Український вісник ПСИХОНЕВРОЛОГІЇ

Науково-практичний медичний журнал
ISSN 2079-0325(p)
DOI 10.36927/2079-0325

КЛІНІКО-ПСИХОПАТОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ДЕПРЕСИВНИХ ПОРУШЕНЬ У ХВОРИХ НА ШИЗО ФРЕ НІЮ

Індекс УДК:

Анотація

Статтю присвячено вивченню клінікопсихопатологічних та психологічних особливостей депресивних порушень (ДП) у  хворих на  шизофренію та  розробленню принципів терапії цього контингенту хворих.

На  ґрунті комплексного клініко-психопатологічного дослідження отримані дані щодо синдромальної структури ДП при шизофренії: при ДП раннього періоду (ДПРП) переважали тривожно-депресивний (39,50  %), обсесивно-депресивний (26,30  %) симптомокомплекси та  соматовегетативна депресія (21,10 %); при ДП середнього періоду (ДПСП)  — апатикоадинамічний (46,20  %), деперсоналізаційний (20,50 %) і сенесто-іпохондричний (12,80  %) варіанти депресії; у  пацієнтів з ДП пізнього періоду (ДППП) були виражені дисфоричний (25,60 %), анестетичний (20,95 %) варіанти депресії та депресивнопараноїдний симптомокомплекс (20,99 %).

Доведено, що феноменологічна структура депресивної симптоматики у пацієнтів з  шизофренією змінюється на  різних етапах розвитку хвороби та включає наявність суто афективних, а  також негативних та когнітивних порушень. Визначено, що  високий та  виражений суїцидальний ризик відрізняв пацієнтів з ДПРП, а вираженість депресивної симптоматики  — хворих на шизофренію з ДППП (p ≤ 0,01). Встановлено, що рівень соціальної ізольованості, алекситимії, незадоволеність собою та якістю свого життя збільшувалися протягом перебігу захворювання.

У результаті проведеного клініко-психопатологічного дослідження науково обґрунтовано, розроблено та впроваджено систему діагностики та  терапії ДП при шизофренії.

Сторінки

Рік / Номер журналу

Перелiк використаної лiтератури

  1. Аймедов К. В., Морванюк Г. В. Індивідуально-психологічні характеристики пацієнтів з параноїдною формою шизофренії з  урахуванням статевої належності  // Архів психіатрії. 2016. Т. 22, № 1. С. 98—101.
  2. Будза В. Г., Антохин Е. Ю. Проблема депрессии при шизофрении (обзор 2): типология и течение постшизофренических депрессий // Психиатрия и психофармакотерапия им. П. Б. Ганнушкина. 2014. № 2. С. 47—53.
  3. Кинкулькина М. А., Иванец Н. Н. Депрессии при шизо фре нии и алкоголизме. Клиника и лечение. Москва : ИД Медпрактика-М, 2009. 216 с.
  4. Кожина А. М., Сухоиванова Е. И. Современные подходы к терапии и реабилитации больных шизофренией // Експериментальна і клінічна медицина. 2013. № 1. С. 163—167.
  5. Кушнир Ю. А. К вопросу дифференциальной диагностики постшизофренической депрессии // Архів психіатрії. 2012. Т. 19, № 4 (71). С. 19—26.
  6. Марута Н. О., Ярославцев С. О. Шизофрения с коморбидными психическими и поведенческими расстройствами (структура коморбидной патологии, критерии диагностики, факторы прогноза и закономерности формирования) // Медична психологія. 2015. № 4. С. 46—50.
  7. Мишиев В. Д., Кушнир Ю. А., Осадчая Г. А. Клинико-психопатологические особенности постшизофренических депрессий у больных приступообразно-прогредиентной шизофренией  // Журнал психіатрії та медичної психології. 2011. № 1. С. 50—53.
  8. Смулевич А. Б., Дубницкая Э. Б. Депрессия — актуальные проблемы систематики // Журнал неврологии и  психиатрии им. С. С. Корсакова. 2012. Т. 112, № 2. С. 11—20.
  9. Шумская К. Н. Постшизофренические депрессии (психопатологические особенности и вопросы типологии, клинические подходы, терапевтические особенности) : автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва, 1999. 21 с.
  10. Юрьева Л. Н. Шизофрения : клиническое руководство для врачей. Киев, 2010. С. 24.
  11. Antokhin E. Y. Protect psychological mechanisms of postpsychotic depression in patients at first episode of schizophrenia // Ceska a Slovenska psychiatrie. 2012. 108 (10). P. 217—8.
  12. Babinkostova Z., Stefanovski B. Depressive symptoms in schizophrenic patients // Medicus. 2010. 13 (1). P. 126—131.
  13. Depressive symptoms in schizophrenia outpatients—prevalence and clinical correlates / Freudenreich O., Tranulis C., Cather C., [et al.] // Clin Schizophr Relat Psychoses. 2008; 2(2): 127—135. doi: https://doi.org/10.3371/CSRP.2.2.2.
  14. Palmer E. C., Gilleen J., David A. S. The relationship between cognitive insight and depression in psychosis and schizophrenia: a review and meta-analysis // Schizophr Res. 2015; 166: 261.