Український вісник ПСИХОНЕВРОЛОГІЇ

Науково-практичний медичний журнал
ISSN 2079-0325(p)
DOI 10.36927/2079-0325

ВПЛИВ СУДОМНОГО СИНДРОМУ НА  МЕТАБОЛІЧНИЙ СТАТУС ТА  ВИЖИВАНІСТЬ ХВОРИХ АЛКОГОЛЬНИМ ДЕЛІРІЄМ

Тип статті

Рубрика

Індекс УДК:

Анотація

Прийнято вважати, що  поява генералізованих судомних нападів у  осіб з  алкогольним делірієм (АлД) привносить суто негативні зміни в перебіг хвороби, в тому числі збільшує смертність хворих. Однак сучасні нейробіологічні дослідження показали залученість в  процес формування судомної готовності у  хворих АлД таких фізіологічних механізмів, які потенційно здатні мати компенсаторно-пристосувальне значення. Нами підтверджено, що  поява судомних нападів у  хворих АлД призводить до обваження психічних і соматичних проявів хвороби, супроводжується подовженням періоду існування психічних розладів. При цьому встановлено, що  приєднання судомного синдрому у  осіб з  АлД не  супроводжується зниженням частки хворих, які вижили. Для  виявлення причин рівної виживаності хворих з наявністю або відсутністю судомних нападів вивчено стан метаболічного статусу організму, а  також проведено порівняння віку пацієнтів, що  вижили або померли. Встановлено, що в організмі хворих АлД при виникненні судомного синдрому розвивається перебудова метаболізму у  вигляді переважання анаболічних процесів, накопичення білків і  відносного зниження сечовино-креатинінового індексу. Позитивні зміни метаболізму сприяють виживанню більш молодої частини пацієнтів з АлД, що в цілому призводять до  рівної виживаності хворих АлД з  наявністю або  відсутністю судомних нападів. Існування потенційно корисних компенсаторно-пристосувальних перебудов в організмі, які супроводжують судомний синдром, ставить питання про пошук таких варіантів лікувального впливу на  гіпокампа хворих АлД, які б  посилювали саме цю  сторону проявів, і одночасно максимально нівелювали б безперечне шкідливий вплив судомних нападів.

Сторінки

Рік / Номер журналу

Перелiк використаної лiтератури

  1. Hillbom M., Pieninkeroinen I., Leone M. Seizures in alcohol-dependent patients: epidemiology, pathophysiology and management  // CNS Drugs. 2003; 17  (14): 1013—30. DOI: https://doi.org/10.2165/00023210-200317140-00002.
  2. Канарейкина И.  Л., Шаров М.  Н.  Клини чес ко-нейрофизио логи чес кие особенности алкогольного судорожного синдрома // Врач скорой помощи. 2008. № 2. С. 49—52.
  3. Risk factors for lethal outcome in patients with delirium tremens — psychiatrist’s  perspective: a  nested case-control study / Ignjatovic-Ristic D., Rancic N., Novokmet S. [et al.] // Ann. Gen. Psychiatry. 2013; 12: 39. DOI: https://doi.org/10.1186/1744-859X-12-39.
  4. Visée H. The Relationship between Alcohol and Seizures: An Overview of  the Major Data  // Int  J  2015. 2: 141. DOI: https://doi.org/10.4172/2376-0281.1000141.
  5. Rogawski M. A. Update on the Neurobiology of Alcohol Withdrawal Seizures // Epilepsy Curr. 2005 Nov; 5 (6): 225–230. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1535-7511.2005.00071.x.
  6. Activity of hippocampal adult-born neurons regulates alcohol withdrawal seizures / Lee D., Krishnan B., Zhang H. [et al.] // JCI Insight. 2019 Oct 3; 4 (19). DOI: https://doi.org/10.1172/jci.insight.128770.
  7. Validation of the Delirium Rating Scale-revised-98: compa ri son with the delirium rating scale and the cognitive test for de lirium  / Trzepacz P. T., Mittal D., Torres R.  [et  ]  // J  Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2001; 13: 229—242. DOI: https://doi.org/10.1176/jnp.13.2.229.
  8. Higgins C. Urea end creatinine concentration, the urea:creatinine ratio. 2016. URL: https://acutecaretesting.org/en/articles/urea-and-creatinine-concentration-the-urea-creatinine-ratio.
  9. Биохимия и алкоголизм (V): развитие белковой дистрофии и  патогенез алкоголизма / И.  М.  Рослый, С.  В.  Абрамов, Т.  А.  Шипико [и  др.]  // Вопросы наркологии. 2004. №  С. 59—66. URL: https://elibrary.ru/contents.asp?issueid=1030626&selid=1795378.
  10. The relationship of body composition and oxygen consumption and creatinine excretion in healthy and wasted men / Ryan R. J., Williams J. D., Ansell B. M. [et al.] // Metabolism: Clinical and Experimental. 1957. 66 (4): 365—377. PMID: 13451182.