Український вісник ПСИХОНЕВРОЛОГІЇ

Науково-практичний медичний журнал
ISSN 2079-0325(p)
DOI 10.36927/2079-0325

КОМПЛЕКСНА ОЦІНКА ПОТЕНЦІАЛУ ПОЛІПРАГМАЗІЇ В ПСИХІАТРІЇ

Тип статті

Рубрика

Індекс УДК:

Анотація

Поліпрагмазія в психіатрії є актуальною клінічною та фармако-епідеміологічною проблемою, що супроводжується підвищеним ризиком лікарських взаємодій, розвитком побічних ефектів, зниженням ефективності терапії та порушенням прихильності до лікування.

Метою цього дослідження було вивчення поширеності та клінічної оцінки поліпрагмазії в  психіатричній практиці із  застосуванням індексу доцільності медикаментозної терапії (ІДТ) та  індексу імовірної нераціональності (ІІН).

Аналіз проведено на основі даних баз PubMed, Scopus, Web of Science, Google Scholar та  Medscape за  період 2010—2025 років із  використанням структурованої методики вивчення поширеності та  кількісного вимірювання поліпрагмазії на  основі валідованих інструментів (ІДТ та  ІІН).

Результати аналізу свідчать, що поширеність поліпрагмазії в психіатрії варіює від 35 % до понад 80 %, залежно від клінічного діагнозу, віку пацієнтів, специфіки фармакотерапії та  країни проведення дослідження. У  більшості досліджень ІДТ перевищував 11  балів, що вказує на клінічно значущу поліпрагмазію. Індекс ІІН у типових комбінаціях перевищував 30—40 %, що свідчить про високе навантаження потенційними лікарськими взаємодіями.

Використання валідованих інструментів для  оцінювання поліпрагмазії дає змогу виявляти потенційно нераціональні та  клінічно небезпечні схеми психофармакотерапії. Такий підхід сприяє персоналізації лікування, зниженню ризику лікарських взаємодій і  формуванню безпечних та  ефективних терапевтичних стратегій в  процесі лікуванні психічних розладів.

Сторінки

Рік / Номер журналу

Перелiк використаної лiтератури

  1. Khanna P., Carli V., Székely A., Rizzo A., Wasserman C., Wasserman D. Artificial intelligence and machine learning in psychiatry: a practical guide using natural language processing and data-driven approaches. Psychiatry and Clinical Neurosciences. 2023. Vol. 77, No. 3. P. 147–158. DOI: https://doi.org/10.1111/pcn.13493 .
  2. Bousman CA, Bengesser SA, Aitchison KJ, et al. Review and Consensus on Pharmacogenomic Testing in Psychiatry. Pharmacopsychiatry. 2021;54(1):5-17. doi: https://doi.org/10.1055/a-1288-1061
  3. Zhou J., Xu H., Li Y., Wang Y. Development of an interaction intensity index (III) for psychotropic drug combinations: a validation study. Journal of Clinical Psychopharmacology. 2024. Vol. 44, No. 2. P. 115–122.
  4. Crutzen S., Gangadin S., Hua K.H., Visser E., Jörg F., van der Meer L., et al. Trends in antipsychotic polypharmacy and potential overtreatment with antipsychotics: a naturalistic cohort study of people in long-term care. Schizophrenia Bulletin. 2025. Published online: 7 May 2025. Article ID: sbaf041. https://doi.org/10.1093/schbul/sbaf041
  5. Højlund M., KöhlerForsberg O., Gregersen A.T., Rohde C., Mellentin A.I. Prevalence, correlates, tolerability-related outcomes, and efficacy-related outcomes of antipsychotic polypharmacy: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Psychiatry. Published online: 12 Nov 2024 р. DOI: https://doi.org/10.1016/S2215-0366(24)00314-6
  6. König M., Haider S., Prütz F. Polypharmacy in older Europeans: Results from the ninth wave of the Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE). International Journal of Environmental Research and Public Health. 2023. Vol. 20(4). Article ID: 2780. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph20042780
  7. Correll Christoph U., Gallego Juan A. Antipsychotic polypharmacy: a comprehensive evaluation of relevant correlates of a long-standing clinical practice. Psychiatric Clinics of North America. 2012. Vol. 35, No. 3. P. 661–681. DOI: https://doi.org/10.1016/j.psc.2012.06.007
  8. Govaerts J., Boeyckens J., Lammens A., Gilis A., Bouckaert F., De Hert M., et al. Defining polypharmacy: in search of a more comprehensive determination method applied in a tertiary psychiatric hospital. Therapeutic Advances in Psychopharmacology. 2021. Vol. 11. Article ID: 20451253211000610. DOI: https://doi.org/10.1177/20451253211000610
  9. Van den Broeck K., Lammens A., Gilis A., et al. Defining polypharmacy: in search of a more comprehensive determination method applied in a tertiary psychiatric hospital. Therapeutic Advances in 2021. Vol. 11. Article ID: 20451253211000610. DOI: https://doi.org/10.1177/2045
  10. Ishtiak-Ahmed K., Köhler-Forsberg O., Mortensen E.L., Nierenberg A.A., Gasse C. Concurrent use of polypharmacy and potentially inappropriate medications with antidepressants in older adults: A nationwide descriptive study in Denmark during 2015–2019. General Hospital Psychiatry. 2023. Vol. 82. P. 66–74. DOI: https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2023.03.009
  11. Zhou J., Rosmarin D.H., Pirutinsky S. Clinical differences between outpatients with and without internet addiction and emotional disorders: a prospective naturalistic outcome study. Frontiers in Psychiatry. 2024 Mar 22. Vol. 15. Article 1357477. DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2024.1357477
  12. Singh G.P., Chang T.I., Park H., Kim W., Jeon E.K., Rhee C.M., et al. Polypharmacy, hospitalization, and mortality risk: a nationwide cohort study. Scientific Reports. 2020 Nov 3. Vol. 10, Article 18964. doi: https://doi.org/10.1038/s41598-020-75888-8.
  13. Patel H.P., Aggarwal P., Woolford S.J. Multi-morbidity and polypharmacy in older people: challenges and opportunities for clinical practice. Geriatrics. 2020. Vol. 5, No. 4. Article 85. DOI: https://doi.org/10.3390/geriatrics5040085
  14. Gallego J.A., Bonetti J., Zhang J., Kane J.M., Correll C.U. Prevalence and correlates of antipsychotic polypharmacy: a systematic review and meta-regression of global and regional trends from the 1970s to 2009. Schizophrenia Research. 2012 Jun. Vol. 138, No. 1. P. 18–28. DOI: https://doi.org/10.1016/j.schres.2012.03.018
  15. Wang Y., Liu X., Zhang J., et al. Prevalence of polypharmacy in the elderly population worldwide: a systematic review and meta-analysis. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2024. Vol. 33. P. 500–513. DOI: https://doi.org/10.1002/pds.5880
  16. Midão L., Giardini A., Menditto E., Kardas P., Costa E. Polypharmacy prevalence among older adults based on the WHO definition: a systematic review. BMC Geriatrics. 2022. Vol. 22. Article 601. DOI: https://doi.org/10.1186/s12877-022-03363-z
  17. Liu Y., Li X., Yang M., Ding Y., Ji M. Screening indicators to evaluate the clinical significance of drug-drug interactions in polypharmacy among older adults with psychiatric disorders: A Delphi study. BMC Psychiatry. 2024 Jun 14. Vol. 24, Article 417. DOI: https://doi.org/10.1186/s12888-024-05872
  18. Al-Share Q.Y., Khasawneh R.A., Rababa’h A.M., Asfar F.N., Mohammad Y.N. Evaluation of Medication Appropriateness Index in cardiovascular outpatient clinic: a  cross-sectional study. Currents in Pharmacy Teaching and Learning. 2025 Feb. Vol. 17, No. 2. Article 102262. doi: https://doi.org/10.1016/j.cptl.2024.102262
  19. Rankin A., Cadogan C.A., Patterson S.M., Kerse N., Cardwell R., Bradley M.C., et al. Interventions to  improve the appropriate use of polypharmacy for older people. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018. Issue  9. Art. No.: CD008165. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858. CD008165.pub4