Український вісник ПСИХОНЕВРОЛОГІЇ

Науково-практичний медичний журнал
ISSN 2079-0325(p)
DOI 10.36927/2079-0325
Головна » Архiв номерiв » 2023 » Том 31, випуск 2 (115) » ЗМІНИ СПИННОМОЗКОВОЇ РІДИНИ ПРИ РОЗВИТКУ ГАЛЮЦИНАТОРНИХ РОЗЛАДІВ У ХВОРИХ НА АЛКОГОЛЬНИЙ ДЕЛІРІЙ

ЗМІНИ СПИННОМОЗКОВОЇ РІДИНИ ПРИ РОЗВИТКУ ГАЛЮЦИНАТОРНИХ РОЗЛАДІВ У ХВОРИХ НА АЛКОГОЛЬНИЙ ДЕЛІРІЙ

Автори

Тип статті

  • Наукова стаття

Рубрика

  • ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ПСИХІЧНИХ ТА ПОВЕДІНКОВИХ РОЗЛАДІВ

Ключовi слова

Індекс УДК:
  • 616.89-02:547.262:616.832.9-008.8

Анотація

Метою роботи було вивчення у хворих на алкогольний делірій (АлД) в гострому періоді захворювання під час маніфестації галюцинацій складу спинномозкової рідини (СМР)  — клінічних показників лікворограми, концентрації у  СМР креатиніну та  сечовини, а  також вмісту в ній неіонних осмотично активних речовин. В дослідження залучено 518 чоловіків у гострому періоді АлД. Вік хворих — у межах від 20 до 75 років. Хворі були як із проявами «класичного» АлД (шифр діагнозу за  МКБ-10  — F10.4), так  і  з  ознаками різних варіантів важкого АлД (F10.43). Усі  пацієнти мали прояви галюцинаторного синдрому. Відповідно до ступеня виразності галюцинаторних розладів з хворих на АлД були сформовані дві групи спостережень. Група  1: помірно виражений галюцинаторний синдром (63  особи). До  цієї групи відносили хворих на АлД, у яких прояви галюцинацій виявляли як при безпосередньому огляді, так  і  з  їх  повідомлень. Спостерігалися нетривалі періоди зорових галюцинацій, в  деяких випадках у  поєднанні зі  слуховими галюцинаціями; водночас іноді частково зберігалося критичне ставлення до них. Група 2: значно виражений галюцинаторний синдром (455 осіб). У хворих цієї групи галюцинаторні розлади виявляли при безпосередньому огляді, спостерігалися тривалі періоди виражених зорових галюцинацій, нерідко в  поєднанні з тактильними, нюховими або слуховими галюцинаціями; критика до переживаних відчуттів була повністю втрачена. У хворих на АлД при значній виразності галюцинаторного синдрому виявлені характерні зміни в складі СМР: відносне підвищення цитозу на 24 %, помірне підвищення рівня загального білка, а  також концентрацій сечовини та  креатиніну. Рівень глюкози в  СМР не  залежав від  виразності галюцинацій. Відзначено відносне підвищення рівня неіонних осмотично активних речовин в  спинномозковій рідині при  значній виразності галюцинаторного синдрому. Зміни клітинного та  біохімічного складу СМР у  хворих на АлД при значній виразності галюцинаторного синдрому можуть відображати перебудову водно-осмотичного стану в  порожнині черепу з  розвитком набряку головного мозку.

Сторінки

  • 47-53

Рік / Номер журналу

Завантажити PDF

Перелiк використаної лiтератури

  1. Cerebral metabolites in cerebrospinal fluid as  a  biochemical approach to  the  brain  / Moir A. T., Ashcroft G. W., Crawford T. B. [et al.] // Brain. 1970; 93(2): 357—68. DOI: https://doi.org/10.1093/brain/93.2.357 .
  2. Psychomotor activity and cerebrospinal fluid amine metabolites in affective illness / [Post R. M., Kotin J., Goodwin F. K., Gordon E. K.] // Am J Psychiatry. 1973 Jan; 130(1): 67—72. DOI: https://doi.org/10.1176/ajp.130.1.67 .
  3. Increased levels of IL-6 in the cerebrospinal fluid of patients with chronic schizophrenia — significance for activation of the kynurenine pathway / Schwieler L., Larsson M. K., Skogh E. [et al.] // J Psychiatry Neurosci. 2015 Mar; 40(2): 126—33. DOI: https://doi.org/10.1503/jpn.140126 .
  4. Barker S. A. N, N-Dimethyltryptamine (DMT), an Endogenous Hallucinogen: Past, Present, and Future Research to Determine Its Role and Function // Front Neurosci. 2018 Aug 6; 12: 536. DOI: https://doi.org/10.3389/fnins.2018.00536 .
  5. Systemic Lupus Erythematosus With Isolated Psychiatric Symptoms and Antinuclear Antibody Detection in the Cerebrospinal Fluid / Lüngen E. M., Maier V., Venhoff N. [et al.] // Front Psychiatry. 2019 Apr 25; 10: 226. DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00226 .
  6. Cerebrospinal fluid, antineuronal autoantibody, EEG, and MRI findings from 992 patients with schizophreniform and affective psychosis / Endres  , Meixensberger  S., Dersch  R. [et al.] // Transl Psychiatry. 2020 Aug 12; 10(1): 279. DOI: https://doi.org/10.1038/s41398-020-00967-3 .
  7. Cerebrospinal fluid findings in patients with psychotic symptoms — a retrospective analysis / Rattay T. W., Martin P., Vittore  [et  al.] // Sci  Rep. 2021 Mar  30; 11(1): 7169. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-021-86170-w .
  8. Psychopathology of psychiatric patients presenting autoantibodies against neuroglial antigens  / Grenzer    M., Juhl  A.  L., Teegen  B. [et  al.]  // Front Psychiatry. 2022 Nov  10; 13: 945549. DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.945549 .
  9. Brooks Benjamin Rix. Cerebrospinal fluid acid‐base and lactate changes after seizures in unanesthetized man II. Alcohol withdrawal seizures / Benjamin Rix Brooks, Raymond D. Adams // Neurology. Oct 1975, 25 (10) 943—8. DOI: https://doi.org/10.1212/wnl.25.10.943 .
  10. Prolonged cerebrospinal fluid acidosis in recently abstinent chronic alcoholics / / P. L. Carlen, B. Kapur, L. A. Huszar [et al.] // Neurology Sep 1980, 30 (9) 956—62. DOI: https://doi.org/10.1212/wnl.30.9.956 .
  11. Banki C. Comparative simultaneous measurement of cerebrospinal fluid 5-hydroxyindoleacetic acid and blood serotonin levels in  delirium tremens and clozapine-induced delirious reaction / C. M. Banki, M. Vojnik // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1978 May; 41(5): 420—4. DOI: https://doi.org/10.1136/jnnp.41.5.420 .
  12. Ликворология / Е. М. Цветанова ; пер. с болг. Киев : «Здоров’я», 1986. 370 с.
  13. Малахов В. О. Основи клінічної лікворології : навчальний посібник / В. О. Малахов, О. О. Потапов, В. С. Личко. Суми : Сумський державний університет, 2016. C. 9; 11—18. URI: https://essuir.sumdu.edu.ua/bitstream-download/123456789/44968/1/navch_Lychko.pdf .
  14. Параклінічні методи дослідження в психіатрії : методичні вказівки для підготовки лікарів-інтернів до практичних занять / упоряд. Г. М. Кожина, Л. М. Гайчук, К. О. Зеленська. Харків : ХНМУ, 2018. 20 с. URI: https://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/22192 .
  15. Validation of the Delirium Rating Scale-revised-98: comparison with the  delirium rating scale and the  cognitive test for delirium / Trzepacz  T., Mittal  D., Torres  R. [et  al.]  // J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2001 Spring; 13(2): 229—42. DOI: https://doi.org/10.1176/jnp.13.2.229 . Erratum in: J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2001 Summer; 13(3):433. PMID: 11449030.
  16. Задорожный В. В. Шкала оценки длительности алкогольного делирия. В зб.: Матеріали XVIII Української наук.- практ. конф. «Довженківські читання». Харків : Плеяда, 2018. С. 51—52.
  17. Лабораторные методы исследования в клинике : справочник / под ред. В. В. Меньшикова. Москва : Медицина, 1987. 368 c.
  18. Guidelines on routine cerebrospinal fluid analysis. Report from an EFNS task force / Deisenhammer F., Bartos A., Egg R. [et ] // European Journal of  Neurology. 2006 Sep; 13(9): 913—22. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2006.01493.x.
  19. Патент на корисну модель № 44632. Спосіб діагностики розладів водного обміну в порожнині черепа у хворих на гостру алкогольну енцефалопатію. Автор: Задорожний В. В. (UA). Власник патенту: ДУ «Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України». Пріоритети: подання заявки 27.04. 2009 р.; публікація 12.10.2009 р. Бюл. №  19, 2009  р. URI: https://iprop-ua.com/inv/pdf/jx79v1lt-pub-description.pdf .
  20. Daruši D. J. Cerebral edema in drug addicts / D. J. Daruši, D. Raduloviü, I.  D.  Radovanoviü  // Vojnosanit Pregl. 2014; 71(6): 554—558. DOI: https://doi.org/10.2298/VSP1406554D.
  21. Pathophysiology of Cerebral Edema — A Comprehensive Review / Dalby T., Wohl E., Dinsmore M. [et al.] // J. Neuroanaesth. Crit. Care. 2021; 08(03): 163—172. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0040-1721165 .

Індексування журналу:

Український Вісник ПСИХОНЕВРОЛОГІЇ

Науково-практичний медичний журнал

ДУ «ІНПН імені
П.В. ВОЛОШИНА
НАМН УКРАЇНИ»