Український вісник ПСИХОНЕВРОЛОГІЇ

Науково-практичний медичний журнал
ISSN 2079-0325(p)
DOI 10.36927/2079-0325

САМОРУЙНІВНА ПОВЕДІНКА У ПАЦІЄНТІВ З ПСИХОТИЧНИМИ РОЗЛАДАМИ ШИЗОФРЕНІЧНОГО СПЕКТРА

Тип статті

Рубрика

Індекс УДК:

Анотація

В  цьому дослідженні було вивчено особливості патоґенезу саморуйнівної поведінки (СрПв) і  реалізації самоушкоджень (СуД) у  пацієнтів з  психотичними розладами шизофренічного спектра (ПсР ШфС). Було обстежено 77 пацієнтів з діагнозами шизофренія, шизоафективний розлад та гострий поліморфний психотичний розлад. За  диференціальними ознаками патоґенезу СрПв пацієнти були поділені на  дві групи: перша група  — хворі з  ПсР ШфС, у  яких прояви СрПв були протягом всього процесу захворювання та  розвивалися як  коморбідний психопатологічно-поведінковий розлад (Гр1  ПостСрПв), друга група  — хворі, в яких прояви СрПв формувалися за механізмом вторинного поведінкового розладу та  виникали лише на  висоті загострення психопатологічної симптоматики з наявністю імперативних псевдогалюцинацій (Гр2 ІмпСуД).

За  результатами дослідження було виявлено суттєве переважання пацієнтів з шизофренією та з галюцинаторно-параноїдним синдромом в обох групах досліджених. Вірогідно частіше хворі на  шизофренію здійснювали імпульсивні СуД під впливом імперативних псевдогалюцинацій. Було виявлено вірогідні відмінності в  мотиваційних установках серед обстежених пацієнтів. В  Гр1 ПостСрПв основними мотиваційними установками були психологічні проблеми, пов’язані з наявністю хвороби, соціальними негараздами та  міжособистісними проблемами, тоді як  в  Гр2 ІмпСуД основною причиною реалізації СуД був вплив імперативних псевдогалюцинацій з «наказом» на  здійснення такого аутодеструктивного вчинку. За  результатами тестування (шкала імпульсивності Р. Плучика) був  виявлений набагато вищий рівень імпульсивності в  Гр1 ПостСрПв.

Проведене дослідження підтвердило наявність принципово різних шляхів формування і  динаміки СрПв і  скоєння СуД пацієнтами з  ПсР ШфС, що  треба брати до  уваги в  процесі їх  лікування та  реабілітації.

Сторінки

Рік / Номер журналу

Перелiк використаної лiтератури

  1. Информационный бюллетень ВООЗ за 2019 год Психическое здоровье (2019). URL: http://www.euro.who.int/ru/media-centre/sections/fact-sheets/2019/fact-sheet-mentalhealth-2019.
  2. Oxford Textbook of Suicidology and Suicide Prevention / Wasserman D., Wasserman C. (eds.). Oxford University Press, Oxford, 2009: 620 p.
  3. Beary M., Hodgson R., Wildgust H. J.: A critical review of major mortality risk factors for all-cause mortality in first-episode schizophrenia: clinical and research implications // J Psychopharmacol. 2012; 26 (5 Suppl): 52—61. DOI: https://doi.org/10.1177/0269881112440512.
  4. Self-injurious behavior / Huisman S., Mulder P., Kuijk J. [et  al.]  // Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 2018; 84: 483—491. DOI: https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2017.02.027.
  5. Jakhar K., Beniwal R. P., Bhatia T., Deshpande S.  N.  Selfharm and suicide attempts in  Schizophrenia  // Asian Journal of Psychiatry. 2017; 30: 102—106. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajp.2017.08.012.
  6. Clinical characteristics in schizophrenia patients with or without suicide attempts and non-suicidal self-harm  — A cross-sectional study / Mork E., Mehlum L., Barrett E. [et al.] // BMC Psychiatry. 2013; 13: 255. DOI: https://doi.org/10.1186/1471-244X-13-255.
  7. Плотников А. Г., Костерев К. В. Самоповреждения параноидного генеза (клиническая иллюстрация) // Актуальные вопросы современной психиатрии и наркологии: Сборник научных работ Института неврологии, психиатрии и  наркологии АМН Украины и Харьковской областной клинической психиатрической больницы № 3 (Сабуровой дачи), посвящённый 210-летию Сабуровой дачи / под общ. ред. П. Т. Петрюка, А. Н.  Бачерикова. Киев; Харьков, 2010. Т.  5. URL: http://www.psychiatry.ua/books/actual/paper001.htm.
  8. Tsirigotis K. Indirect Self-Destructiveness and Emotional Intelligence // Psychiatric Quarterly. 2016; 87 (2): 253—263. DOI: https://doi.org/10.1007/s11126-015-9387-x.
  9. Пилягіна Г. Я. Аутоагресивна поведінка: патогенетичні механізми та клініко-типологичні аспекти діагностики і лікування  : дис. … д-ра  мед. наук: 14.01.16.  — Психіатрія. К., 2004. 436 с.
  10. Kay S. R., Fiszbein A., Opler L. A. The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia // Schizophr Bull. 1987; 13: 261—276. DOI: https://doi.org/10.1093/schbul/13.2.261.
  11. Emotion: Theory, research, and experience. Vol. 4. The measurement of emotions / Plutchik R., & Kellerman H. (Eds.). Academic Press, 1989. 315 p.