Український вісник ПСИХОНЕВРОЛОГІЇ

Науково-практичний медичний журнал
ISSN 2079-0325(p)
DOI 10.36927/2079-0325

ДЕЯКІ ОСОБЛИВОСТІ ПСИХІЧНОЇ ТА ПОВЕДІНКОВОЇ АДАПТАЦІЇ У УЧАСНИКІВ БОЙОВИХ ДІЙ З МІННО-ВИБУХОВОЮ ЗАКРИТОЮ ЧЕРЕПНО-МОЗКОВОЮ ТРАВМОЮ

Тип статті

Рубрика

Індекс УДК:

Анотація

Мета дослідження — виявлення деяких особливостей емоційних розладів та поведінкових стратегій у пацієнтів з мінно-вибуховою легкою закритою черепно-мозковою травмою (ЛЗЧМТ) на тлі довготривалого перебування в екстремальній ситуації, що дає змогу визначити специфіку формування патологічних синдромів та забезпечити запобігання подальших ускладнень.

До обстеження були залучені 48 військовослужбовців, які зазнали мінно-вибухових травм легкого та середнього ступеня тяжкості в умовах бойових дій. Структуру клініко-неврологічних порушень у обстежених пацієнтів становили лікворно-гіпертензивний, вестибуло-кохлеарний, вестибуло-атактичний синдроми, порушення функції краніальних нервів (переважно слухових), окорухові порушення, ураження периферичних нервів з переважанням симптомів церебрастенічної недостатності, вегетативної та загальномозкової дисфункції. Контрольну групу становили 11 практично-здорових чоловіків. У всіх обстежених військових оцінювали ступінь пережитого воєнного стресу за допомогою Combat Exposure Scale та Міссісіпської шкали оцінки посттравматичних реакцій. Для уточнення характеру і ступеня тяжкості наявних емоційних розладів використовували опитувальник Бека. Особливості психічної та соціальної адаптації досліджені за допомогою тесту S. Rosenzweig.

Результати дослідження показали, що у обстежених пацієнтів спостерігалася менша кількість спроб самостійного розв’язання проблеми та менша сумарна кількість адаптивних реакцій. Визначено, що наявність реакцій психологічного захисту з запереченням проблеми та спробами підкоритися обмеженням середовища, трансформація агресії в конструктивні вимоги до інших, спроби розв’язання проблеми власноруч з прийняттям відповідальності за її виникнення сприяють мінімізації проявів депресії та кращій психічній та соціальній адаптації досліджуваних хворих. Відзначені у частини пацієнтів порушення емоційного реагування, а саме відносне переважання захисних реакцій зовнішньої агресії зі звинуваченнями і претензіями до інших або реакції подолання тривоги через її заперечення зі спробами витіснення фруструючих чинників можуть бути зумовлені декількома причинами, а саме: дисфункцією вищих регуляторних систем мозку внаслідок ЛЗЧМТ, іритацією негативної емоційної системи мозку та значним емоційним виснаженням через обов’язковість подальшого перебування в загрозливих ситуаціях з об’єктивно обмеженими можливостями достатньою мірою контролювати перебіг подій, а також сформованими раніше поведінковими стратегіями.

Сторінки

Рік / Номер журналу

Перелiк використаної лiтератури

  1. Клініко-нозологічна та клініко-анатомічна характеристика постраждалих із мінно-вибуховою травмою на ранньому госпітальному етапі надання медичної допомоги в умовах сучасних бойових дій на прикладі проведення антитерористичної операції на Сході України / [С. О. Гур’єв, Д. І. Кравцов, А. В. Ордатій, В. Є. Казачков] // Хірургія України. 2016. № 1. С. 7—11. Guriev S. O., Kravtsov D.I., Ordatiy A.V., Kazachkov V.Ye. Clinical, nosological and anatomical aspects of mine-blast trauma victims on the early hospital care stage in modern warfare (case study: anti-terrorist operation in Eastern Ukraine). Khirurhiia Ukrainy [Surgery of Ukraine]. 2016;1:7-11. doi:https://www.vitapol.com.ua/user_files/pdfs/hirurg/hir57isu1-16-03.pdf.
  2. Clasper, Jon & Edwards, Dafydd. (2022). Blast injury mechanism. In: Bull, A.M.J., Clasper, J., Mahoney, P.F. (eds) Blast Injury Science and Engineering. Springer, Cham. doi: https://doi.org/10.1007/978-3-031-10355-1_9.
  3. Kong LZ, Zhang RL, Hu SH, Lai JB. Military traumatic brain injury: a challenge straddling neurology and psychiatry. Military medical research. 2022;9(1):2–2. doi: https://doi.org/10.1186/s40779-021-00363-y.
  4. Mac Donald CL, Johnson AM, Wierzechowski L, et al. Outcome trends after US military concussive traumatic brain injury. J Neurotrauma. 2017;34(14):2206-2219. doi: https://doi.org/10.1089/neu.2016.4434.
  5. Lew HL, Jerger JF, Guillory SB, Henry JA. Auditory dysfunction in traumatic brain injury. J Rehab Res Dev. 2007;44(7):921-8. doi:10.1682/jrrd.2007.09.0140.
  6. Belanger HG, Kretzmer T, Yoash-Gantz R, Pickett T, Tupler LA. Cognitive sequelae of blast-related versus other mechanisms of brain trauma. J Int Neuropsychol Soc. 2009;15(1):1-8. doi: https://doi.org/10.1017/S1355617708090036.
  7. Bryant R. A. Posttraumatic stress disorder and mild brain injury: controversies, causes and consequences. J Clin Exp Neuropsychol. 2001;23(6):718-28. doi: https://doi.org/10.1076/jcen.23.6.718.1024.
  8. Humphreys, K. L., Foley, K. M., Feinstein, B. A., Marx, B. P., Kaloupek, D. G., & Keane, T. M. The influence of externalizing comorbidity on psychophysiological reactivity among veterans with posttraumatic stress disorder. Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy. 2012;4(2):145–151. https://doi.org/10.1037/a0022644.
  9. Keane T. M., Street A. E., Stanford J. The assessment of Military-Related PTSD. In: Assessing psychological trauma and PTSD. Second Edition. Edited by John P. Wilson and Terence M. Keane. July 12, 2004. P. 262-285.
  10. Orrs S. P., Claiborn T. M., Altman B. et al. Psychometric profile of PTSD, Anxious and Healthy Vietnam Veterans: Correlation with psychophysiologic Responses. J. Consulting and Clin. Psychol, 1990;58(3):329–335. doi: https://doi.org/10.1037/0022-006X.58.3.329.
  11. Sadeh N, Miller MW, Wolfe EJ, Harkness KL. Negative emotionality and disconstraint influence PTSD symptom course via exposure to new major adverse life events. J. of Anxiety Disorders. 2015;31:20-7. doi: https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2015.01.003.
  12. Rosenzweig S, Ludwig DJ, Adelman S. Retest reliability of the Rosenzweig Picture-Frustration Study and similar semiprojective techniques. J. Pers. Assess, 1975;39(1):3-12. doi: https://doi.org/10.1207/s15327752jpa3901_1.
  13. Minamoto T., Osaka M., Yaoi K., Osaka N. Extrapunitive and intropunitive individuals activate different parts of the prefrontal cortex under an ego-blocking frustration. PLoS One. 2014;9(1):e86036. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0086036.
  14. Norman M., Ryan L. J. The Rosenzweig Picture-Frustration Study “Extra-Aggression” Score as an Indicator in Cognitive Restructuring Therapy for Male Perpetrators of Domestic Violence. Journal of Interpersonal violence. 2008, 23(4), 561-566. doi: https://doi.org/10.1177/0886260507312948.
  15. Pervichko E., Zinchenko Y. Rosenzweig picture-frustration test modification for a study of emotion regulation strategies among the patients with stress-induced hypertension. European Psychiatry. 2016;33(S1):S571-S571. doi: https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2016.01.2115.