Український вісник ПСИХОНЕВРОЛОГІЇ

Науково-практичний медичний журнал
ISSN 2079-0325(p)
DOI 10.36927/2079-0325

ПОШИРЕНІСТЬ КОМПЛЕКСНОГО ПОСТТРАВМАТИЧНОГО СТРЕСОВОГО РОЗЛАДУ З ПОЄДНАНОЮ БОЙОВОЮ ЧЕРЕПНО-МОЗКОВОЮ ТРАВМОЮ (огляд літератури)

Тип статті

Рубрика

Індекс УДК:

Анотація

Проведено систематичний аналіз наукової літератури за 2014—2025 роки, присвяченої епідеміології, патогенетичним уявленням і  діагностичним підходам щодо комплексного посттравматичного стресового розладу (кПТСР) у поєднанні з бойовою черепно-мозковою травмою (ЧМТ) серед військовослужбовців. Пошук виконано в міжнародних наукометричних базах (PubMed/MEDLINE, Web  of  Science, Scopus, PsycINFO) та  вітчизняних ресурсах із  відбором оригінальних досліджень, систематичних оглядів і  метааналізів. Показано, що  хоча поєднання розладів посттравматичного спектра з  бойовою ЧМТ є  клінічно значущою проблемою, систематизовані епідеміологічні дані саме щодо поширеності кПТСР у поєднанні з бойовою ЧМТ поки що залишаються нечисленними. Основний масив доступних епідеміологічних даних сформований на підставі досліджень класичного ПТСР. Притому наявність ЧМТ асоціюється з  підвищеним ризиком розвитку ПТСР як  порівняти з військовослужбовцями без травми мозку. Варіабельність результатів у літературі більшою мірою зумовлена відмінностями методології, діагностичних критеріїв та  характеристик вибірок. Окремо наголошено, що ключовим діагностичним викликом є перекриття симптомів наслідків ЧМТ і ПТСР-спектра, що ускладнює диференціювання органічного та психогенного компонентів. За відсутності валідованих специфічних біомаркерів для кПТСР у поєднанні з ЧМТ обґрунтовано доцільність інтегрованого підходу, який поєднує нейропсихологічну, нейровізуалізаційну та  клініко-психопатологічну оцінку. Зроблено висновок про  потребу уніфікації діагностичних підходів відповідно до  МКХ-11 та  подальших досліджень для отримання порівнюваних оцінок поширеності та уточнення механізмів коморбідності.

Сторінки

Рік / Номер журналу

Перелiк використаної лiтератури

  1. Defense Health Agency, Traumatic Brain Injury Center of Excellence. DOD TBI Worldwide Numbers. Falls Church, VA: Defense Health Agency; 2023. URL: https://www.health.mil/Military-Health-Topics/Centers-of-Excellence/Traumatic-BrainInjury-Center-of-Excellence/DOD-TBI-Worldwide-Numbers
  2. S. Department of Veterans Affairs, Office of Research and Development. Traumatic Brain Injury (TBI). Washington, DC: Department of Veterans Affairs; 2024 Mar 1. URL: https://www.research.va.gov/topics/tbi.cfm
  3. Jones MWH, Cook N, McGrath BM, et al. Examining PTSD Prevalence Among Underserved Populations in the Integrated Community Mental Health Setting 2019 to 2022. J Prim Care Community Health. 2024 Jan-Dec;15:21501319241291751. doi: https://doi.org/10.1177/21501319241291751
  4. Cloitre M, Garvert DW, Brewin CR, Bryant RA, Maercker A. Evidence for  proposed ICD-11 PTSD and  complex PTSD: A latent profile analysis. European Journal of Psychotraumatology. 2013;4: https://doi.org/10.3402/ejpt.v4i0.20706. Published 2013 May 15. doi: https://doi.org/10.3402/ejpt.v4i0.20706
  5. Смашна О.Є. Порушення функціонування у ветеранів із посттравматичним стресовим розладом та легкою черепно-мозковою травмою  // Здобутки клінічної і  експериментальної медицини. 2022. №  3. С.  102—112. doi:https://doi.org/10.11603/1811-2471.2022.v.i3.13215. (In Ukrainian).
  6. Grinsill R, Kolandaisamy M, Kerr K, Varker T, Khoo  A. Prevalence of Complex Post-Traumatic Stress Disorder in Serving Military and Veteran Populations: A  Systematic Review. Trauma, Violence, & Abuse. 2024;25(4):3377-3387. https://doi.org/10.1177/15248380241246996
  7. Loignon A, Ouellet MC, Belleville G. A Systematic Review and Meta-analysis on PTSD Following TBI Among Military/Veteran and Civilian Populations. J Head Trauma Rehabil. 2020;35(1):E21- E35. doi: https://doi.org/11097/HTR.0000000000000514
  8. Babakhanyan I, Sedigh R, Remigio-Baker R, Hungerford L, Bailie JM. Traumatic brain injury rehabilitation for warfighters with post-traumatic stress. NeuroRehabilitation. 2024;55(3):295- 302. doi: https://doi.org/10.3233/NRE-230274
  9. Weis CN, Webb EK, deRoon-Cassini TA, Larson CL. Emotion Dysregulation Following Trauma: Shared Neurocircuitry of Traumatic Brain Injury and Trauma-Related Psychiatric Disorders. Biol Psychiatry. 2022 Mar 1;91(5):470-477. doi: https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2021.07.023
  10. Vasterling JJ, Jacob SN, Rasmusson A. Traumatic Brain Injury and Posttraumatic Stress Disorder: Conceptual, Diagnostic, and Therapeutic Considerations in the Context of CoOccurrence. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2018;30(2):91-100. doi: https://doi.org/10.1176/appi.neuropsych.17090180
  11. Hai, T., Agimi, Y., Stout, K. Prevalence of Comorbidities in Active and Reserve Service Members Pre and Post Traumatic Brain Injury, 2017-2019. Military Medicine. 2023;188(1-2):e270- e277. doi:https://doi.org/10.1093/milmed/usab342
  12. Yamamoto S, DeWitt DS, & Prough DS. Impact & Blast Traumatic Brain Injury: Implications for Therapy. Molecules. 2018;23(2):245. doi:https://doi.org/10.3390/molecules23020245
  13. Cloitre M, Hyland P, Bisson JI, et al. ICD-11 Posttraumatic Stress Disorder and Complex Posttraumatic Stress Disorder in the United States: A Population-Based Study. J Trauma Stress. 2019 Dec;32(6):833-842. doi: https://doi.org/10.1002/jts.22454
  14. Ben-Ezra M, Karatzias T, Hyland P, et al. Posttraumatic stress disorder (PTSD) and complex PTSD (CPTSD) as per ICD-11 proposals: A population study in Israel. Depress Anxiety. 2018 Mar;35(3):264-274. doi: https://doi.org/10.1002/da.22723
  15. Simonovic M, Nedovic B, Radisavljevic M, Stojanovic N. The Co-Occurrence of Post-Traumatic Stress Disorder and Depression in Individuals with and without Traumatic Brain Injury: A Comprehensive Investigation. Medicina (Kaunas). 2023 Aug 16;59(8):1467. doi: https://doi.org/10.3390/medicina59081467
  16. Elder GA, Stone JR, Ahlers ST. Effects of low-level blast exposure on the nervous system: is there really a controversy? Front Neurol. 2014 Dec 19;5:269. doi: https://doi.org/10.3389/fneur.2014.00269
  17. Steele N, Hussain A, Baird CL, et al. Volumetric Differences of Thalamic Nuclei Are Associated With Posttrauma Psychopathology. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. Published online October 31, 2025. doi: https://doi.org/10.1016/j.bpsc.2025.10.016
  18. Смашна О. Особливості функціонування та  якості життя ветеранів з посттравматичним стресовим розладом та легкою черепно-мозковою травмою // Психіатрія, неврологія та  медична психологія. 2024. Т.  11, №  2  (24). С. 184—207. doi:https://doi.org/10.26565/2312-5675-2024-24-07. (In Ukrainian).
  19. Armenta RF, Walter KH, Geronimo-Hara TR, et al. Longitudinal trajectories of comorbid PTSD and depression symptoms among U.S. service members and veterans. BMC Psychiatry. 2019;19: 396. doi:https://doi.org/10.1186/s12888-019-2375-1
  20. Karatzias T, Shevlin M, Fyvie C, et al. Evidence of distinct profiles of Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) and Complex Posttraumatic Stress Disorder (CPTSD) based on the new ICD-11 Trauma Questionnaire (ICD-TQ). J Affect Disord. 2017;207:181- 187. doi: https://doi.org/10.1016/j.jad.2016.09.032
  21. Thompson WW, Gottesman II, Zalewski C. Reconciling disparate prevalence rates of  PTSD in  large samples of  US male Vietnam veterans and their controls. BMC Psychiatry. 2006 May 2;6:19. doi: https://doi.org/10.1186/1471-244X-6-19
  22. James LM, Engdahl BE, Christova P, Lewis SM, Georgopoulos AP. The brain landscape of the two-hit model of posttraumatic stress disorder. J Neurophysiol. 2022;128(6):1617-1624. doi: https://doi.org/10.1152/jn.00340.2022
  23. Veterans Affairs/Department of Defense. VA/DoD Clinical Practice Guideline for Management of Posttraumatic Stress Disorder and Acute Stress Disorder. Washington, DC: U.S. Government Printing Office; 2023. Available from: https://www.healthquality.va.gov/guidelines/MH/ptsd/VA-DoD-CPG-PTSD-Full-CPG-Edited111624-V5-81825.pdf
  24. Sun Z, Song J, Chen J, et al. Preventing and Mitigating Post-Traumatic Stress: A Scoping Review of Resilience Interventions for Military Personnel in Pre Deployment. Psychol Res Behav Manag. 2024;17:2377-2389. Published 2024 Jun 17. doi: https://doi.org/10.2147/PRBM.S459220.
  25. Greenberg N, Langston V, Everitt B, et al. A cluster randomized controlled trial to determine the efficacy of Trauma Risk Management (TRiM) in a military population. J Trauma Stress. 2010;23(4):430-436. doi: https://doi.org/10.1002/jts.20538
  26. Davis LL, Schein J, Cloutier M, et al. The Economic Burden of Posttraumatic Stress Disorder in the United States From a Societal Perspective. J Clin Psychiatry. 2022;83(3):21m14116. Published 2022 Apr 25. doi: https://doi.org/10.4088/JCP.21m14116
  27. Мироненко Я. & Калашченко С. Оцінка ризиків виникнення посттравматичного стресового розладу серед українських військовослужбовців як складової збереження громадського здоров’я  // One  Health Journal. 2025. Т.  11, № 1. С. 29—39. https://doi.org/10.31073/onehealthjournal2025-I-03. (In Ukrainian).