Тип статті
Рубрика
Ключовi слова
Анотація
Мета — встановити віддалені психіатричні наслідки тромбектомії тромботичної оклюзії.
У 2022—2025 рр. проведено проспективне дослідження 129 пацієнтів Центру рентгенендоваскулярної нейрохірургії КНП «Київська міська клінічна лікарня № 1» (м. Київ, Україна) та відділення рентгенендоваскулярної нейрохірургії Державної установи «Головний медичний клінічний центр МВС України» (м. Київ, Україна). Середній вік учасників дослідження становив 68,4 ± 11,4 років. Оцінювання вираженості психіатричних наслідків проведено в віддаленому післяопераційному періоді — на 30—35 день після тромбектомії. Для реалізації мети дослідження використано комплекс методів: анамнестичний, клініко-психопатологічний, психодіагностичний та статистичний. Психодіагностичний метод реалізований застосуванням Симптоматичного опитувальника Леонарда Дероґатиса (Symptom Check List-90-Revised, SCL-90-R, за С. Дембіцьким та Ю. Середою, 2015).
Дослідження виявило переважання сомато-афективного компонента в структурі дистресу. Найвищі рівні вираженості («сильно» та «дуже сильно») зафіксовано за шкалами соматизації (98,4 % пацієнтів), тривожності (92,2 %) та депресії (89,1 %). Клінічно це проявлялося іпохондричною фіксацією на тілесних відчуттях, вітальною тривожністю зі страхом рецидиву інсульту та «кризою усвідомлення» з депресивним афектом і апатією. Глобальний індекс тяжкості дистресу свідчив про значну тяжкість стану у 74,4 % обстежених.
Встановлено, що віддалені психіатричні наслідки тромбектомії характеризуються формуванням «посттромбектомічного дистрес-синдрому» із сомато-афективною домінантою. Провідними клінічними ознаками є гіперпильність до соматичних сигналів, страх повторної судинної катастрофи та зниження реабілітаційної мотивації. Обґрунтовано потребу впровадження персоніфікованої системи психокорекції, адаптованої до індивідуального профілю дистресу.
Сторінки
Рік / Номер журналу
Перелiк використаної лiтератури
Науково-практичний медичний журнал
ДУ «ІНПН імені
П.В. ВОЛОШИНА
НАМН УКРАЇНИ»