Український вісник ПСИХОНЕВРОЛОГІЇ

Науково-практичний медичний журнал
ISSN 2079-0325(p)
DOI 10.36927/2079-0325
Головна » Архiв номерiв » 2023 » Том 31, випуск 3 (116) » СТРУКТУРНІ ВІДМІННОСТІ ВНУТРІШНЬОЇ КАРТИНИ ХВОРОБИ ТА ЇХ ЗВ’ЯЗОК З ДИСКРИТИЧНIСТЮ ПРИ ТРИВОЖНО-ФОБІЧНОМУ ТА СОМАТОФОРМНОМУ РОЗЛАДАХ

СТРУКТУРНІ ВІДМІННОСТІ ВНУТРІШНЬОЇ КАРТИНИ ХВОРОБИ ТА ЇХ ЗВ’ЯЗОК З ДИСКРИТИЧНIСТЮ ПРИ ТРИВОЖНО-ФОБІЧНОМУ ТА СОМАТОФОРМНОМУ РОЗЛАДАХ

Автори

Тип статті

  • Наукова стаття

Рубрика

  • ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ПСИХІЧНИХ ТА ПОВЕДІНКОВИХ РОЗЛАДІВ

Ключовi слова

Індекс УДК:
  • 616.891.6+616.89-008]-07

Анотація

Мета: дослідити нозоспецифічні особливості внутрішньої картини хвороби за допомогою досліджування поширеності та вираженості окремих типів ставлення до хвороби, виявлення залежностей між типами ставлення до хвороби у пацієнтів з тривожно-фобічним та соматоформним розладами.

48 пацієнтів з тривожно-фобічним (ГД1) та 54 пацієнти з соматоформним розладом (ГД2) обстежені з використанням методик «Тип ставлення до хвороби», Торонтська шкала алекситимії (TAS-20), Госпітальна шкала тривоги та депресії (HADS).

У ГД1 переважали тривожний (33,33 %), сенситивний (31,25 %), анозогностичний (16,67 %) типи ставлення до хвороби. Виявлено вищий рівень тривожного типу (25,54 проти 19,59 балів в ГД2, p < 0,05), сенситивного типу (25,10 проти 20,37 балів, p < 0,05). У ГД2 переважали іпохондричний (38,89 %), сенситивний (25,93 %), тривожний (24,07 %) типи. За рівнем переважали іпохондричний (26,87 проти 19,10 балів в ГД1, p < 0,01), апатичний (14,57 проти 11,52 балів в ГД1, p < 0,01), егоцентричний (20,87 проти 16,19 балів в ГД1, p < 0,05).

Поширеність анозогностичного типу ставлення в обох групах була однаковою. Достовірна різниця при тривожно-фобічному розладі виявлена за тривожним та сенситивним типами (p < 0,05). При соматоформному розладі — за іпохондричним, меланхолічним, апатичним, егоцентричним типами (p < 0,05). При тривожно-фобічному розладі внутрішня картина хвороби характеризується відчуттям втрати контролю за власним станом та сферою емоцій, про що свідчить пряма кореляція між рівнем тривожного типу ставлення до хвороби та балами за субшкалою «Екстремальне мислення» TAS-EOT (0,3741, p < 0,05). Дискритичність проявляється формуванням анозогностичного ставлення до хвороби зі зниженням тривожності (зворотна кореляція між анозогностичним типом та тривогою: –0,5264, p < 0,05) або акцентом на контролі за власною емоційною сферою та підтриманні уникаючої поведінки. При соматоформному розладі у внутрішній картині хвороби переважав іпохондричний тип ставлення до хвороби, підвищений рівень та істотна роль алекситимії. Алекситимія також має виражений вплив на розвиток дискритичності при соматоформному розладі.

 

 

Сторінки

  • 117-123

Рік / Номер журналу

Завантажити PDF

Перелiк використаної лiтератури

  1. Стратегічні шляхи розвитку психотерапії та медичної психології в Україні / Михайлов Б. В., Табачніков С. І., Марута Н. О. [та ін.] // Українській медичний альманах. 2004. Т. 7, № 4 (додаток). С. 99—102. URL: http://www.psychiatry.ua/articles/paper158.htm.
  2. Чугунов В. В. Норма в психиатрическом измерении : монография. Львов : Марченко Т. В., 2020. 632 с.
  3. A study of poor insight in social anxiety disorder / [Vigne P., Menezes G. B. de, Harrison B. J., Fontenelle L. F.] // Psychiatry Research. 2014. Vol. 219 (3). P. 556—561. DOI: https://doi.org/10.1016/j.psychres.2014.05.033.
  4. Insight in specific phobias: a forgotten bias / [Coelho, Carlos & Pisitsungkagarn, Kullaya & Taephant, Nattasuda & Barbosa, Fernando] // Acta Neuropsychologica. 2017. Vol. 15, no. 4. P. 467—476. DOI: https://doi.org/10.5604/01.3001.0010.7774.
  5. Eaton W. W. Specific phobias / W. W. Eaton, O. J. Bienvenu, B. Miloyan // The Lancet Psychiatry. 2018. Vol. 5, Issue 8. P. 678— 686. DOI: https://doi.org/10.1016/S2215-0366(18)30169-X.
  6. Social anxiety and its correlates among Lebanese adults: role of self-esteem, depression, alcohol use disorder, alexithymia, and work fatigue / Fares K., Haddad C., Malaeb D. [et al.] // The primary Care Companion for CNS Disorders. 2022. Vol. 24, no. 1. 20m02902. DOI: https://doi.org/10.4088/PCC.20m02902.
  7. The cross-national epidemiology of specific phobia in the World Mental Health Surveys / Wardenaar K. J., Lim C. C. W., AlHamzawi A. O. [et al.] // Psychological Medicine. 2017. Vol. 47, no. 10. P. 1744—1760. DOI: https://doi.org/10.1017/S0033291717000174.
  8. Підлубний В. Л. Оцінка ступеня впливу біопсихосоціальних факторів на рівень психічного здоров’я працівників промислових популяцій // ScienceRise. 2016. Т. 2, № 3. С. 21—29. DOI: https://doi.org/10.15587/2313-8416.2016.61159.
  9. Табачніков С. І. Актуальний стан та перспективи психотерапії та медичної психології в Україні / С. І. Табачніков, Б. В. Михайлов, Н. О. Марута // Форум психіатрії та психотерапії. 2004. Т. 5, спец. випуск. С. 34—40. URL: http://www.psychiatry.ua/articles/paper159.htm.
  10. Михайлов Б. В. Клиника и принципы терапии соматоформных расстройств // Международный медицинский журнал. 2003. Т. 9, № 1. С. 45—49. URL: http://dspace.nbuv.gov.ua/bitstream/handle/123456789/52514/10-Mikhailov.pdf?sequence=1.
  11. Somatic symptoms, hypochondriasis and psychological distress: a study of somatisation in Australian general practice / [Clarke D. M., Piterman L., Byrne C. J., Austin D. W.] // The Medical journal of Australia. 2008. Vol. 189, no. 10. P. 560—564. DOI: https://doi.org/10.5694/j.1326-5377.2008.tb02180.x.
  12. Візнюк І. М. Детермінанти розвитку іпохондричних явищ у фахівців різних професій // Сучасні інформаційні технології та інноваційні методики навчання у підготовці фахівців: методологія, теорія, досвід, проблеми. 2016. № 46. С. 128—132. URL: https://vspu.net/sit/index.php/sit/article/download/2373/4947.
  13. Проскурина Т. Ю. Тревожно-фобическое расстройство у подростков // Український вісник психоневрології. 2010. Т. 18, вип. 3, № 64. С. 51—54. URL: http://uvnpn.com.ua/upload/iblock/1c0/1c0aedf32774d716bf52b07691c86eda.PDF.
  14. Дьома І. С. Клініко-анамнестичні особливості хворих на серцево-судинні захворювання з різними типами іпохондричної симптоматики / І. С. Дьома, В. Л. Підлубний // Психіатрія, неврологія та медична психологія. 2018. № 9. С. 78—81. URL: https://doi.org/10.26565/2312-5675-2018-9-11.
  15. Заседа Ю. И. Медико-психологические характеристики пациентов с психосоматическими и соматоформными расстройствами в контексте клинико-психофеноменологического исследования // Міжнародний медичний журнал. 2015. Т. 21, № 3. С. 36—44. URL: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Mmzh_2015_21_3_10.
  16. Bagby R.M. The twenty-item Toronto Alexithymia Scale: Convergent, discriminant, and concurrent validity / R. M. Bagby, G. J. Taylor, J. D. A. Parker // J. Psychosom. Res. 1994. Vol. 38. P. 33—40. DOI: 10.1016/0022-3999(94)90006-x. 17. Zigmond, A. S. The hospital anxiety and depression scale / A. S. Zigmond, R. P. Snaith // Acta psychiatrica scandinavica. 1983. Vol. 67, Issue 6. P. 361—370. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x.

 

Індексування журналу:

Український Вісник ПСИХОНЕВРОЛОГІЇ

Науково-практичний медичний журнал

ДУ «ІНПН імені
П.В. ВОЛОШИНА
НАМН УКРАЇНИ»