Український вісник ПСИХОНЕВРОЛОГІЇ

Науково-практичний медичний журнал
ISSN 2079-0325(p)
DOI 10.36927/2079-0325

ІМУННІ ПРЕДИКТОРИ ГОСТРОГО ПЕРІОДУ ІНФАРКТУ ГОЛОВНОГО МОЗКУ

Тип статті

Рубрика

Індекс УДК:

Анотація

Гострий період інфаркту головного мозку (ІГМ) завжди супроводжується істотними змінами цитокінового статусу хворих, впливає на подальший перебіг захворювання, визначає ступінь його тяжкості і прогноз.

Мета дослідження — вивчити комплексні особливості зміни цитокінового профілю у пацієнтів різного ступеня тяжкості в гострій фазі ІГМ для оптимізації діагностики та виявлення нових прогностичних факторів.

Було проведено імунологічний моніторинг хворих на  ІГМ: визначено рівні прозапальних (інтерлейкін-6 (ІЛ-6) і ФНП-α) та протизапальних цитокінів (ІЛ-4 і ІЛ-10) в сироватці крові 350  пацієнтів з ІГМ під час госпіталізації на 1-у, 10-у і 21-у добу лікування. Результати дослідження продемонстрували високі рівні зазначених речовин в дебюті ІГМ і в динаміці захворювання, що визначали ступінь тяжкості стану хворих. Отримані дані дали змогу розробити нові прогностичні критерії важкості гострого періоду ІГМ.

Концентрація ІЛ-6 в плазмі крові в  дебюті захворювання може досягати 32,75  ±  3,44  пг/мл. Рівні від 34,77 ± 2,9 пг/мл до 35,26 ± 1,96 пг/мл вказують на тяжкість місцевої запальної відповіді. Рівень TNF-α на 1-у добу досягає 16,13 ± 0,77 пг/мл. Несприятливими для прогнозу слід вважати концентрації в  межах 18,69  ±  0,64  — 18,87 ± 0,83 пг/мл. У 1-у добу концентрація ІЛ-4 може досягати 4,51 ± 1,67 пг/мл, а ІЛ-10  — 2,36  ±  0,31  пг/мл. Високий рівень ІЛ-4 в сироватці крові від 5,15  ±  1,17  пг/мл до 5,42  ±  0,27  пг/мл і  ІЛ-10  — від  2,48  ±  0,33  пг/мл до 2,57  ±  0,11  пг/мл може свідчити про істотну інтенсивність запальних процесів в зоні ураження, що також завжди негативно впливає на результат хвороби.

Сторінки

Рік / Номер журналу

Перелiк використаної лiтератури

  1. Release of IL-6 After Stroke Contributes to Impaired Cerebral Autoregulation and Hippocampal Neuronal Necrosis Through NMDA Receptor Activation and Upregulation of ET-1 and JNK / Armstead W.  , Hekierski  H., Pastor  P. [et  al.]  // Translational Stroke Research. 2019. Vol. 10, no. 1. P. 104—111. DOI: https://doi.org/10.1007/s12975-018-0617-z.
  2. IL-6 Plasma Levels Correlate With Cerebral Perfusion Deficits and Infarct Sizes in Stroke Patients Without Associated Infections / Hotter B., Hoffmann S., Ulm L. [et al.] // Frontiers in Neurology. 2019. Vol. 10. P. 1—8. DOI: https://doi.org/10.3389/fneur.2019.00083.
  3. Microglia-derived TNF-alpha mediates endothelial necroptosis aggravating blood brain-barrier disruption after ischemic Stroke / Chen    Q., Fang  Z., Chen  X.  L. [et  al.]  // Cell Death & Disease. 2019. Vol. 10. P. 1—18. DOI: https://doi.org/10.1038/s41419-019-1716-9.
  4. Anrather , Iadecola  C. Inflammation and Stroke: An Overview // Neurotherapeutics. 2016. Vol. 13, no. 4. P. 661—670. DOI: https://doi.org/10.1007/s13311-016-0483-x.
  5. Inflammatory Markers and Outcomes After Lacunar Stroke Levels of Inflammatory Markers in Treatment of  Stroke Study  / Boehme    K., McClure  L.  A., Zhang Y. [et  al.]  // Stroke. 2016. Vol. 47, no. 3. P. 659—667. DOI: https://doi.org/10.1161/strokeaha.115.012166.
  6. Role of interleukin-10 in Acute Brain injuries / Garcia J. M., Stillings S. A., Leclerc J. L. [et al.] // Frontiers in Neurology. 2017. Vol. 8. DOI: https://doi.org/10.3389/fneur.2017.00244.
  7. Changes in the cellular immune system and circulating inflammatory markers of stroke patients / Jiang C., Kong W. X., Wang Y. J. [et al.] // Oncotarget. 2017. Vol. 8, no. 2. P. 3553—3567. DOI: https://doi.org/10.18632/oncotarget.12201.
  8. Lively S., Hutchings S., Schlichter L. C. Molecular and Cellular Responses to Interleukin-4 Treatment in a Rat Model of Transient Ischemia // Journal of  Neuropathology and Experimental Neurology. 2016. Vol.  75, no.  P.  1058—1071. DOI: https://doi.org/10.1093/jnen/nlw081.
  9. Baseline NIH Stroke Scale is an inferior predictor of functional outcome in the era of  acute stroke intervention  / Reznik    E., Yaghi S., Jayaraman M. V. [et al.] // International Journal of Stroke. 2018. Vol. 13, no. 8. P. 806—810. DOI: https://doi.org/10.1177/1747493018783759.
  10. Link between Interleukin-10 Level and Outcome after Ischemic Stroke / Chang T., Yuen  C.  M., Liou  C. W. [et  al.]  // Neuroimmunomodulation. 2010. Vol. 17, no. 4. P. 223—228. DOI: https://doi.org/10.1159/000290038.