Тип статті
Рубрика
Ключовi слова
Анотація
Мета роботи: провести комплексну клініко-інструментальну оцінку ефективності антиспастичної терапії у пацієнтів з розсіяним склерозом.
Проведено спостереження за 68 хворими на розсіяний склероз. Пацієнти приймали три антиспастичних препарати — баклофен, тіоколхікозид (мускомед), толперизон (мідокалм). Було оцінено ступінь неврологічного дефіциту за шкалою EDSS, рівень спастичності за шкалою Ешворта, проведено електронейроміографічне обстеження за стимуляційною неінвазивною методикою. Пацієнтам проводили тест оцінки 25-футової ходи з засіканням часу (T25FW), тест з 9 отворами і стержнями (9-HPT). Пацієнти заповнювали анкети для оцінки якості життя (EuroQoL-5D), втоми (MFIS), болю (VAS). Оцінювання проводили до лікування, через 10 днів та через 2 місяці.
У групі пацієнтів, що приймали тіоколхікозид, сумарний бал спастичності становив 12,87 ± 3,35, толперизон — 14,17 ± 3,99, баклофен — 17,03 ± 3,74. Через 10 днів після лікування в усіх групах пацієнтів зменшилися показники спастичності. У групі тіоколхікозиду EDSS до лікування становив 5,15 ± 0,88, толперизону — 5,05 ± 0,63, баклофену — 5,68 ± 0,82. Показник розміру ефекту за показниками Коена і Гласса був сильним. Через 10 днів середній бал EDSS у групі пацієнтів, що приймали тіоколхікозид, становили 5,06 ± 0,85, толперизон — 4,98 ± 0,56, баклофен — 5,55 ± 0,79 (p < 0,05). Показники ходи (ambulation) достовірно поліпшилися в трьох групах пацієнтів, що вплинуло на бал EDSS.
Досліджувані препарати достовірно знижують спастичність і підвищують якість життя пацієнтів, поліпшують показники ходи, знижують втому і відчуття болю, показники тестів T25-FW, 9-HPT; ефект від лікування сталий протягом 2 місяців. Показники розміру ефекту були сильними під час оцінювання сумарної спастичності. Під час застосування тіоколхікозиду у пацієнтів достовірно підвищується показник М-амплітуди у ділянці зап’ястка, щиколотки, коліна.
Сторінки
Рік / Номер журналу
Перелiк використаної лiтератури
Науково-практичний медичний журнал
ДУ «ІНПН імені
П.В. ВОЛОШИНА
НАМН УКРАЇНИ»