Тип статті
Рубрика
Анотація
Стаття присвячена проведенню порівняльного аналізу параметрів вегетативної нервової системи (ВНС) у осіб з ішемічними ушкодженнями головного мозку у вертебробазилярному басейні (ВББ).
Метою дослідження було вивчення динаміки показників ВНС у осіб з транзиторними ішемічними атаками і ішемічним інсультом у ВББ.
Було обстежено 101 пацієнт: 30 пацієнтів з ішемічним інсультом (ІІ) у ВББ (15 осіб у віці до 45 років та 15 осіб старших за 45 років), 40 осіб з транзиторною ішемічною атакою (ТІА) у ВББ (14 пацієнтів з до 45 років і 26 пацієнтів старших за 45 років).
Проведений аналіз вегетативної забезпеченості виявив особливості функціонування ВНС при різних формах ішемії головного мозку у ВББ в різних вікових періодах.
Показники в групі пацієнтів молодого віку з ІІ у ВББ розрізнялися з контрольною групою відповідного віку за такими параметрами варіабельності серцевого ритму (ВСР): SDNN1, р = 0,04; SDNN2, р = 0,004, що свідчило про підвищення ригідності ВСР і наростання симпатикотонії при проведенні тестування навантаженням. При цьому вищими, ніж у здорових осіб, були показники активності симпатичного відділу ВНС (АМо1, р = 0,03 і АМо2, р = 0,02), що відбивалося в порушенні симпато-вагусного балансу убік симпатикотонії: ІН1, р = 0,07 та ІН2, р = 0,02.
Вивчення параметрів ВСР у спокої не виявило різниць у вегетативній забезпеченості у пацієнтів з ІІ у ВББ, проте при проведенні ортостатичної проби істотно збільшувалося співвідношення Max1/Max2 інтервалів RR (р = 0,046), внаслідок чого показник перевищував контрольні значення (р = 0,009).
Згідно з отриманими даними, для більш тяжких клінічних форм було характерним підвищення активності симпатичного відділу ВНС і зниження впливу парасимпатичного. Підвищення симпатикотонії у пацієнтів з гострим порушенням мозкового кровообігу у ВББ не залежить від вікової категорії, а має відмінності, пов’язані з характером ураження. Більш значимий вагусний вплив у забезпеченні ауторегуляції мозкового кровообігу у пацієнтів з ТІА у ВББ визначає саногенетичний резерв у цих пацієнтів і запобігає формуванню стійкого вогнища некрозу головного мозку.
Сторінки
Рік / Номер журналу
Перелiк використаної лiтератури
Науково-практичний медичний журнал
ДУ «ІНПН імені
П.В. ВОЛОШИНА
НАМН УКРАЇНИ»