Український вісник ПСИХОНЕВРОЛОГІЇ

Науково-практичний медичний журнал
ISSN 2079-0325(p)
DOI 10.36927/2079-0325

ІНДИВІДУАЛІЗОВАНИЙ ПІДХІД ДО  ЛІКУВАННЯ ДІТЕЙ З  ЕНУРЕЗОМ НА ҐРУНТІ ГЕНДЕРНИХ ДІАГНОСТИЧНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ

Тип статті

Рубрика

Індекс УДК:

Анотація

У  статті обґрунтовані можливості індивідуалізованого підходу до  лікування енурезу на ґрунті вивчення гендерних особливостей 90  дітей віком від 6 до 17 років, з них — 66 хлопчиків та  24  дівчинки з  різними клінічними варіантами енурезу.

Була доведена нагальна потреба включення в діагностичний алгоритм дослідження проблем дітей з  енурезом ультразвукового дослідження сечового міхура з визначенням залишкового об’єму сечі та бактеріологічного дослідження сечі на патогенну флору з визначенням чутливості до антибіотиків. Було показано, що  у  хлопчиків переважав гіпотонічний тип сечового міхура (57,58±6,13)%), а у дівчаток — гіпертонічний (58,3±7,28).

Наведений варіативний підхід до  обстеження та  лікування дітей з енурезом за «гіпотонічним» і «гіпертонічним» типами сечового міхура, який дозволив правильно підібрати терапію і  підвищити ефективність лікування. Обґрунтовано призначення специфічної терапії похідними нітрофурана, який показав свою високу біодоступність, ефективність і безпеку як  монотерапія інфекції сечового міхура. Далі для поліпшення адаптаційної функції сечового міхура, поліпшення мікроциркуляції, зниження гіпоксії детрузора хворим призначався 10  % розчин нікотиноїл гамма-аміномасляної кислоти в вигляді іонно-гальванічних процедур на попереково-крижовий відділ хребта.

Після проведеного лікування значно скоротилася частота епізодів енурезу за  ніч. Частота енурезу кілька разів на  місяць, в  два рази частіше відзначалася у  дівчаток. У  два рази рідше, відзначалися випадки енурезу від  одного разу на  місяць до  одного разу на  3—6  місяців.

Доведено, що  застосування нікотиноїл гамма-аміно масляної кислоти є  ефективним і  перспективним для  ліку вання енурезу у  дітей з  гіпотонічним типом сечового міхура.

Сторінки

Рік / Номер журналу

Перелiк використаної лiтератури

  1. Буянов М. И.  Системные психоневрологи чес кие расст ройства у  детей и  подростков (руководство для  врачей и логопедов). М. : Российское общество медиков-литераторов, 1995. 192 с.
  2. Студеникин В. М. Лечение первичного ночного энуреза у детей // Международный эндокринологи чес кий журнал. 2006. № 2 (4). С. 81—84. http://www.mif-ua.com/archive/article/2155.
  3. Справочник по неврологии детского возраста  / Лебедев  Б.  В., Фрейдков В.  И., Шанько Г.  Г. [и  др.]  ; под ред. Б. В. Лебедева. М. : Медицина, 1995. C. 362—364.
  4. Брязгунов И. П., Михайлов  А.  Н., Зоркин  С.  Н. Ночной и  дневной энурез у  детей и  подростков. М.  : Миклош, 2010. 168 с. С. 14.
  5. Белова А. Н., Крупин В. Н. Нейрогенный мочевой пузырь // Неврологи чес кий журнал. 2004. № 6. С. 4—10.
  6. Косилов К. В., Антоненко Ф. Ф., Штыфлюк М. В. Реактивность вегетативной нервной системы у детей и  подростков  // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2002. № 6. С. 48—49.
  7. Фесенко Ю. А. Энурез и энкопрез у детей : монография. СПб. : Наука и Техника, 2010. 272 с.
  8. Заваденко Н. Н., Петрухин А.  С., Пылаева О.  А. Энурез у  детей: классификация, патогенез, диагностика, лечение  // Вестник практи чес кой неврологии. 1998. № 4. C. 133—137.
  9. Буторина Н. Е., Ретюнский К.  Ю. Затяжные системы рас ст ройств в  детском возрасте. Екатеринбург  : Экспресс, 2005. 280 с.
  10. Шелковский В. И., Студеникин В. М., Маслова О.  И. Ночной энурез у детей // Вопросы современной педиатрии. 2002. Т. 1, № 1. С. 75—82.
  11. Devlin J. Prevalence and risk factors for childhood nocturnal enuresis // Irish Med J. 1991. Vol. 84. P. 118—120.
  12. Experience and current status of research into the pathophysiology of nocturnal enuresis / Norgaard J. P., Djurhuus J. C., Watanabe H. [et al.] // Br. J. Urology, 1997. Vol. 79. Р. 825—835.
  13. Панченко Е. Н. О патогенезе и терапии энуреза у детей дошкольного возраста // Український медичний альманах. 2000. Т. 3, № 2. С. 124—125.
  14. Бадалян Л. О., Заваденко Н. Н. Энурез у детей // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. 1991. № 3. С. 51—60.
  15. Watanabe H. Sleep patterns in children with nocturnal enuresis // Scand. J. Urol. Nephrol. 1995. Vol. 173. Р. 55—57.
  16. Бадалян Л. О. Невропатология. М.: Академия, 2000. 384 с.
  17. Сазонов С. А. Особенности возникновения и терапии ночного энуреза у детей // Український вісник психоневрології. 2006. Т. 14, вип. 3 (80). С. 46—50
  18. Танцура Л. Н., Линская А. В., Лукьянцева О. Ю. Гендерный анализ результатов клинико-анамнести чес кого и ультразвукового исследования мочевого пузыря у детей с неврозоподобным энурезом  // Український вісник психоневрології. 2018. Т. 26, вип. 1 (94). С. 51—55.
  19. Петросян Э. С., Гаврилова В. А., Резников А. Ю. Лечение и профилактика рецидивирующей инфекции мочевых путей у детей // Рос. вестн. перинатол. и педиат. 2010. № 1. С. 85—88.