Український вісник ПСИХОНЕВРОЛОГІЇ

Науково-практичний медичний журнал
ISSN 2079-0325(p)
DOI 10.36927/2079-0325

ПОСТТРАВМАТИЧНИЙ СТРЕСОВИЙ РОЗЛАД У ВІЙСЬКОВОСЛУЖБОВЦІВ З РОЗЛАДАМИ ОСОБИСТОСТІ: КЛІНІКО-ПСИХОПАТОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ТА РЕЗУЛЬТАТИ КОМПЛЕКСНОГО ЛІКУВАННЯ

Тип статті

Рубрика

Індекс УДК:

Анотація

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) є  одним із  найважливіших стресасоційованих психічних розладів серед військових. Поєднання ПТСР з  розладами особистості ускладнює перебіг хвороби. Мета дослідження — встановити клініко-психопатологічні особливості ПТСР у таких пацієнтів і проаналізувати вплив особистісної патології на  перебіг захворювання та  ефективність лікування.

У  проспективному відкритому дослідженні (січень 2025  — січень 2026) обстежено 60  військовослужбовців із  діагнозом ПТСР та  ознаками розладів особистості. Скринінг розладів особистості проведено за опитувальником PDQ-4+, оцінювання симптомів ПТСР — за шкалою PCL-5, депресії — за PHQ 9, тривоги — за GAD-7. Учасники отримували комплексне лікування (фармакотерапія та психотерапія), після чого проаналізовано динаміку виявлених у  них  симптомів. Для  аналізу структури симптомів застосовано кластерний аналіз, а факторів, що впливали на результати лікування, — методи множинної регресії.

Результати показали на  початку дослідження високу виразність симптомів ПТСР і  підвищені показники тривожності. Кластерний аналіз виявив найбільші зміни в  групі симптомів «збудження/реактивність» після проведеного лікування. Зроблено висновок, що ПТСР у військових із коморбідними розладами особистості має клінічно значущий поліморфізм симптоматики, а попередня особистісна патологія впливає на темпи зменшення симптомів у процесі терапії. Це підкреслює потребу застосування персоніфікованих підходів до лікування згідно з сучасними рекомендаціями з лікування стрес-асоційованих розладів.

Сторінки

Рік / Номер журналу

Перелiк використаної лiтератури

  1. Pai A. Posttraumatic Stress Disorder in the DSM-5: Controversy, Change, and Conceptual Considerations / A. Pai, A.M. Suris, C.S. North. Behavioral Sciences. 2017. Vol. 7, № 1. P. 7. URL: https://doi.org/10.3390/bs7010007
  2. The ICD-10 classification of  mental and behavioural disorders : clinical descriptions and diagnostic guidelines. Geneva : World Health Organization, 1992. URL: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/classification/other-classifications/9241544228_eng.pdf
  3. Post-traumatic stress disorder (PTSD) [Fact sheet]. World Health Organization. 2024. URL: https://www.who.int/newsroom/fact-sheets/detail/post-traumatic-stress-disorder
  4. Глущук А.О. Посттравматичний стресовий розлад, як наслідок війни у  військовослужбовців та  цивільних / А.О.  Глущук, А.С.  Кандибал, Н.С.  Оданельчук. Вісник Національного університету оборони України. 2024. Вип.  С. 19—25. URL: DOI: https://doi.org/10.33099/2617-6858- 2024-82-6-19-25
  5. Матяш М.М. Український синдром: особливості посттравматичного стресового розладу в учасників антитерористичної операції // М. М. Матяш, Л. І. Худенко. Український медичний часопис. 2014. № 6. С. 124—127. URL: http://nbuv.gov.ua/UJRN/UMCh_2014_6_31
  6. Уніфікований клінічний протокол первинної та спеціалізованої медичної допомоги «Гостра реакція на стрес. Посттравматичний стресовий розлад. Порушення адаптації» : затверджено Наказом Міністерства охорони здоров’я України від 19.07.2024 р. № 1265. URL: https://moz.gov.ua/storage/uploads/ec4ae01d-d0d3-4c0a-bf92-3cefbef633be/dn_1265_19072024_dod.pdf
  7. Посттравматичні стресові розлади : навчальний посібник / за ред. Б. В. Михайлова. Київ : Медицина, 2014. 246 с.
  8. Розлади психічної сфери внаслідок бойових дій : навчальний посібник / [В.Д. Мішиєв, Б.В. Михайлов, Є.Г. Гриневич, В.Ю. Омелянович]. 2-е видання, перероблене та доповнене. Київ : Медицина, 2024. 167 с.
  9. Гайдабрус А.В. Комплексний посттравматичний стресовий розлад у учасників бойових дій в зоні операції об`єднаних сил у ракурсі одинадцятої редакції міжнародної класифікації хвороб. Психіатрія, неврологія та медична психологія. 2019. Вип. 11. С. 19—24. DOI: https://doi.org/10.26565/2312-5675-2019-11-02
  10. McNally R.J. The ontology of posttraumatic stress disorder: natural kind, social construction, or causal system? Clinical Psychology: Science and Practice. 2012. Vol. 19, no. 3. P. 220—228. DOI: https://doi.org/10.1111/cpsp.12001
  11. Напрєєнко О.К. Клінічна характеристика варіантів перебігу посттравматичного стресового розладу / О.К. Напреенко, Т.Є. Марчук. Архів психіатрії. 2002. № 1. С. 117.
  12. Напрєєнко О.К. Комплексна психологічна, психіатрична та наркологічна допомога постраждалим у збройних конфліктах, при мирних протестах і вимушеним переселенцям / О.К. Напрєєнко, Н.Ю. Напрєєнко. Український терапевтичний журнал. 2015. № 3. С. 80—85. URL: http://nbuv.gov.ua/UJRN/UTJ_2015_3_14
  13. Напрєєнко О, Алфтіан А. Комплексний підхід до діагностики, лікування та реабілітації пацієнтів із посттравматичним стресовим розладом, депресією та коморбідною артеріальною гіпертензією. PMGP [інтернет]. 30, Червень 2025;10(2). URL: https://uk.e-medjournal.com/index.php/psp/article/view/614
  14. Чабан О.С. Психотравма та її наслідки в загальнотерапевтичній практиці — чому важливо її виявити та вчасно опрацювати? : лекційні матеріали. Запоріжжя : ЗДМУ, 2023. URL: https://www.upma.online/wp-content/uploads/2023/08/01_ TRANSKRYPT_Oleg_CHaban_Lektsiya_1_Travma-.pdf
  15. Trull T.J., Widiger T.A. Dimensional models of personality: the five-factor model and the DSM-5. Dialogues in Clinical Neuroscience. 2013. Vol. 15, no. 2. P. 135—146. doi: https://doi.org/10.31887/DCNS.2013.15.2/ttrull
  16. Campbell S.B. The role of personality traits in posttrauma comorbidity. Journal of Trauma & Dissociation / S.B. Campbell, K.D. Renshaw, M. Noone. 2015. Vol. 16, no. 2. P. 197—210. URL: https://doi.org/10.1080/15299732.2014.985864
  17. VA/DoD Clinical Practice Guideline for the Management of Posttraumatic Stress Disorder and Acute Stress Disorder 2023. URL: https://www.healthquality.va.gov/guidelines/MH/ptsd/
  18. Post-traumatic stress disorder [NG116] : NICE guideline. 2018. URL: https://www.nice.org.uk/guidance/ng116
  19. Підходи до лікування посттравматичного стресового розладу у військових (огляд) / підгот увала Наталія Савельєва-Кулик. NeuroNews. 2026. Т. 2 (167). С. 37—40. URL: https://neuronews.com.ua/ua/archive/2026/2%28167%29/pages-37-40/pidhodi-do-likuvannya-posttravmatichnogostresovogo-rozladu-u-viyskovih#h3-1
  20. Климків Р. Посттравматичний стресовий розлад у ветеранів: інноваційні методи терапії та профілактики / Р.І. Климків, А.В. Кульматицький, М.С. Білобрин. Психіатрія, неврологія та медична психологія. 2025. Т. 12, № 1(27). С. 37—47. DOI: https://doi.org/10.26565/2312-5675-2025-27-03
  21. Personality Diagnostic Questionnaire | RehabMeasures Database. Shirley Ryan AbilityLab. 2020. URL: https://www.sralab.org/rehabilitation-measures/personality-diagnosticquestionnaire
  22. Когут А, Чабан О. Психодіагностична оцінка використання шкал PCL-5, PHQ-9 та GAD-7 при розладах, пов’язаних зі стресом та супутніми порушеннями сну. PMGP [інтернет]. 31, Березень 2025; 10(1). https://uk.e-medjournal.com/index. php/psp/article/view/597
  23. Мельник Ю.Б., Стаднік А.В. Опитувальник пацієнта щодо здоров’я: метод. посіб. (укр. версія). 2025. https://doi.org/10.26697/sri.krpoch/melnyk.stadnik.2.2025
  24. Українська адаптація шкали для оцінки генералізованого тривожного розладу GAD-7: досвід діагностики в умовах воєнного стану / [Алексіна Н., Герасименко  О., Лавриненко Д., Савченко О.]. Інсайт: психологічні виміри суспільства. № 11 (2024): https://doi.org/10.32999/2663- 970X/2024-11-5
  25. Діагностика психологічних змін у військовослужбовців в умовах війниу : метод. посіб. / [Кокун О.М., Лозінська Н.С., Пішко І.О., Олійник В.О.]. Київ : ТОВ «7БЦ», 2025. 162 с.
  26. Особливості стресового реагування здобувачів вищої медичної освіти в умовах воєнного часу / Белов О.О.; Маркова М.В.; Новицький А.В. [та ін.]. Український вісник психоневрології. 2024. Т. 32, вип. 4 (121). С. 4—9. DOI: https://doi.org/10.36927/2079-0325-V32-is4-2024-1
  27. Молдавська Х. О. Особливості клінічного профілю військовослужбовців із посттравматичним стресовим розладом / Х.О. Молдавська, Є.В. Опря. Український вісник психоневрології. 2024. Т. 32, вип. 3(120). С. 62—65. DOI: https://doi.org/10.36927/2079-0325-V32-is3-2024-10
  28. Даниленко Т. І. Дослідження коморбідності посттравматичного синдрому та мінно-вибухової травми серед військовослужбовців (за досвідом російсько-української війни). Ментальне здоров’я. 2025. № 3. DOI: https://doi.org/10.32782/3041-2005/2025-3.6
  29. Марута Н. А. Принципы реабилитации военнослужащих с различными вариантами посттравматического стрессового расстройства |Н.А. Марута, В.И. Заворотный. Український вісник психоневрології. 2018. Т. 26, вип. 3 (96). С. 33—38. URL: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Uvp_2018_26_3_9