Український вісник ПСИХОНЕВРОЛОГІЇ

Науково-практичний медичний журнал
ISSN 2079-0325(p)
DOI 10.36927/2079-0325

ОЦІНКА ФУНКЦІОНАЛЬНИХ НАСЛІДКІВ ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНИХ ІНФАРКТІВ ЗАЛЕЖНО ВІД УРАЖЕНОЇ ІНТРАКРАНІАЛЬНОЇ СУДИННОЇ ТЕРИТОРІЇ ЗАДНЬОЇ ЦИРКУЛЯЦІЇ

Тип статті

Рубрика

Індекс УДК:

Анотація

Мета роботи  — дослідити особливості відновлення втрачених неврологічних функцій і  якість життя пацієнтів з  гострим вертебробазилярним інфарктом, оцінити і  порівняти короткострокові та  віддалені наслідки інсульту залежно від  ураженої інтракраніальної анатомічної території задньої циркуляції. Обстежено 120 хворих із гострим вертебробазилярним інфарктом, серед яких 22  (18,3  %) пацієнти перенесли інфаркт довгастого мозку, 38  (31,7  %)  — вароліїва моста, 13  (10,8  %)  — середнього мозку, 22  (18,3  %)  — інфаркт таламуса та  25  (20,8  %) хворих  — мозочковий інфаркт. Інсульти поділені на  три інтракраніальні анатомічні території задньоциркулярного басейну: проксимальну, серединну, дистальну. Діагноз встановлювали на  підставі даних неврологічної клініки та  магнітно-резонансної томографії у  стандартних та  ДЗ-режимах. Клініко-неврологічні зіставлення та  порівняльний статистичний аналіз функціональних наслідків інфарктів проводили на  21-шу  та  90-ту  добу проспективного спостереження. Незважаючи на  те, що чіткої функціональної межі між проксимальною, серединною і дистальною інтракраніальною анатомічними територіями задньоциркулярного басейну немає, що зайвий раз підтверджує їхню функціональну єдність, потенціальні можливості відновлення втрачених неврологічних функцій, короткострокові та віддалені наслідки після інфаркту різних анатомо-топографічних територій задньої циркуляції не завжди збігаються. Статистичний аналіз свідчить, що короткострокові та віддалені функціональні наслідки після інфаркту на  різних інтракраніальних судинних територіях задньої циркуляції мали певні особливості еволюції функціонального/ неврологічного відновлення. Зокрема, церебелярні інфаркти мали вірогідно кращий функціональний вихід порівняно з інфарктами довгастого мозку в короткі та віддалені строки та інфарктами середнього мозку  — на  90-ту  добу проспективного спостереження (p .> 0,05) зв’язку між факторними і  результативними ознаками протягом короткострокового і  довгострокового спостереження.

Сторінки

Рік / Номер журналу

Перелiк використаної лiтератури

  1. Антоненко К. В. Фактори ризику, особливості клінічної картини та наслідки ішемічних інфарктів веребрально-базилярного басейну : автореф. дис. на здобуття наукового ступеня канд. мед наук : 14.01.15 — Нервові хвороби. К., 2014. 20 с.
  2. Виленский Б. С. Инсульт. СПб. : Медицинское информационное агентство. 1995. 288 с.
  3. Виничук С. М., Ильяш Т.  И., Прокопив М.  М. Лечение и исход острых ишемических нарушений мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне // Міжнародний неврологічний журнал. 2005. Т. 3. С. 22—26.
  4. Виничук С. М., Прокопив М. М., Трепет Л. Н. Изолированный инфаркт таламуса: клинические синдромы, диагностика, лечение и исход // Укр. мед. часопис. 2012. № 2 (88). С. 87—93.
  5. Виничук С. М., Трепет Л. Н., Виничук И. С. Мозговой инсульт: клинико-диагностические, терапевтические и прогностические алгоритмы, стратегия выбора неврологических шкал. Киев : Бизнес-Интеллект, 2012. 143 с.
  6. Виничук С. М., Ялынская Т. А., Виничук И. С. Инфаркты в вертебрально-базилярном бассейне: клиника и диагностика // Міжнародний неврологічний журнал. 2005. Т. 3. С. 13—21.
  7. Віничук С. М., Прокопів М. М. Гострий ішемічний інсульт. К. : Наукова думка. 2005. 286 с.
  8. Волосовець А. О. Нейрогенна ротоглоткова дисфагія в гострий період мозочкового інсульту: механізми виникнення, методи діагностики та ведення хворих : автореф. дис. на здобуття наукового ступеня канд мед. наук : 14.01.15 — Нервові хвороби. К., 2011. 20 с.
  9. Кислицын Ю. В., Конопаткина И.  Ю. Сравнительная характеристика качества жизни больных, перенесших атеротромботический инсульт в каротидном и вертебробазилярном бассейнах // Пермский мед. журнал. 2016. Т. 33 (2). С. 30—33.
  10. Костенко В., Полунини Н. В. Влияние сопутствующих заболеваний на особенности реабилитации процесса инсульта // Врач. дело. 2017. Т. 4. С. 27—33.
  11. Фактори ризику, структура та наслідки гострого інсульту у місті Києві за результатами прагматичного спостереження / Прокопів М. М, Рогоза С. В., Трепет Л.  М.  [та  ін.]  // Укр. мед. часопис. 2017. Т. 2 (118). С. 1—4.
  12. Трепет Г. С. Особливості відновлення втрачених рухових функцій після гострого ізольованого інфаркту мозочка та його наслідки на тлі комплексної терапії  // Міжнародний неврологічний журнал. 2015. Т. 1. С. 71—80.
  13. Duvernoy H. M. Human brainstem vessels. Berlin : Springer Verlag, 1978. P. 11—15.
  14. Guidelines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attak / European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee; ESO Writing Committee // Cerebrovasc. Dis. 2008. Vol. 25 (5). P. 457—507. DOI: https://doi.org/10.1159/000131083.
  15. Functional recovery after rehabilitation for cerebellar stroke / Kelly P. , Stein J., Shafgat S. [et  al.]  // Stroke. 2001. Vol. 32 (2). P. 530—534. DOI: https://doi.org/10.1161/01.STR.32.2.530.
  16. Predictors of Outcome in patients presenting with acute Ischemic stroke and Mild Stroke Scale scores / Kenmuir C. , Hammer M., Jovin T. [et al.] // J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 2015. 24 (7). P. 1685—1689. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2015.03.042.
  17. Clinical outcome of myocardial infarction of the posterior and posterior circulation with low National Institutes of Health Stroke Scale / Kim J. T., Park M. S., Choi K. H. [et al.] // J. Tromb. Trombolizis. 2014. Vol. 37 (4). P. 565—570. DOI: https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.013432.
  18. Memis D., Kozanoglu E., Kelle B., Goncu M. K. Assement of demographic and clinical characteristics on patients with stroke // Neurosciences (Riyadh). 2016. Vol. 21 (4). P. 352—357. DOI: https://doi.org/10.17712/nsj.2016.4.20160212.
  19. Baseline NIH Stroke Scale Score predicting outcome in anterior and posteroir circulation strokes / Sato S., Toyoda K., Vehara T. [et al.] // Neurology. 2008. Vol. 70. P. 2371—2377. DOI: https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000304346.14354.0b.
  20. Cerebellar infarction. Clinical and neuromaging analysis in 293 patients. The tohoku cerebellar infarction study group  /  [Tohgi H., Tokahashi S., Chiba K., Hirata Y.]  // Stroke. 1993. Vol. 24. P. 1697—1701. PMID: 8236346.
  21. Yang N., Zheng B., Gao C. The baseline NIHSS Score in female and male patients and short-time outcome: a study in young ischemic stroke // J. Thromb Thrombolysis. 2014. Vol. 37  (4). P. 565—570. DOI: https://doi.org/10.1007/s11239-013-0986-9.