Український вісник ПСИХОНЕВРОЛОГІЇ

Науково-практичний медичний журнал
ISSN 2079-0325(p)
DOI 10.36927/2079-0325

МІННО-ВИБУХОВА ЧЕРЕПНО-МОЗКОВА ТРАВМА: КОМПЛЕКСНА ОЦІНКА ЧИННИКІВ РИЗИКУ ТА РЕАБІЛІТАЦІЙНИХ ПЕРСПЕКТИВ (огляд літератури)

Тип статті

Рубрика

Індекс УДК:

Анотація

У статті висвітлюється одна з найактуальніших проблем сучасної медицини в Україні — черепно-мозкова травма (ЧМТ) в  умовах війни. Автори зосереджуються на  мінно-вибухових ушкодженнях головного мозку, що  мають складний, множинний характер і  часто супроводжуються тяжкими наслідками. Особливу увагу приділено специфіці бойових ЧМТ, механізмам ураження, як-от  ударна хвиля, баротравма, уламки, токсичний вплив та  акустичні чинники. Розглянуто низку чинників, що  впливають на  перебіг і  наслідки ЧМТ: генетичні поліморфізми (APOE, BDNF, COMT), преморбідні психічні стани, повторні травми, умови отримання травми (стрес, недосипання, вживання стимуляторів), військова культура, супутні психічні розлади (зокрема ПТСР) та  вплив побутового насильства. Показано, що ці чинники суттєво модифікують відновлення та функціональний прогноз. Окрему увагу приділено нейродегенеративним процесам, віковим особливостям, а також сучасним діагностичним і терапевтичним підходам, серед яких — використання біомаркерів, нейровізуалізаційних методів, новітніх фармакологічних засобів та мініінвазивних втручань для лікування хронічної субдуральної гематоми. Підкреслено важливість індивідуального, мультифакторного підходу до  лікування та  реабілітації постраждалих.

Сторінки

Рік / Номер журналу

Перелiк використаної лiтератури

  1. Захист мозку з посттравматичними бойовими ушкодженнями / [Л. А. Дзяк, К. В. Мізякіна, О. О. Шульга, В. М. Сук] // Здоров’я України 21 сторіччя. 2023. № 5—6 (541—542). С. 32—33. Dziak L. A., Miziakina K. V., Shulha O. O., Suk V. M. [Protecting the brain with post-traumatic combat injuries]. Zdorov’ia Ukrainy 21 storichchia [Health of Ukraine in the 21st century]. https://health-ua.com/multimedia/userfiles/files/2023/ZU_5-6_2023/ZU_5-6_2023_32-33.pdf (In Ukrainian).
  2. Підходи до лікування струсу головного мозку від дії вибухової хвилі («контузії») є застарілими та вимагають змін / Пресцентр МОЗ України від 09.02.2024. Approaches to the treatment of concussion from blast wave exposure (“concussion”) are outdated and require changes / Press Center of the Ministry of Health of Ukraine. 09.02.2024. https://moz.gov.ua/article/news/pidhodi-do-likuvannja-strusu-golovnogo-mozku-vid-dii-vibuhovoihvili-kontuzii-e-zastarilimi-ta-vimagajut-zmin  (In Ukrainian).
  3. Bryden DW, Tilghman JI, Hinds SR Blast-Related Traumatic Brain Injury: Current Concepts and Research Considerations. J Exp Neurosci. 2019 Sep 12;13:1179069519872213.https://doi.org/10.1177/1179069519872213.
  4. Селюк О. В. Черепно-мозкова травма в умовах сучасних військових конфліктів // Матеріали науково-практичної онлайн конференції: «Зміна погляду на лікування ЧМТ — єдиний підхід до здоров’я мозку». 06.12.2022. Seliuk O. V. Traumatic brain injury in the conditions of modern military conflicts. Materials of the scientific and practical online conference: “Changing the view on the treatment of  traumatic brain injury — a single approach to brain health”. 06.12.2022. https://www.youtube.com/watch?v=hb7IoBbQBw4   (In Ukrainian).
  5. Merritt VC, Lapira KM, Clark AL, et al. APOE-ε4 Genotype is Associated with Elevated Post-Concussion Symptoms in Military Veterans with a Remote History of Mild Traumatic Brain Injury. Arch Clin Neuropsychol. 2019;34(5):706-712. https://doi.org/10.1093/arclin/acy082
  6. Wang YJ, Chen KY, Kuo LN, et al. The association between BDNF Val66Met polymorphism and emotional symptoms after mild traumatic brain injury. BMC Med Genet. 2018;19:13. https://doi.org/10.1186/s12881-017-0518-0
  7. Willmott C, Withiel T, Ponsford J, Burke R. COMT Val158Met and cognitive and functional outcomes after traumatic brain injury. J Neurotrauma. 2014;31:1507-1514. https://doi.org/10.1089/neu.2013.3308
  8. Davidson J, Cusimano MD, Bendena WG. Post-traumatic brain injury: genetic susceptibility to outcome. Neuroscientist. 2015;21:424-441. https://doi.org/10.1177/1073858414543150
  9. McFadyen C, Zeiler FA, Newcombe V, et al. Apolipoprotein E4 polymorphism and outcomes from traumatic brain injury: a living systematic review and meta-analysis [published online ahead of print April 23, 2019]. J Neurotrauma. https://doi.org/10.1089/neu.2018.6052
  10. Zhou W, Xu D, Peng X, Zhang Q, Jia J, Crutcher KA. Metaanalysis of APOE4 allele and outcome after traumatic brain injury. J Neurotrauma. 2008;25:279-290. https://doi.org/10.1089/neu.2007.0489
  11. Ponsford J, McLaren A, Schonberger M, et al. The association between apolipoprotein E and traumatic brain injury severity and functional outcome in a rehabilitation sample. J Neurotrauma. 2011;28:1683-1692. https://doi.org/10.1089/neu.2010.1623
  12. Millar K, Nicoll JA, Thornhill S, Murray GD, Teasdale GM. Long term neuropsychological outcome after head injury: relation to APOE genotype. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003;74:1047-1052. https://doi.org/10.1136/jnnp.74.8.1047
  13. Teasdale GM, Murray GD, Nicoll JA. The association between APOE epsilon4, age and outcome after head injury: a prospective cohort study. Brain. 2005;128:2556-2561. https://doi.org/10.1093/brain/awh595
  14. Chamelian L, Reis M, Feinstein A. Six-month recovery from mild to moderate traumatic brain injury: the role of APOE epsilon4 allele. Brain. 2004;127:2621-2628. https://doi.org/10.1093/brain/awh296
  15. Chamelian L, Reis M, Feinstein A. Six-month recovery from mild to moderate traumatic brain injury: the role of APOE-epsilon4 allele. Brain. 2004;127:2621-2628. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2016.09.017
  16. Winkler EA, Yue JK, Ferguson AR, et al. COMT Val(158) Met polymorphism is associated with post-traumatic stress disorder and functional outcome following mild traumatic brain injury. J Clin Neurosci. 2017;35:109-116. https://doi.org/10.1007/s10048-015-0467-8
  17. McAllister TW, Tyler AL, Flashman LA, et al. Polymorphisms in the brain-derived neurotrophic factor gene influence memory and processing speed one month after brain injury. J Neurotrauma. 2012;29:1111-1118. https://doi.org/10.1089/neu.2011.1930
  18. Lipsky RH, Sparling MB, Ryan LM, et Association of COMT Val158Met genotype with executive functioning following traumatic brain injury. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2005;17:465-471. https://doi.org/10.1176/jnp.17.4.465
  19. Young L, Rule GT, Bocchieri RT, Walilko TJ, Burns JM, Ling G. When physics meets biology: low and high-velocity penetration, blunt impact, and blast injuries to the brain. Front Neurol. 2015;6:89. https://doi.org/10.3389/fneur.2015.00089
  20. Bertisch H, Satris G, Temkin N, Barber J, Manley GT. Rehabilitation trajectories and outcomes in individuals with mild traumatic brain injury and psychiatric histories: a TRACKTBI Pilot study. J Head Trauma Rehabil. 2019;34:36-44. https://doi.org/10.1097/HTR.0000000000000399
  21. Lindquist LK, Love HC, Elbogen EB. Traumatic brain injury in Iraq and Afghanistan Veterans: new results from a national random sample study. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2017;29:254- 259. https://doi.org/10.1176/appi.neuropsych.16050100
  22. Yurgil KA, Barkauskas DA, Vasterling JJ, et al. Association between traumatic brain injury and risk of posttraumatic stress disorder in active-duty marines. JAMA Psychiatry. 2014;71:149- 157. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2013.3080
  23. Bailes JE, Dashnaw ML, Petraglia AL, Turner RC. Cumulative effects of repetitive mild traumatic brain injury. Prog Neurol Surg. 2014;28:50-62. https://doi.org/10.1159/000358765
  24. Bailes JE, Petraglia AL, Omalu BI, Nauman E, Talavage T. Role of subconcussion in repetitive mild traumatic brain injury. J Neurosurg. 2013;119:1235-1245. https://doi.org/10.3171/2013.7.JNS121822
  25. McKee AC, Stein TD, Kiernan PT, Alvarez VE. The neuropathology of chronic traumatic encephalopathy. Brain Pathol. 2015;25:350-364. https://doi.org/10.1111/bpa.12248
  26. Nauman EA, Talavage TM. Subconcussive trauma. Handb Clin Neurol. 2018;158:245-255. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-63954-7.00024-0
  27. Chapman JC, Diaz-Arrastia R. Military traumatic brain injury: a review. Alzheimers Dement. 2014;10:S97-S104. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2014.04.012
  28. Greer N, Sayer N, Koeller E, Velasquez T, Wilt TJ. Outcomes associated with blast versus nonblast-related traumatic brain injury in US military service members and veterans: a systematic review. J Head Trauma Rehabil. 2018;33:E16-E29.0.1097/ HTR.0000000000000304
  29. McLellan TM, Riviere LA, Williams KW, McGurk D, Lieberman HR. Caffeine and energy drink use by combat arms soldiers in Afghanistan as a countermeasure for sleep loss and high operational demands. Nutr Neurosci. 2018:1-10. https://doi.org/10.1080/1028415X.2018.1443996
  30. Manchester J, Eshel I, Marion DW. The benefits and risks of energy drinks in young adults and military service members. Mil Med. 2017;182:e1726-e1733. https://doi.org/10.7205/MILMED-D-16-00339
  31. Iverson KM, Hendricks AM, Kimerling R, et al. Psychiatric diagnoses and neurobehavioral symptom severity among OEF/ OIF VA patients with deployment-related traumatic brain injury: a gender comparison. Womens Health Issues. 2011;21:S210-S217. https://doi.org/10.1016/j.whi.2011.04.019
  32. Bryden, Daniel W., Jessica I. Tilghman, and Sidney R. Hinds. Blast-related traumatic brain injury: current concepts and research considerations. Journal of experimental neuroscience 13 (2019): 1179069519872213. https://doi.org/10.1177/1179069519872213.
  33. Isokuortti H, Iverson GL, Kataja A, Brander A, Ohman J, Luoto TM. Who gets head trauma or recruited in mild traumatic brain injury research? J Neurotrauma. 2016;33:232-241. https://doi.org/10.1089/neu.2015.3888
  34. Broshek DK, De Marco AP, Freeman JR. A review of postconcussion syndrome and psychological factors associated with concussion. Brain Inj. 2015;29:228-237. doi:https://doi.org/10.3109/026 99052.2014.974674
  35. Howe LL. Giving context to post-deployment postconcussive-like symptoms: blast-related potential mild traumatic brain injury and comorbidities. Clin Neuropsychol. 2009;23:1315- 1337. https://doi.org/10.1080/13854040903266928
  36. Van Etten EJ, Knight AR,  Colaizzi TA, et  Peritraumatic Context and Long-Term Outcomes of  Concussion. JAMA Netw Open. 2025;8(1):e2455622. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.55622
  37. Armistead-Jehle P, Soble JR, Cooper DB, Belanger HG. Unique aspects of traumatic brain injury in military and Veteran populations. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2017;28:323-337. https://doi.org/10.1016/j.pmr.2016.12.008
  38. Zhou W, Xu D, Peng X, Zhang Q, Jia J, Crutcher KA. Meta-analysis of APOE4 allele and outcome after traumatic brain injury. J Neurotrauma. 2008;25:279-290.
  39. Ponsford J, McLaren A, Schonberger M, et al. The association between apolipoprotein E and traumatic brain injury severity and functional outcome in a rehabilitation sample. J Neurotrauma. 2011;28:1683-1692. https://doi.org/10.1089/neu.2010.1623
  40. Ziebell JM, Rowe RK, Muccigrosso MM, et Aging with a traumatic brain injury: could behavioral morbidities and endocrine symptoms be influenced by microglial priming. Brain Behav Immun. 2017;59:1-7. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2016.03.008
  41. Johnson VE, Stewart W. Traumatic brain injury: age at injury influences dementia risk after TBI. Nat Rev Neurol. 2015;11:128-130. https://doi.org/10.1038/nrneurol.2014.241
  42. Kannus P, Palvanen M, Niemi S, et al. Increasing number and incidence of fall-induced severe head injuries in older adults: nationwide statistics in Finland in 1970-1995 and prediction for the future. Am J Epidemiol. 1999;149: 143-150. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a009780
  43. McFadyen C, Zeiler FA, Newcombe V, et Apolipoprotein E4 polymorphism and outcomes from traumatic brain injury: a living systematic review and meta-analysis [published online ahead of print April 23, 2019]. J Neurotrauma. 10.1089/neu.2018.6052. https://doi.org/10.1089/neu.2018.6052
  44. Zhou W, Xu D, Peng X, Zhang Q, Jia J, Crutcher KA. Metaanalysis of APOE4 allele and outcome after traumatic brain injury. J Neurotrauma. 2008;25:279-290. https://doi.org/10.1089/neu.2007.0489
  45. Liu T, Ma L, Chen Y, Jiang R. Editorial: Neurodegeneration and cognitive impairment after traumatic brain injury. Front Neurosci. 2025;19:1552527. Published 2025 Jan 29. doi: https://doi.org/10.3389/fnins.2025.1552527
  46. Jiang W, Liu X, Chen Y, et al. CD4+ CD11b+ T cells infiltrate and aggravate the traumatic brain injury depending on brain-to-cervical lymph node signaling. CNS Neurosci. Ther. 2024;30 (3):e14673. doi:https://doi.org/10.1111/cns.14673