Тип статті
Рубрика
Анотація
Мета роботи: оцінити вплив характеру прогнозу на формування корисної та патологічної нейропластичності з урахуванням типу перебігу при спорадичній та сімейній формах розсіяного склерозу (РС).
Методом анкетування та неврологічного огляду у 84 хворих проведено аналіз клінічних показників, що виникають при рецидивуючому (РП) та вторинно-прогредієнтному перебігу (ВПП) на різних часових етапах (дебют, рецидивуючий етап (РЕ) при РП та ВПП, етап прогресування при ВПП) при спорадичній (54 хворих) та сімейній (30 хворих) формах РС. Характер прогнозу (сприятливий для РП — 38 хворих; несприятливий для ВПП — 46 хворих) оцінювали відповідно до раніше розроблених клініко-діагностичних критеріїв за допомогою математичного аналізу. Для вивчення механізмів формування корисної та патологічної нейропластичності на моделях різних варіантів прогнозу (сприятливого та несприятливого) проаналізовано частоту клінічних показників для двох форм захворювання.
При сприятливому прогнозі РП достовірно (p 0,05) отримана для моносиндромних дебютів при спорадичній і коротких олігосиндромних дебютів у поєднанні з чергуванням легких і середнього ступеня тяжкості рецидивів на РЕ при сімейній формах. При несприятливому прогнозі ВПП достовірно переважає неухильний варіант прогресування при сімейній формі. Тенденція до переважання виявлена для полісиндромного дебюту середнього ступеня тяжкості при спорадичній та для короткої ремісії після дебюту у поєднанні з чергуванням тяжких та середнього ступеня тяжкості рецидивів на РЕ при сімейній формах.
Отримані дані свідчать про менш доброякісний перебіг сімейної форми порівняно зі спорадичною внаслідок переважання деяких клінічних показників, що мають важливе прогностичне значення.
Формування альтернативних варіантів прогнозу (сприятливого при РП та несприятливого при ВПП) відбувається шляхом вибіркового залучення до єдиного патерну клінічних показників на кожному часовому етапі перебігу захворювання. Переважна більшість «різних наборів» клінічних показників при спорадичній та сімейній формах РС свідчить про диференційовану участь механізмів корисної нейропластичності для сприятливого прогнозу при РП та патологічної нейропластичності для несприятливого прогнозу при ВПП.
Сторінки
Рік / Номер журналу
Перелiк використаної лiтератури
Науково-практичний медичний журнал
ДУ «ІНПН імені
П.В. ВОЛОШИНА
НАМН УКРАЇНИ»