Український вісник ПСИХОНЕВРОЛОГІЇ

Науково-практичний медичний журнал
ISSN 2079-0325(p)
DOI 10.36927/2079-0325
Головна » Архiв номерiв » 2020 » Том 28, випуск 1 (102) » ІНДИВІДУАЛЬНІ ОСОБЛИВОСТІ ПАЦІЄНТІВ З НЕСПЕЦИФІЧНИМ БОЛЕМ В СПИНІ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ДИНАМІКУ БОЛЬОВОГО СИНДРОМУ ПРИ ЛІКУВАННІ НЕСТЕРОЇДНИМИ ПРОТИЗАПАЛЬНИМИ ЗАСОБАМИ

ІНДИВІДУАЛЬНІ ОСОБЛИВОСТІ ПАЦІЄНТІВ З НЕСПЕЦИФІЧНИМ БОЛЕМ В СПИНІ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ДИНАМІКУ БОЛЬОВОГО СИНДРОМУ ПРИ ЛІКУВАННІ НЕСТЕРОЇДНИМИ ПРОТИЗАПАЛЬНИМИ ЗАСОБАМИ

Автори

Тип статті

  • Наукова стаття

Рубрика

  • МЕХАНІЗМИ ФОРМУВАННЯ ТА СУЧАСНІ ПРИНЦИПИ ТЕРАПІЇ НЕВРОЛОГІЧНИХ РОЗЛАДІВ

Ключовi слова

Індекс УДК:
  • 616.8-009.7:[617.546]-07-08-039.73-036.8

Анотація

Ефект нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) при лікуванні пацієнтів із  неспецифічним болем в  спині є  варіабельним  — від  повної неефективності до  виникнення побічних ефектів. На ефект НПЗЗ впливають різні фактори, серед яких — індивідуальні особливості пацієнта. Мета дослідження: удосконалити діагностичний підхід до  пацієнтів з неспецифічним болем в спині для виявлення індивідуальних показників, що  здатні вплинути на  ефективність та  безпечність терапії НПЗЗ. У  дослідженні брали участь 139 пацієнтів — чоловіки та жінки віком від 30 до 60 років із гострим неспецифічним болем у спині. Усі  пацієнти протягом 10  діб приймали мелоксикам або  целекоксиб, потім перебували під спостереженням протягом 90 днів. На перший, 10-й, 30-й та 90-й дні проводили оцінювання за  шкалами  — візуальною аналоговою шкалою (ВАШ), шкалою депресії Бека. В 1-й та 10-й дні у 20 пацієнтів визначено рівні інтерлейкіну  1 (IL-1β), інтерлейкіну  6 (IL-6), інтерлейкіну  10 (IL-10) методом імуноферментного аналізу.

Пацієнти з  артеріальною гіпертензією (p=0,0053), цукровим діабетом (p=0,04), депресією (p=0,01) мали вірогідно гірші результати лікування. Зменшення рівнів IL-1β та  відношення ІL-6/ІL-10 призводило до  вірогідного зменшення інтенсивності болю у пацієнтів із  болем в  спині.

Призначення НПЗЗ для  пацієнтів із болем в спині слід оцінювати з погляду індивідуальних особливостей пацієнта, включно з наявністю коморбідної патології, емоційних, генетичних показників тощо, що підвищить ефективність та безпеку лікування НПЗЗ.

Сторінки

  • 21-25

Рік / Номер журналу

Завантажити PDF

Перелiк використаної лiтератури

  1. Theken K. N. Variability in analgesic response to non-steroidal anti-inflammatory drugs // Prostaglandins & Other Lipid Mediators. 2018; 139: 63—70. DOI: https://doi.org/10.1016/j.prostaglandins.2018.10.005.
  2. Is there an  association between diabetes  and neck pain and lower back pain? Results of a population-based study / R. Jimenez-Garcia, J. L. del Barrio, V. Hernandez-Barrera [et al.] // J Pain Res. 2018; 11: 1005—1015. DOI: https://doi.org/10.2147/JPR.S158877.
  3. Frequent pain  in  older people with and without  diabetes — Finnish community based study / M. Karjalainen, J. Saltevo, M. Tiihonen [et al.] // BMC Geriatrics. 2018 Mar 15; Vol. 18 (1): 73. DOI: https://doi.org/10.1186/s12877-018-0762-y.
  4. The association between obesity and back pain in  nine countries: a  cross-sectional study  / Koyanagi A., Stickley  , Garin N. [et al.] // BMC Public Health. 2015; 15: 123. DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-015-1362-9.
  5. The effects of  lifestyle intervention for hypertension on  low back pain: a  randomized controlled trial  / Mattila  , Malmivaara A., Kastarinen M. [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). 2007 Dec 15; 32 (26): 2943—7. DOI: https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e31815cda33.
  6. Blood pressure and risk of headache: a prospective study of 22 685 adults in Norway / Hagen K., Stovner L. J., Vatten L. [et ]  // J  Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002; 72  (4): 463—6. DOI: https://doi.org/10.1136/jnnp.72.4.463.
  7. Prevalence of clinical hypertension in patients with chronic pain compared to nonpain general medical patients / [Bruehl S., Chung O. Y., Jirjis J. N., Biridepalli S.] // Clin J Pain. 2005; 21 (2): 147—53. DOI: https://doi.org/10.1097/00002508-200503000-00006.
  8. al’Absi Mustafa, Buchanan Tony W. , Lovallo William R. Pain perception and cardiovascular responses in men with positive parental history for hypertension // Psychophysiology. 1996; 33 (6): 655—661. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1469-8986.1996.tb02361.x.
  9. Heuch I., Hagen K., Zwart J.-A. Does high blood pressure reduce the risk of chronic low back pain? The Nord-Trøndelag Health Study // Eur J Pain. 2014 Apr; 18 (4): 590—8. DOI: https://doi.org/10.1002/j.1532-2149.2013.00398.x.
  10. The association of depression and anxiety with pain: a study from NESDA / de Heer E. W., Gerrits M. M., Beekman A. T. [et al.] // PLoS One. 2014; 9 (10): e106907. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0106907.
  11. Symptoms of Depression and Risk of New  Episodes of  Low  Back Pain: A  Systematic Review and Meta-Analysis  / Pinheiro M. B., Ferreira M. L., Refshauge K. [et al.] // Arthritis Care Res (Hoboken). 2015; 67 (11): 1591—603. DOI: https://doi.org/10.1002/acr.22619.
  12. Potential Risk Factors of Persistent Low Back Pain Developing from Mild Low Back Pain in Urban Japanese Workers / Ko Matsudaira, Hiroaki Konishi, Kota Miyoshi [et al.] // PLoS One. 2014 Apr No. 9  (4): e93924. URL: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0093924.
  13. Expectations about recovery from acute non-specific low back pain predict absence from usual work due to chronic low back pain: a systematic review // [Hallegraeff J. M., Krijnen W. P., van der Schans C. P., de Greef M. H.] // J Physiother. 2012; 58 (3): 165—72. DOI: https://doi.org/10.1016/S1836-9553(12)70107-8.
  14. Странчунский Л. С., Козлов С. Н., Кукес В.Г. Петров В. И. Нестероидные про ти во воспалительные средства : методи ческое пособие. 2008. 54 с.
  15. Uçeyler N., Rogausch J. , Toyka K. V., Sommer C. Differen tial expression of  cytokines in  painful and painless neuropathies  // Neurology. 2007. 69: 42—49. DOI: https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000265062.92340.a5.
  16. A cohort study comparing the serum levels of pro- or anti-inflammatory cytokines in patients with lumbar radicular pain and healthy subjects / Kun Wang, Jun-Ping Bao, Shu Yang [et al.] // Eur. Spine J. 2016. 25: 1428—1434. DOI: https://doi.org/10.1007/s00586-015-4349-4.
  17. Deng, X., Zhao F., Kang B. & Zhang X. Elevated interleukin-6 expression levels are associated with intervertebral disc degeneration // Exp. Ther. Med. 2016. 11: 1425—1432. DOI: https://doi.org/10.3892/etm.2016.3079.
  18. Inflammatory serum protein profiling of patients with lumbar radicular pain one year after disc herniation / Aurora Moen, Anne-Li Lind, Måns Thulin [et  ]  // Int. J. Inflam. 2016. DOI: https://doi.org/10.1155/2016/3874964.
  19. Association between the plasma levels of mediators of inflammation with pain and disability in  the elderly with acute low back pain: data from the Back Complaints in  the Elders (BACE)—Brazil study / Bárbara de Queiroz; Daniele Pereira; Renata Lopes [et al.] // Spine 2016. 41: 197—203. DOI: https://doi.org/10.1097/brs.0000000000001214.
  20. Gadient, R. A. & Otten U. H. Interleukin-6 (IL-6)— a mole cule with both beneficial and destructive potentials // Prog. Neurobiol. 1997. 52: 379—390. DOI: https://doi.org/10.1016/s0301-0082(97)00021-x.
  21. Cunha, F. , Poole S., Lorenzetti B. B. & Ferreira  S.  H. The  pivotal role of  tumour necrosis factor alpha in  the development of inflammatory hyperalgesia // Br. J. Pharmacol. 1992 107: 660—664. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1476-5381.1992.tb14503.x.
  22. Proinflammatory cytokine expression profile in degenerated and herniated human intervertebral disc tissues / Mohammed    Shamji Lori A., Setton Wingrove Jarvis [et  al.]  // Arthritis Rheum. 2010. 62: 1974—1982. DOI: https://doi.org/10.1002/art.27444.
  23. Association between baseline IL-6 and 1-year recove ry in lumbar radicular pain / E. I. Schistad, A. Espeland, L. M. Pedersen // Eur. J. Pain. 2014. 18: 1394—1401. DOI: https://doi.org/10.1002/j.1532-2149.2014.502.x.
  24. Spanogiannopoulos P., Bess E. , CarmodyR. N. & Turnbaugh  P.  J. The  microbial pharmacists within us: a  metagenomic view of xenobiotic metabolism // Nat. Rev. Microbiol. 2016. 14 (5): 273—287. DOI: https://doi.org/10.1038/nrmicro.2016.17.
  25. Commensal microbiota is fundamental for the development of inflammatory pain / Amaral F.  , Sachs D., Costa V. V. [et al.] // Proc Natl Acad Sci USA. 2008. 105 (6): 2193—2197. DOI: https://doi.org/10.3410/f.1104696.560763.
  26. A role for gut microbiota and the metabolite-sensing receptor GPR43 in a  murine model of  gout  / Angélica T. Vieira Laurence Macia, Izabela Galvão [et al.] // Arthritis Rheum. 2015. 67 (6): 1646—1656. DOI: https://doi.org/10.1002/art.39107.
  27. Bacteria activate sensory neurons that modulate pain and inflammation / Isaac M. Chiu, Balthasar A. Heesters, Nader Ghasemlou [et al.] // Nature. 2013. 501 (7465): 52—57. DOI: https://doi.org/10.1038/nature12479.
  28. Mayer E. , Tillisch K., Gupta A. Gut/brain axis and the microbiota // J. Clin. Invest. 2015. 125  (3): 926—938. DOI: https://doi.org/10.1172/jci76304.

Індексування журналу:

Український Вісник ПСИХОНЕВРОЛОГІЇ

Науково-практичний медичний журнал

ДУ «ІНПН імені
П.В. ВОЛОШИНА
НАМН УКРАЇНИ»