Український вісник ПСИХОНЕВРОЛОГІЇ

Науково-практичний медичний журнал
ISSN 2079-0325(p)
DOI 10.36927/2079-0325
Головна » Архiв номерiв » 2025 » Том 33, випуск 1 (122) » КОМБІНОВАНІ ЛІДОКАЇНОВІ БЛОКАДИ З  МЕТИЛПРЕДНІЗОЛОНОМ В  ТЕРАПІЇ ТЯЖКИХ ФОРМ НЕВРАЛГІЇ ТРІЙЧАСТОГО НЕРВА: КЛІНІЧНІ РЕЗУЛЬТАТИ

КОМБІНОВАНІ ЛІДОКАЇНОВІ БЛОКАДИ З  МЕТИЛПРЕДНІЗОЛОНОМ В  ТЕРАПІЇ ТЯЖКИХ ФОРМ НЕВРАЛГІЇ ТРІЙЧАСТОГО НЕРВА: КЛІНІЧНІ РЕЗУЛЬТАТИ

Автори

Тип статті

  • Наукова стаття

Рубрика

  • МЕХАНІЗМИ ФОРМУВАННЯ ТА СУЧАСНІ ПРИНЦИПИ ТЕРАПІЇ НЕВРОЛОГІЧНИХ РОЗЛАДІВ

Ключовi слова

Індекс УДК:
  • 616.833.15-009.7-089

Анотація

Мета роботи — вивчити ефективність лідокаїнових блокад з метилпреднізолоном у хворих із невралгією трійчастого нерва (НТН) у коротко- та довгостроковій перспективі.

Проведено аналіз лікування 44 пацієнтів із НТН із застосуванням периферичних блокад: жінок — 31 (70,45%), чоловіків — 13 (29,54%); середній вік ± sd — (62,50±13,46) років, тривалість захворювання — (8,97±9,6) років. Для виконання блокад використовували суміш 4,0 мл 2 % лідокаїну з 1,00 мл метилпреднізолону ацетату (Депо-Медрол, 40,00 мг/л), яку вводили параневрально. Вираженість больового синдрому оцінювали за допомогою візуальної аналогової шкали (ВАШ) у різні терміни: від 30 хвилин до трьох років після блокади.

Інтенсивність болю на момент госпіталізації становила 5,9—10 (8,66±1,06) см за ВАШ. Через 30 хвилин після блокади вона знизилася до 1,0—4,5 (2,75±0,67). Через повернення болю 36 пацієнтам проведено радикальні оперативні втручання. Через 36 місяців у 8 (18,18%) пацієнтів отримані відмінні та добрі результати.

Лідокаїнові блокади з метилпреднізолоном забезпечують високу ефективність у короткостроковому періоді з помітним, однак, зниженням протягом перших днів з подальшим відновленням у терміни від одного місяця до трьох років. Використання цього методу є до-цільним у комплексному лікуванні хворих із НТН.

Сторінки

  • 19-27

Рік / Номер журналу

Завантажити PDF

Перелiк використаної лiтератури

  1. de Siqueira SR, Vilela TT, Florindo AA. Prevalence of headache and orofacial pain in adults and elders in a Brazilian com-munity: an epidemiological study. Gerodontology. 2015;32(2):123-131. doi:https://doi.org/10.1111/ger.12063.
  2. Cruccu G. Trigeminal Neuralgia. Continuum (Minneap Minn). 2017;23(2, Selected Topics in Outpatient Neurology):396-420. doi:https://doi.org/10.1212/CON.0000000000000451.
  3. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Hea-dache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38(1):1-211. doi:https://doi.org/10.1177/0333102417738202.
  4. Lee CH, Jang HY, Won HS, Kim JS, Kim YD. Epidemiology of trigeminal neuralgia: an electronic population health data study in Korea. Korean J Pain. 2021;34(3):332-338. doi:https://doi.org/10.3344/kjp.2021.34.3.332.
  5. Allam AK, Sharma H, Larkin MB, Viswanathan A. Trigeminal Neuralgia: Diagnosis and Treatment. Neurol Clin. 2023;41(1):107-121. doi:https://doi.org/10.1016/j.ncl.2022.09.001.
  6. Gambeta E, Chichorro JG, Zamponi GW. Trigeminal neuralgia: An overview from pathophysiology to pharmaco-logical treatments. Mol Pain. 2020;16:1744806920901890. doi:https://doi.org/10.1177/1744806920901890.
  7. Khadilkar SV, Patil VA. Medical Management of Trigemi-nal Neuralgia. Neurol India. 2021;69(Supplement):S199-S205. doi:https://doi.org/10.4103/0028-3886.315996.
  8. Posokhov M. F. Modern problems in neurosurgical treat-ment of pharmacoresistant facial pains Український вісник психоневрології [Ukrainian Bulletin of Psychoneurology]. 2016;24;1(86):101-103 (In English).
  9. Jafree DJ, Williams AC, Zakrzewska JM. Impact of pain and postoperative complications on patient-reported outcome measures 5 years after microvascular decompression or partial sensory rhizotomy for trigeminal neuralgia. Acta Neurochir (Wien). 2018;160(1):125-134. doi:https://doi.org/10.1007/s00701-017-3350-6.
  10. Jacques N, Karoutsos S, Marais L, Nathan-Denizot N. Quality of life after trigeminal nerve block in refractory tri-geminal neuralgia: A retrospective cohort study and litera-ture review. J Int Med Res. 2022;50(10):3000605221132027. doi:https://doi.org/10.1177/03000605221132027.
  11. Chiu KM, Lu CW, Lee MY, Wang MJ, Lin TY, Wang SJ. Neu-roprotective and anti-inflammatory effects of lidocaine in kainic acid-injected rats. Neuroreport. 2016;27(7):501-7. doi:https://doi.org/10.1097/WNR.0000000000000570.
  12. Sekimoto K, Tobe M, Saito S. Local anesthetic toxi city: acute and chronic management. Acute Med Surg. 2017;4(2):152-160. doi:https://doi.org/10.1002/ams2.265.
  13. Tajali Y, Ward M, Abraham M, Hillen M, Mahmoud O, Herschman Y, Mammis A, Paskhover B. Minimally invasive tri-geminal ablation in patients with refractory trigeminal neuralgia who are ineligible for intracranial intervention. J Clin Neurosci. 2019;70:42-46. doi:10.1016/j.jocn.2019.09.002.
  14. R Core Team (2021). R: A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria. URL: https://www.R-project.org/.
  15. Eker HE, Cok OY, Aribogan A, Arslan G. Management of neuropathic pain with methylprednisolone at the site of nerve injury. Pain Med. 2012;13(3):443-51. doi:https://doi.org/10.1111/j.1526-4637.2011.01323.x.
  16. Balta S, Köknel Talu G. Clinical effectiveness of periphe-ral nerve blocks with lidocaine and corticosteroid in patients with trigeminal neuralgia. Agri. 2021;33(4):237-242. English. doi:https://doi.org/10.14744/agri.2021.26032.
  17. Di Stani F, Ojango C, Dugoni D, Di Lorenzo L, Masa-la S, Delfini R, Bruti G, Simonetti G, Piovesan EJ, Ruggeri AG. Combination of pharmacotherapy and lidocaine analgesic block of the peripheral trigeminal branches for trigeminal neuralgia: a pilot study. Arq Neuropsiquiatr. 2015;73(8):660-4. doi:https://doi.org/10.1590/0004-282X20150077.
  18. Ertilav E, Aydın ON. Evaluation of the effectiveness duration of peripheral blocks applied with high concentra-tion local anesthetic and steroid in trigeminal neuralgia. Agri. 2022;34(4):264-271. English. doi:https://doi.org/10.14744/agri.2021.77854.
  19. Посохов М. Ф. Ефективність лідокаїнових блокад у хворих з тяжкими формами невралгії трійчастого нерва // Український вісник психоневрології. 2024. Т. 32, вип. 3(120). С. 4—13. Posokhov M. F. Effectiveness of lidocaine blockades in patients with severe forms of trigeminal neuralgia. Ukrainskyi visnyk psykhonevrolohii [Ukrainian Bulletin of Psychoneurology]. 2024;32, 3(120):4-13. doi:https://doi.org/10.36927/2079-0325-V32-is3-2024-1. (In Ukrainian).
  20. Faiz KW. VAS–visuell analog skala [VAS–visual analog scale]. Tidsskr Nor Laegeforen. 2014;134(3):323. Norwegian. doi:https://doi.org/10.4045/tidsskr.13.1145.
  21. Bahreini M, Jalili M, Moradi-Lakeh M. A comparison of three self-report pain scales in adults with acute pain. J Emerg Med. 2015;48(1):10-8. doi:https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2014.07.039.
  22. Sung YT, Wu JS. The Visual Analogue Scale for Rating, Ranking and Paired-Comparison (VAS-RRP): A new technique for psychological measurement. Behav Res Methods. 2018;50(4):1694-1715. doi:https://doi.org/10.3758/s13428-018-1041-8.

Індексування журналу:

Український Вісник ПСИХОНЕВРОЛОГІЇ

Науково-практичний медичний журнал

ДУ «ІНПН імені
П.В. ВОЛОШИНА
НАМН УКРАЇНИ»