 3 (120)Оптимізація підходів до корекції постковідного синдрому у клінічній практиці
Назва статтi Оптимізація підходів до корекції постковідного синдрому у клінічній практиці
Автори Галанта Юрій Андріанович
З рубрики ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ПСИХІЧНИХ ТА ПОВЕДІНКОВИХ РОЗЛАДІВ
Рiк 2024 Номер журналу Том 32, випуск 3 (120) Сторінки 32-40
Тип статті Наукова стаття Індекс УДК 616-036.8+615.8 Індекс ББК -
Анотацiя DOI: https://doi.org/10.36927/2079-0325-V32-is3-2024-5

 У статті проаналізовано методи оптимізації підходів до корекції постковідного син- дрому в клінічній практиці, що базуються на міждисциплінарному аналізі та інтеграції сучасних наукових даних. Розглянуто клінічні прояви COVID-19 та постковідного синдрому, зокрема їх вплив на серцево-судинну, нервову, імунну та ендокринну системи. Визначено ключові механізми патоґенезу вірусу, його взаємодію з клітинними рецепторами та вплив на загострення хронічних захворювань. Обґрунтовано значення глибокого розуміння цих процесів для розроблення ефективних методів корекції станів, асоційованих із по- стковідним синдромом. З’ясовано, що маніфестація постковідного синдрому може тривати понад 12 тижнів і виявлятися у вигляді стомленості, диспное, загального болю, болю в грудях, психічних розладів, зниження концентрації уваги, порушень пам’яті, тривоги, втрати смаку чи нюху, а також порушень сну. З огляду на мультидисциплінарний характер уражень, розроблено комплексний науково обґрунтований протокол NICE для діагностики, спостереження та реабілітації пацієнтів з цим синдромом. Доведено ефективність фармакотерапії, зокрема використання мельдонію і цитиколіну, які впливають на енергетичний метаболізм та нейропротекцію, що є критично важливим для оптимізації одужання пацієнтів. Сформовані висновки підкреслюють, що вивчення наслідків постковідного синдрому та розроблення стратегій його корекції становлять серйозний виклик для сучасної медицини. Висвітлено, що врахування індивідуальних особливостей пацієнтів, а також комплексний підхід у лікуванні можуть суттєво покра- щити якість життя тих, хто страждає від тривалих наслідків COVID-19. Наголошується на необхідності включення до терапії не тільки фармакологічних, а й психологічних та реабілітаційних методів, які можуть допомогти відновити не тільки фізичний, але й емо- ційний та соціальний стан пацієнтів. Зокрема, акцентовано значення міждисциплінарної співпраці між кардіологами, неврологами, психологами та реабілітологами в створенні ефективних програм відновлення для осіб з постковідним синдромом.
Ключовi слова корекція, постковідний синдром, клінічна практика, патоґенез, цитиколін, доксициклін, медикаментозні засоби
Доступ до повної статтi pdf Скачати
Перелiк
використаної
лiтератури		 1. Фесенкова В. Й. Дослідження in vitro впливу препаратів Ербісол на продукцію інтерлейкіну-2 та γ-інтерферону Т-хелперами І типу здорових донорів / В. Й. Фесенкова, Г. М. Драннік, В. Є. Дріянська // Лабораторна діагностика. 2003. № 2. С. 37—40. 2. Гиріна О. М. Оптимізація лікування хворих на поліноз шляхом застосування препарату Екстра Ербісол / О. М. Гиріна, Л. Д. Вітик, Л. І. Романюк // Збірник наукових праць співробітників НМАПО ім. П. Л. Шупика. Київ, 2006. Вип. 15, кн. 2. С. 206—211. 3. Драннік Г. М. Вивчення впливу препаратів класу Ербісол на продукцію цитокінів мононуклеарами периферичної крові здорових донорів та онкологічних хворих / Г. М. Драннік, А. І. Курченко, В. Й. Фесенкова //Вісник фармакології та фармації. 2006. № 7. С. 29—32. URI: https://erbisol.com.ua/wp-content/uploads/2018/03/ publication-drannik2006-2.pdf. 4. Неміровська Н. В. Динаміка змін імунологічного статусу та ліпідного обміну у хворих на поліноз з холестерозом жовчного міхура на фоні лікування // Астма та алергія. 2013. № 1. С. 50—54. 5. Management of post-acute covid-19 in primary care / Greenhalgh T., Knight M., A’Court C. [et al.] // BMJ. 2020. 370:m3026. DOI: 10.1136/bmj.m3026. 6. Persistent symptoms after COVID-19: qualitative study of 114 "long COVID" patients and draft quality criteria for services / Ladds E., Rushforth A., Wieringa S. [et al.] // BMC Health Serv Res. 2020. 20, 1144. DOI: https://doi.org/10.1186/ s12913-020-06001-y. 7. Bulut C. Epidemiology of COVID-19 / C. Bulut, Y. Kato // Turk J Med Sci. 2020. 50(SI-1). P. 563—570. DOI: 10.3906/sag- 2004-172. 8. Cabler S.S. A cytokine circus with a viral ringleader: SARSCoV- 2-Associated cytokine storm syndromes / S. S. Cabler, A. R. French, A. Orvedahl // Trends Mol Med. 2020. Vol. 26 (12). P. 1078—1085. DOI: 10.1016/j.molmed.2020.09.012. 9. Chen Y. Emerging coronaviruses: Genomestructure, replication, andpathogenesis / Y. Chen, Q. Liu, D. Guo // J. Med. Virol. 2020. Vol. 92 (4). P. 418—423. DOI: 10.1002/jmv.25681. 10. Cardiac involvement in COVID-19 patients: Risk factors, predictors, and complications: A review / [Aghagoli G., Gallo Marin B., Soliman L. B., Sellke F. W.] // J Card Surg. 2020. Vol. 35 (6). P. 1302—1305. DOI: 10.1111/jocs.14538. 11. Cardiovascular complications in COVID19 / Long B., Brady W.J., Koyfman A., Gottlieb M. // Am. J. Emerg. Med. 2020. Vol. 38 (7). P. 1504—1507. DOI: 10.1016/j.ajem.2020.04.048. 12. The emergence of SARS-CoV-2 variant (s) and its impact on the prevalence of COVID-19 cases in the Nabatieh Region, Lebanon / Noureddine F. Y., Chakkour M., El Roz A. [et al.] // Med. Sci. 2021. Vol. 9 (2). P. 40. DOI: 10.3390/medsci9020040. 13. Omicron escapes the majority of existing SARS-CoV-2 neutralizing antibodies / Cao Y, Wang J, Jian F. [et al.] // Nature 2022. Vol. 602 (7898). P. 657—663. DOI: 10.1038/s41586-021- 04385-3. 14. Pérez-Abeledo M. SARS-CoV-2 variants, a still unfinished story] / M. Pérez-Abeledo, J. C. Sanz Moreno // Vacunas. 2021. Vol. 22 (3). Р. 173—179. DOI: 10.1016/j.vacun.2021.06.003. 15. A dynamic nomenclature proposal for SARS-CoV-2 lineages to assist genomic epidemiology / Rambaut A., Holmes E. C., O’Toole Á. [et al.] // Nat. Microbiol. 2020. Vol. 5 (11). Р. 1403— 1407. DOI: 10.1038/s41564-020-0770-5. 16. Choi J. Y. SARS-CoV-2 variants of concern / J. Y. Choi, D. M. Smith // Yonsei Med. J. 2021. Vol. 62 (11). P. 961—968. DOI: 10.3349/ymj.2021.62.11.961. 17. COVID-19 rapid guideline: managing the long-term effects of COVID-19. URI: https://www.nice.org.uk/guidance/ ng188/chapter/5-Management. 18. South A. M. COVID19, ACE2, and the cardiovascular consequences / South A.M., Diz D.I., Chappell M.C. // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. Published. 2020. Vol. 318, No. 5. DOI: 10.1152/ajpheart.00217.2020. 19. Снігир Н. В. Корекція ендотеліальної дисфункції при ішемічній хворобі серця в поєднанні з цукровим діабетом // Ліки України. 2016, № 3. С. 53—56. 20. Spike protein recognition of mammalian ACE2 predicts the host range and an optimized ACE2 for SARS-CoV-2 infection Biochem / [Luan J., Lu Y., Jin X., Zhang L.] // Biophys. Res. Commun. 2020. Vol. 526. Р. 165—169. DOI: 10.1016/j. bbrc.2020.03.047. 21. SARS‐CoV‐2 spike protein harnesses SNX27–mediated endocytic recycling pathway / Zhao L., Zhong K., Zhao J. [et al.] // MedComm. 2021. Vol. 2 (4). Р. 798—809. DOI: 10.1002/ mco2.92. 22. Batlle D. Soluble angiotensin-converting enzyme 2: a potential approach for coronavirus infection therapy? / D. Batlle, J. Wysocki, K. Satchell // Clin. Sci. 2020. Vol. 134 (5). Р. 543—545. DOI: 10.1042/CS20200163. 23. ACE2/ADAM17/TMPRSS2 interplay may be the main risk factor for COVID-19 / [Zipeto D., Palmeira J. D. F., Argañaraz G. A., Argañaraz E. R.] // Front. Immunol. 2020. Vol. 11: 576745.DOI: 10.3389/fimmu.2020.576745. 24. Патоґенез коронавірусної інфекції COVID-19 / [Ма- лий В. П., Асоян І.М., Сай І. В., Андрусович І. В.] // Інфекцій- ні хвороби. 2020. Вип. 3(101). С. 73—83. DOI: https://doi. org/10.11603/1681-2727.2020.3.11555 25. Neurologic manifestations of hospitalized patients with coronavirus disease. 2019 in Wuhan, China / L. Mao, H. Jin, M. Wang [et al.] // JAMA, Neurology. 2020. Vol. 77(6). P. 683—690. DOI: 10.1001/jamaneurol.2020.1127. 26. Neurologic features in severe SARS-CoV-2 infection / Helms J., Kremer S., Merdji H. [et al.] // N. Engl. J. Med. 2020. Vol. 382. P. 2268—2270. DOI: 10.1056/NEJMc2008597. 27. Neuroinvasive and neurotropic human respiratory coronaviruses: potential neurovirulent agents in humans / Desforges M., LeCoupanec A., Brison É. // Adv Exp Med Biol. 2014. Vol. 807. Р. 75—96. DOI: 10.1007/978-81-322-1777-0_6. 28. Loneliness and social isolation as risk factors for coronary heart disease and stroke: systematic review and meta-analysis of longitudinal observational studies / Valtorta N. K., Kanaan M., Gilbody S. [et al.] // Heart. 2016. Vol. 102 (13). Р. 1009—1016. DOI: 10.1136/heartjnl-2015-308790. 29. Loneliness and social isolation as risk factors for mortality: a meta-analytic review / Holt-Lunstad J., Smith T. B., Baker M. [et al.] // Perspectives on Psychological Science. 2015. Vol. 10 (2). Р. 227—237. DOI: 10.1177/1745691614568352. 30. Patients with mental health disorders in the COVID19 epidemic / H. Yao, J. H. Chen, Y. F. Xu // Lancet Psychiatry. 2020. Vol. 7 (4). Р. e21. DOI: 10.1016/S2215-0366(20)30090-0. 31. The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence / Brooks S. K., Webster R. K., Smith L. E. [et al.] // Lancet. 2020. Vol. 395 (10227). Р. 912—920. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30460-8. 32. Plataras C. Effect of CDP-choline on brain acetylcholinesterase and Na+/K+-ATPase in adult rats / C. Plataras, S. Tsakiris, P. Angelogianni // Clin. Biochem. 2000. № 33. Р. 351—357. DOI: 10.1016/s0009-9120(00)00084-9. 33. Secades J. J. Citicoline: pharmacological and clinical review. Rev. Neurol. 2011. Vol. 52 (2). Р. 1-62. PMID: 21432836. 34. Cavendish J. J. Role of antiplatelet therapy in cardiovascular disease II: Ischemic stroke / J. J. Cavendish, S. C. Cramer, G. D. Graham // Curr Med Res Opin. 2004. Vol. 20 (11). Р. 1845—1849. DOI: 10.1185/030079904X10674. 35. Бурчинський С. Г. Комбінована нейропротекція при хронічній ішемії головного мозку: цілі, завдання, ін- струменти // Міжнародний неврологічний журнал. 2020. № 3. Т. 16. С. 50—57. DOI: 10.22141/2224-0713.16.3.2020.203449. 36. Analysis of therapeutic efficacy of citicoline in patients with vertigo of central origin and vascular aetiology / [D. Petrova, D. Maslarov, I. Angelov, D. Zekin] // Am. J. Neuroprotec. Neuroregen. 2012. Vol. 4. P. 1—8. URI: 10.1166/ajnn.2012.1043.