Український вісник ПСИХОНЕВРОЛОГІЇ

Науково-практичний медичний журнал
ISSN 2079-0325
DOI 10.36927/2079-0325

КЛІНІКО-ФАРМАКОЛОГІЧНА СУМІСНІСТЬ БУПРЕНОРФІНУ ІЗ ПРОТИВІРУСНИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНИХ ВІРУСНИХ ГЕПАТИТІВ В ТА D ПРИ ОПІОЇДНІЙ ЗАЛЕЖНОСТІ

Тип статті

Рубрика

Індекс УДК:

Анотація

Метою дослідження є  визначення клініко-фармакологічної сумісності бупренорфіну із  противірусними лікарськими засобами в  лікуванні хронічних вірусних гепатитів В  і  D у пацієнтів із опіоїдною залежністю. У нашому дослідженні використано бібліосемантичний, аналітичний і  порівняльний методи з  аналізом даних доказової медицини, а  також протоколів взаємодії лікарських засобів сертифікованих баз DrugBank і Hep Drug Interactions. Встановлено, що  нуклеозидні аналоги (ентекавір, тенофовіру дизопроксилу фумарат, тенофовіру алафенамід), ламівудін та булевертид є фармакокінетично сумісними з бупренорфіном і  не  впливають на  його метаболізм через систему CYP450. Комбінації оцінено як  безпечні та  такі, що  не  потребують рутинної корекції дози. Пегінтерферони також не демонструють клінічно значущих взаємодій із бупренорфіном. Водночас для метадону описано підвищення експозиції у разі застосування пегінтерферонів, що підкреслює переваги бупренорфіну. Отже, бупренорфін має сприятливий профіль лікарських взаємодій і його можна безпечно застосовувати у складі комплексної терапії пацієнтів з вірусними гепатитами В і D та опіоїдною залежністю. Поєднання замісної терапії та противірусного лікування є  клінічно доцільним та  потребує індивідуалізованого підходу й  моніторингу.

Сторінки

Рік / Номер журналу

Перелiк використаної лiтератури

  1. Fang M, Zhang Q, Peng J, Yao W, Feng W, Wan X. Global, regional, and national burden of opioid use disorder from 1990 to 2021: a statistical analysis of incidence, mortality, and disability-adjusted life years. BMC Public Health. 2025;25(1):1988. Published 2025 May 29. doi: 10.1186/s12889-025-23283-1
  2. Jiang W, Zhao Z, Zhu B. Trend analysis and future projections of global burden of opioid use disorder (OUD) from 1990 to 2030. Front Pharmacol. 2025;16:1669269. Published 2025 Nov 25. doi:10.3389/fphar.2025.1669269
  3. Degenhardt L, Peacock A, Colledge S, et al. Global prevalence of injecting drug use and sociodemographic characteristics and prevalence of HIV, HBV, and HCV in people who inject drugs: a multistage systematic review. Lancet Glob Health. 2017;5(12):e1192–e1207. doi:10.1016/S2214-109X(17)30375-3
  4. GBD 2019 Hepatitis B Collaborators. Global, regional, and national burden of hepatitis B, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022;7(9):796-829. doi: 10.1016/S2468-1253(22)00124-8
  5. Jeng WJ, Papatheodoridis GV, Lok ASF. Hepatitis B. Lancet. 2023;401(10381):1039-1052. doi:10.1016/S0140-6736(22)01468-4
  6. Stockdale AJ, Kreuels B, Henrion MYR, et al. The global prevalence of hepatitis D virus infection: Systematic review and meta-analysis. J Hepatol. 2020;73(3):523-532. doi:10.1016/j.jhep.2020.04.008
  7. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines on hepatitis delta virus. J Hepatol. 2023;79(2):433–460. doi:10.1016/j.jhep.2023.05.001
  8. Nelson PK, Mathers BM, Cowie B, et al. Global epidemiology of hepatitis B and hepatitis C in people who inject drugs: results of systematic reviews. Lancet. 2011;378(9791):571-583. doi:10.1016/S0140-6736(11)61097-0
  9. Kasatkina L, Fedorchenko V, Sidorova I, et al. National representative seroprevalence of viral hepatitis B, C, and D seromarkers in Ukraine, 2021. Euro Surveill. 2025;30(29):2500015. doi:10.2807/1560-7917.ES.2025.30.29.2500015
  10. Hellard M, Rolls DA, Sacks-Davis R, Robins G, Pattison P, Higgs P, Aitken, C. and McBryde, E. The impact of injecting networks on hepatitis C transmission and treatment in people who inject drugs. Hepatology. 2014;60(6):1861-1870. doi:10.1002/ep.2740
  11. Oesterle TS, Thusius NJ, Rummans TA, Gold MS. Medication-Assisted Treatment for Opioid-Use Disorder. Mayo Clin Proc. 2019;94(10):2072-2086. doi:10.1016/j.mayocp.2019.03.029
  12. Wilson HHK, Kanck J. Medicines used in the treatment of opioid dependence. Aust Prescr. 2025;48(3):98-105. doi:10.18773/austprescr.2025.028
  13. Ling W, Charuvastra C, Collins JF, et al. Buprenorphine maintenance treatment of opiate dependence: a multicenter, randomized clinical trial. Addiction. 1998;93(4):475-486. doi:10.1046/j.1360-0443.1998.9344753.x
  14. Morozova O, Dvoriak S, Pykalo I, Altice FL. Primary healthcare-based integrated care with opioid agonist treatment: first experience from Ukraine. Drug Alcohol Depend. 2017;173:132-138. doi:10.1016/j.drugalcdep.2016.12.025
  15. Овчаренко М. О., Пінський Л. Л., Вербицький Є. Ю., Монаєнко В. Р. Клініко-фармакологічна сумісність метадону та противірусних лікарських засобів для лікування вірусних гепатитів // Український вісник психоневрології. 2025. Т. 33, вип. 3 (124). С. 77—85. doi:10.36927/2079-0325-V33-is3-2025-11.  (In Ukrainian).
  16. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection. J Hepatol. 2025;83(2):502-583. doi:10.1016/j.jhep.2025.03.018
  17. Ghany MG, Pan CQ, Lok ASF, et al. AASLD/IDSA Practice Guideline on treatment of chronic hepatitis B. Hepatology. 2026;83(4):974-997. doi:10.1097/HEP.0000000000001549
  18. Terrault NA, Lok ASF, McMahon BJ, et al. Update on prevention, diagnosis, and treatment of chronic hepatitis B: AASLD 2018 hepatitis B guidance. Hepatology. 2018;67(4):1560-1599. doi:10.1002/hep.29800
  19. Kushner T, Cohen SM, Ahn J, Wong RJ. AGA Clinical Practice Update on Management of Hepatitis Delta: Commentary. Gastroenterology. 2025;169(5):1063-1069. doi:10.1053/j.gastro.2025.07.037
  20. Cornberg M, Zoulim F, Gish R, et al. Best practices for screening, testing, diagnosing, and treating patients with hepatitis D (delta) virus based on global expert review and recent guidelines. Antivir Ther. 2025;30(4):13596535251349380/ doi:10.1177/13596535251349380
  21. Asselah T, Chulanov V, Lampertico P, et al. Bulevirtide combined with pegylated interferon for chronic hepatitis D. N Engl J Med. 2024;391(2):133-143. doi:10.1056/NEJMoa2314134
  22. Zhou Y, Shen Y, He J, Yang X. Clinical effectiveness of entecavir versus tenofovir disoproxil fumarate tablets in chronic hepatitis B treatment. Am J Transl Res. 2024;16(12):7591-7599. doi:10.62347/RKNH8649
  23. Mak LY, Hu TH, Yap DYH. Review article: Renal safety profiles of tenofovir alafenamide, tenofovir disoproxil fumarate, and entecavir for the treatment of chronic hepatitis B infection-general and special populations. Aliment Pharmacol Ther. 2026;63(7):945-954. doi:10.1111/apt.70560
  24. Chan HLY, Buti M, Lim YS, et al. Long-Term Treatment With Tenofovir Alafenamide for Chronic Hepatitis B Results in High Rates of Viral Suppression and Favorable Renal and Bone Safety. Am J Gastroenterol. 2024;119(3):486-496. doi:10.14309/ajg.0000000000002468
  25. Gupta SK, Sellers E, Somoza E, Angles L, Kolz K, Cutler DL. The effect of multiple doses of peginterferon alfa2b on the steady-state pharmacokinetics of methadone in patients with chronic hepatitis C undergoing methadone maintenance therapy. J Clin Pharmacol. 2007;47(5):604-612. doi:10.1177/0091270007299760
  26. Wedemeyer H, Aleman S, Brunetto MR, et al. A Phase 3, Randomized Trial of Bulevirtide in Chronic Hepatitis D. N Engl J Med. 2023;389(1):22-32. doi:10.1056/NEJMoa2213429