Український вісник ПСИХОНЕВРОЛОГІЇ

Науково-практичний медичний журнал
ISSN 2079-0325(p)
DOI 10.36927/2079-0325

ЗВ’ЯЗОК МІЖ ПОКАЗНИКАМИ ВОЛЮМЕТРІЇ ГОЛОВНОГО МОЗКУ ТА ЯКІСТЮ ЖИТТЯ У ХВОРИХ НА РОЗСІЯНИЙ СКЛЕРОЗ ДІТЕЙ: КОРЕЛЯЦІЙНИЙ АНАЛІЗ ТА НЕЙРОБІОЛОГІЧНІ ОСНОВИ

Тип статті

Рубрика

Індекс УДК:

Анотація

Опіоїдна залежність залишається одним із найбільш тяжких хронічних розладів із високою смертністю та рецидивністю. За даними WHO, понад 62 млн людей у світі мають опіоїдну залежність, а в Україні лише 15—20 % пацієнтів охоплені лікуванням. Метою дослідження було порівняти ефективність комплексної терапії (замісна підтримувальна терапія агоністами опіоїдів (ЗПТАО) + психокорекція + психотерапія) з монотерапією ЗПТАО щодо рівня психічних і поведінкових розладів та якості життя пацієнтів із опіоїдною залежністю. Обстежено 150 пацієнтів, поділених на основну групу (n = 101) та групу порівняння (n = 49). Оцінювання проводили за SCL-90-R, HAM-A, HAM-D, методикою Басса — Даркі та WHOQOL-BREF. Комплекс втручань в основній групі включав психоедукацію, мотиваційне інтерв’ювання, когнітивно-поведінкову терапію, групові та сімейні втручання, соціальний супровід та тренінги навичок. Комплексна терапія (ЗПТАО + психокорекційні та психотерапевтичні втручання) значно ефективніше знижує рівні тривоги та депресії як порівняти з монотерапією, що підтверджено результатами за шкалами HAM-A та HAM-D. За SCL-90-R пацієнти комплексної програми демонстрували системну редукцію психопатологічного дистресу, зменшення депресивної та тривожної симптоматики та поліпшення глобальних індикаторів тяжкості. Усі домени WHOQOL-BREF поліпшилися лише в основній групі, що свідчить про позитивний вплив комплексного підходу на повсякденне функціонування. Показники агресивності та ворожості за методикою Басса — Даркі істотно не відрізнялися між групами, що може свідчити про меншу чутливість цих характеристик до короткотермінових втручань. Результати підтверджують переваги біопсихосоціальної моделі лікування, яку можна вважати як оптимальний стандарт допомоги пацієнтам з опіоїдною залежністю.

Сторінки

Рік / Номер журналу

Перелiк використаної лiтератури

  1. Han, S., Wang, Z. and Gao, J. Global, regional and national burden of opioid use disorders: insights from the Global Burden of Disease Study, 1992–2021. Anaesthesia. 2025;80:1570-1573. https://doi.org/10.1111/anae.70009
  2. Оприлюднено звіт про наркотичну та алкогольну ситуацію в Україні за даними 2024 року / Центр громадського здоров’я. Center for Public Health. [Report on the drug and alcohol situation in Ukraine according to 2024 data published]. https://phc.org.ua/news/oprilyudneno-zvit-pro-narkotichnu-taalkogolnu-situaciyu-v-ukraini-za-danimi-2024-roku. (In Ukrainian) (accessed November 19, 2025).
  3. Sordo L, Barrio G, Bravo MJ, et al. Mortality risk during and after opioid substitution treatment: systematic review and meta-analysis of cohort studies. BM.J 2017;357:j1550. Published 2017 Apr 26. doi: https://doi.org/1136/bmj.j1550
  4. Larney S, Jones N, Fiellin DA, et al. Data Resource Profile: The Opioid Agonist Treatment and Safety (OATS) Study, New South Wales, Australia. Int J Epidemiol. 2021;49(6):1774- 1775. doi: https://doi.org/10.1093/ije/dyaa125 (accessed November 19, 2025).
  5. Macarthur G, Minozzi S, Martin N, et al. Opiate substitution treatment and HIV transmission in people who inject drugs: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2012. 345. e5945. https://doi.org/10.1136/bmj.e5945 (accessed November 19, 2025).
  6. Degenhardt L, Webb P, Colledge-Frisby S, et Epidemiology of injecting drug use, prevalence of injectingrelated harm, and exposure to behavioural and environmental risks among people who inject drugs: a  systematic review. Lancet Glob Health. 2023;11(5):e659–72. doi: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(23)00057-8
  7. Volkow ND, Morales M. The Brain on Drugs: From Reward to Addiction. Cell. 2015;162(4):712-725. doi: https://doi.org/10.1016/j.cell.2015.07.046 (accessed November 19, 2025).
  8. Chang HM, Huang MC, Fang SC, Lin SK. Quality of life and associated factors of heroin-dependent patients receiving methadone and buprenorphine maintenance treatment. Neuropsychopharmacol Rep. 2023;43(4)::607–15. doi: https://doi.org/10.1002/npr2.12402
  9. Замісна підтримувальна терапія (ЗПТ) / Центр громадського здоров’я. Public Health Center. [Substitution Maintenance Therapy (SMT)]. https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/zalezhnist-vid-psikhoaktivnikh-rechovin/zamisna-pidtrimuvalnaterapiya-zpt. (In Ukrainian) (accessed November 19, 2025).
  10. The Universal Declaration on Bioethics and Human Rights. Int Soc Sci J. 2005;57(186):745-753. https://doi.org/10.1111/j.1468-2451.2005.00592.x
  11. World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA. 2013;310(20):2191-2194. doi: https://doi.org/10.1001/jama.2013.281053
  12. Дембіцький С., Середа Ю. Симптоматичний опитувальник Леонарда Дероґатиса (SCL-90-R): валідизація в Україні // Соціологія: теорія, методи, маркетинг. 2015. № 4. С. 40—71. Dembitsky S, Sereda Y. [Leonard Derogatis Symptom Questionnaire (SCL-90-R): Validation in Ukraine]. [Sociology: Theory, Methods, Marketing]. 2015;4:40-71. http://nbuv.gov.ua/UJRN/stmm_2015_4_5. (In Ukrainian).
  13. Maier W, Buller R, Philipp M, Heuser I. The Hamilton Anxiety Scale: reliability, validity and sensitivity to change in anxiety and depressive disorders. J Affect Disord. 1988;14(1):61- 68. doi: https://doi.org/10.1016/0165-0327(88)90072-9
  14. Hamilton M. A Rating Scale for Depression. J Neurol Neurosurg Psychiat. 1960;23:56-62. https://jnnp.bmj.com/content/23/1/56
  15. Buss AH, Durkee A. An inventory for assessing different kinds of hostility. J Consult Psychol. 1957;21:343-349. https://doi.org/10.1037/h0046900
  16. Development of the World Health Organization WHOQOL-BREF quality of life assessment. The WHOQOL Group. Psychol Med. 1998;2828(3):551-558. doi: https://doi.org/10.1017/s0033291798006667
  17. Torres D, Normando D. Biostatistics: essential concepts for the clinician. Dental Press J Orthod. 2021;26(1):e21spe1. Published 2021 Mar 10. doi: https://doi.org/10.1590/2177-6709.26.1.E21SPE1
  18. Dugosh K, Abraham A, Seymour B, McLoyd K, Chalk M, Festinger D. A Systematic Review on the Use of Psychosocial Interventions in Conjunction With Medications for the Treatment of Opioid Addiction. J Addict Med. 2016;10(2): 93-103. doi: https://doi.org/1097/ADM.0000000000000193
  19. Amato L, Minozzi S, Davoli M, Vecchi S. Psychosocial combined with agonist maintenance treatments versus agonist maintenance treatments alone for treatment of opioid dependence. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(10):CD004147. Published 2011 Oct 5. doi: https://doi.org/10.1002/14651858.CD004147.pub4