Український вісник ПСИХОНЕВРОЛОГІЇ

Науково-практичний медичний журнал
ISSN 2079-0325(p)
DOI 10.36927/2079-0325

ФАКТОРИ РИЗИКУ РОЗВИТКУ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНИХ ПОРУШЕНЬ У ХВОРИХ ПІСЛЯ КАРДІОХІРУРГІЧНИХ ВТРУЧАНЬ

Тип статті

Рубрика

Індекс УДК:

Анотація

Статтю присвячено вивченню факторів ризику розвитку цереброваскулярних порушень після кардіохірургічних втручань. Показано, що  найбільш значущими факторами є артеріальна гіпертензія  — 100,0  %, гіперхолестеринемія — 100,0 %, множинне ураження брахіоцефальних артерій (73,3  %) та артерій нижніх кінцівок (26,7 %), наявність цукрового діабету 2 типу (53,3 %) та  ниркової недостатності (40  %), наявність шкідливих звичок, пов’язаних з  хронічною інтоксикацією (46,7  %), психоемоційне перенавантаження (76,7  %), вплив технологій оперативного впливу і наявність хронічної судинно-мозкової недостатності у  пацієнтів, що  направляються на  операцію.

Повноцінне лабораторно-інструментальне та неврологічне передопераційне обстеження, адекватна оцінка стану системи церебральної гемодинаміки створюють базу для  зниження післяопераційних церебральних порушень та основу для розробки комплексу профілактичних заходів.

Сторінки

Рік / Номер журналу

Перелiк використаної лiтератури

  1. Міщенко Т.  С., Зінченко  О.  М., Голубчиков М.  В.  Стан неврологічної служби України в 2016 р. Х., 2017. 22 с.
  2. Бокерия Л. А., Бухарин В. А., Работников В. С., Алшибая М. Д. Хирургическое лечение больных ишемической болезнью сердца с поражением брахиоцефальных артерий. Изд. 2-е, испр. и дополн. М. : Изд-во НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 1999. 194 с.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания: Информационный бюллетень № Январь 2015  г. / Всемирная организация здравоохранения. URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/ru  (дата обращения: 15.07.2015).
  4. Cerebral blood flow and cognitive dysfunction after coronary surgery / H. Abildstrom, S. Yndgaard, L. Rasmussen [et al.] // Annals of Thoracic Surgery. 2002. Vol. 73. P. 1174—1178. DOI: https://doi.org/10.1016/S0003-4975(01)03618-9.
  5. Мировая статистика здравоохранения 2012 / Всемирная организация здравоохранения. Женева : ВОЗ, 2013. 180 с.
  6. Бокерия Л. А., Голухова Е. З., Сигаев И. Ю., Керен М. А. Современные подходы к хирургическому лечению ишемической болезни сердца у больных сахарным диабетом // Вестник Российской Академии медицинских наук. 2012. № 1. С. 20—26.
  7. Гусев Е. И., Скворцова  В.  И. Ишемия головного мозга. М. : Медицина, 2001. 328 с.
  8. Профилактика нарушений мозговой перфузии и нейрокогнитивной дисфункции у больных ишемической болезнью сердца, перенесших аортокоронарное шунтирование / Н. Ю. Ефимова, В. И. Чернов, И. Ю. Ефимова [и др.] // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2002. № 3. С. 17—21.
  9. Современная практическая анестезиология в вопросах и ответах  / М.  Н. Замятин, В.  В. Лазарев, В.  В. Лихванцева [и др.]. М., 2012.
  10. Постнов В. Г., Караськов, А. М. Ломиворотов  В.  В. Неврология в  кардиохирургии  : руководство для  врачей. Новосибирск : СибРегион Инфо, 2007. 255 с.
  11. Increased extracellular brain water after coronary artery bypass grafting is avoided by off-pump surgery / R. E. Anderson, T. Li, T. Hindmarsh, J.  Vaage // Journal of  Cardiothoracic and Vascular Anaesthesia. 1999. Vol. 13. P. 698—702. DOI: https://doi.org/10.1016/s1053-0770(99)90123-4.
  12. Nussmeier N. , Arlund C., Slogoff  S. Neuropsychiatric complications after cardiopulmonary bypass: cerebral protection by  a  barbiturate  // Anesthesiology. 1986. Vol.  64. P.  165—170. DOI: https://doi.org/10.1097/00000542-198602000-00006.
  13. Дамулин И. В. Сосудистые когнитивные нарушения у пожилых // Русский медицинский журнал. 2009. № 17 (11). С. 721—725. URL: https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Sosudistye_kognitivnye_narusheniya_u_poghilyh/.
  14. Шепелюк А. Н., Клыпа Т. В., Никифоров Ю. В. Церебральная оксиметрия в кардиохирургии // Общая реаниматология. 2012. VIII. № 2. С. 67—73.
  15. Карпов Ю. А. Выбор метода инвазивного лечения больных хронической ишемической болезнью сердца // Болезни сердца и сосудов. 2010. № 1. С. 4—11.
  16. Mitchell S. J., Pellett O., Gorman D. F. Cerebral protection by lidocaine during cardiac operations // Ann. Thorac. Surg. 1999. Vol. 67. P. 1117—1124. DOI: https://doi.org/10.1016/s0003-4975(99)00057-0.
  17. Monitoring of selective antegrade cerebral perfusion using near infrared spectroscopy in neonatal aortic arch surgery  / A.  Hofer, B. Haizinger, G.  Geiselseder [et  ]  // European Journal of  Anaesthesiology. 2005. Vol. 22(4). P. 293—298. DOI: https://doi.org/10.1017/s0265021505000499.
  18. Report of the substudy assessing the impact of neurocognitive function on quality of life 5 years after cardiac surgery  / M.    Newman, H.  P.  Grocott, J.  P.  Mathew [et  al.]; Neurologic Outcome Research Group and the  Cardiothoracic Anesthesia Research Endeavors (CARE) Investigators of  the  Duke Heart Center // Stroke. 2001. Vol. 32, no. 12. P. 2874—2881. DOI: https://doi.org/10.1161/hs1201.099803.
  19. Newmun S. P., Harrison М. J. Coronaryartery bypass surgery and the brain: persisting concerns // The Lancet Neurology. 2002. Vol. 1 (2). P. 119—125. DOI: https://doi.org/10.1016/S1474-4422(02)00043-1.
  20. The rewarming rate and increased peak temperature alter neurocognitive outcome after cardiac surgery / A. Grigore, H. P. Grocott, J. P. Mathew [et al.] // Anesth. Analg. 2002. Vol. 94 (1). P. 4—10. DOI: https://doi.org/10.1213/00000539-200201000-00002.
  21. Лубинская Е. И. Клиническая и социально-экономическая эффективность многопрофильной реабилитации больных ишемической болезнью сердца, перенесших плановое коронарное шунтирование : дис. … канд. мед. наук / Лубинская Екатерина Игоревна. СПб., 2013. 135 с.
  22. Elevated levels of inflammatory biomarkers in the cerebrospinal fluid after coronary artery bypass surgery are predictors of cognitive decline / J. Kalman, A. Juhasz, G. Bogats [et  ] // Neurochem Int. Feb. 2006. 48 (3). P. 177—180. DOI: https://doi.org/10.1016/j.neuint.2005.10.007.
  23. Доказательная медицина и сердечно-сосудистые заболевания / под ред. Л. А. Бокерия. М. : НЦССХ, 2006. 256 с.
  24. Newman S. Analysis and Interpretation of  Neuropsychological Tests in  Cardiac Surgery  // Annals of  Thoracic Surgery. 1995. Vol. 59 (5). P. 1351—1355. DOI: https://doi.org/10.1016/0003-4975(95)00215-7.
  25. Погосова Г. В., Белова Ю. С., Рославцева А. Н. Приверженность к лечению артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца — ключевой элемент снижения сердечно-сосудистой смертности // Кардиоваскуляркая терапия и профилактика. 2007. Т. 6, № 1. С. 99—104. URL: https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1174.
  26. Absence of cognitive decline one year after coronary bypass surgery: comparison to nonsurgical and healthy controls / J. J. Sweet, E. Finnin, P. L. Wolfe [et al.] // The Annals of Thoracic Surgery. 2008. Vol. 85 (5). P. 1571—1578. DOI: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2008.01.090.
  27. Baker W. L., White C. M. Post-cardiothoracic surgery atrial fibrillation: a review of preventive strategies // Ann Pharmacother. 2007. Vol. 4. P. 487—598. DOI: https://doi.org/10.1345/aph.1H594.
  28. Фонякин А. В., Гераскина Л. А., Магомедова А. Р., Атаян А. С. Сердечно-сосудистые заболевания и нарушение когнитивных функций. Профилактика и лечение // Русский медицинский журнал. 2011. Т. 19, № 9 (403). С. 538—544. URL: https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Serdechno-sosudistye_zabolevaniya_i_narushenie_kognitivnyh_funkciy_Profilaktika_i_lechenie/.
  29. Светлова Н. Ю. Сравнительная характеристика методов защиты мозга при хирургической коррекции патологии коронарных артерий : дис. … канд. мед. наук : 14.00.37 / Наталия Юрьевна Светлова. М., 2005. 139 c.
  30. Мозалев A. C., Шахмаева C. B., Корниенко А. Н. Профилактика нейропсихологических расстройств у кардиохирургических больных // Тезисы Х ежегодной сессии научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН с всероссийской конференцией молодых ученых. Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2006. Т. 7, № 3. С. 285.
  31. Magnesium as a neuroprotectant in  cardiac surgery: a randomized clinical trial / S. K. Bhudia, D. M. Cosgrove, R. I. Naugle [et al.] // J Thorac Cardiovasc Surg. 2006. Vol. 131 (4). P. 853—861. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2005.11.018.