Тип статті
Рубрика
Анотація
Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання алкоголю й інших психоактивних речовин залишаються значущою медико-соціальною проблемою, а в умовах війни набувають додаткової клінічної складності через поєднання хронічного стресу, психотравматизації, депривації сну, болю, поранень, моральної травми та обмеженого доступу до допомоги. Особливої уваги потребують полісубстантні патерни, у яких алкогольна залежність поєднується з уживанням амфетаміну, метамфетаміну або канабісу.
Мета — узагальнити сучасні наукові дані щодо психопатологічного, поведінкового, соматичного та терапевтичного профілю алкогольної залежності за умов коморбідного вживання інших психоактивних речовин у воєнному контексті.
Проведено наративний огляд літератури з аналізом міжнародних клінічних настанов, систематичних і наративних оглядів, епідеміологічних досліджень та аналітичних матеріалів, релевантних до проблеми алкогольної залежності, полісубстантного вживання, стрес-асоційованих розладів і воєнної психотравматизації.
Класична алкогольна залежність має афективно-дисфоричний, абстинентний, когнітивний і соматовегетативний профіль. За умов коморбідного вживання амфетаміну або метамфетаміну цей профіль доповнюється психомоторним збудженням, імпульсивністю, агресивністю, порушенням сну, параноїдністю, психотичними симптомами, серцевосудинною токсичністю та суїцидальним ризиком. У разі поєднання алкоголю з канабісом посилюються когнітивно-перцептивні, тривожно-дисоціативні, амотиваційні та психотичні ризики. У воєнних умовах психоактивні речовини часто виконують функцію дезадаптивної саморегуляції, а тому лікування має бути інтегрованим, травма-інформованим і диференційованим за клінічним фенотипом.
Алкогольна залежність із коморбідним уживанням амфетаміну, метамфетаміну або канабісу у воєнному контексті є клінічно складним полісубстантним станом, що потребує одночасного оцінювання залежності, стрес-асоційованої психопатології, суїцидального та агресивного ризику, порушень сну, соматичних ускладнень і функціональної дезадаптації.
Сторінки
Рік / Номер журналу
Перелiк використаної лiтератури
Науково-практичний медичний журнал
ДУ «ІНПН імені
П.В. ВОЛОШИНА
НАМН УКРАЇНИ»