ГоловнаАрхiв номерiв2024Том 32, випуск 2 (119)Маркери запалення при дегенеративно-дистрофічних змінах шийного відділу хребта
Назва статтi Маркери запалення при дегенеративно-дистрофічних змінах шийного відділу хребта
Автори Храмцов Денис Миколайович
Ворохта Юрій Миколайович
Калашніков Валерій Йосифович
З рубрики МЕХАНІЗМИ ФОРМУВАННЯ ТА СУЧАСНІ ПРИНЦИПИ ТЕРАПІЇ НЕВРОЛОГІЧНИХ РОЗЛАДІВ
Рiк 2024 Номер журналу Том 32, випуск 2 (119) Сторінки 28-31
Тип статті Наукова стаття Індекс УДК 616.248-053.2-036-074 Індекс ББК -
Анотацiя DOI: https://doi.org/10.36927/2079-0325-V32-is2-2024-4

 Метою дослідження було оцінення динаміки маркерів запалення у хворих на дегенера- тивно-дистрофічні захворювання шийного відділу хребта, що супроводжуються хронічним больовим синдромом. Обстежено 94 пацієнти з хронічною цервікалгією віком від 20 до 70 років. Серед обсте- жених переважали жінки (59 осіб, або 62,8 %). Середній вік хворих становив 57,6 ± 2,1 років. Проводили аналіз інтенсивності больового синдрому у динаміці за ВАШ, функціо- нальних показників за шкалами NPAD та NDI. Додатково оцінювали вміст інтерлейкіну-6 (ІЛ-6) та фактору некрозу пухлин (ФНП) у крові, а також вміст кортизолу у слині методом твердофазного імуноферментного аналізу. Усі пацієнти скаржилися на тривалий біль у шиї, який мав характер цервікокраніал- гії у 23 (24,5 %) хворих, цервікобрахіалгії — у 31 (33,0 %) хворих, цервікоторакалгії — у 14 (14,9 %), ізольованої цервікалгії — у 26 (14,9 %) хворих. Інтенсивність болю на момент звернення становила 6,8 ± 0,3 балів. Оцінка за NPAD становила 65,5 ± 3,7 балів, за NDI — 34,5 ± 1,1 балів. В усіх пацієнтів відзначався біль у шиї, серед них у 62 (66,0 %) — однобічний, та об- меження рухів шиї. У 37 (39,4 %) хворих біль був переважно у шиї ліворуч, у 25 (26,6 %) — праворуч. У 31 (33,0 %) біль у шиї супроводжувався болем у плечовому поясі або верхніх кінцівках. Гоніометричне оцінювання обсягу рухів шиєю виявила його зменшення в усіх площинах, більш виражене у поперечній площині. Вміст кортизолу у слині пацієнтів стано- вив 6,5 ± 0,1 нг/мл, вміст ІЛ-6 та ФНП — 15,5 ± 0,8 та 8,6 пг/мл відповідно. Кореляційний аналіз показав наявність значущого зв’язку між ступенем обмеження рухів, інтенсивністю болю та рівнями прозапальних цитокінів та кортизолу. При хронічній цервікалгії спостерігається активація цитокінового каскаду, що призводить до підвищення рівнів ІЛ-6 та ФНП до 15,5 ± 0,8 та 8,6 пг/мл відповідно, а також кортизо- лу — до 6,5 ± 0,1 нг/мл. Ступінь тяжкості клінічних проявів корелює з вмістом цитокінів й кортизолу. Вираженість запальної реакції при хронічній цервікалгії слід враховувати під час вибору терапії та реабілітаційних заходів
Ключовi слова дегенеративно- дистрофічні зміни хребта, шийний відділ хребта, хронічний біль, запалення, цитокіни
Доступ до повної статтi pdf Скачати
Перелiк
використаної
лiтератури		 1. Cohen SP. Epidemiology, diagnosis, and treatment of neck pain. Mayo Clin Proc. 2015 Feb;90(2):284-99. doi: 10.1016/j. mayocp.2014.09.008. PMID: 25659245.
2. Kazeminasab, S., Nejadghaderi, S.A., Amiri, P. et al. Neck pain: global epidemiology, trends and risk factors. BMC Musculoskelet Disord. 23, 26 (2022). https://doi.org/10.1186/s12891- 021-04957-4.
3. Fandim JV, Nitzsche R, Michaleff ZA, Pena Costa LO, Saragiotto B. The contemporary management of neck pain in adults. Pain Manag. 2021 Jan;11(1):75-87. doi: 10.2217/pmt-2020-0046. Epub 2020 Nov 25. PMID: 33234017.
4. Alagingi NK. Chronic neck pain and postural rehabilitation: A literature review. J Bodyw Mov Ther. 2022 Oct;32:201-206. doi: 10.1016/j.jbmt.2022.04.017. Epub 2022 Apr 20. PMID: 36180150.
5. Tan LA, Riew KD, Traynelis VC. Cervical Spine Deformity- Part 1: Biomechanics, Radiographic Parameters, and Classification. Neurosurgery. 2017 Aug 1;81(2):197-203. doi: 10.1093/ neuros/nyx249. PMID: 28838143.
6. Elbinoune I, Amine B, Shyen S, Gueddari S, Abouqal R, Hajjaj-Hassouni N. Chronic neck pain and anxiety-depression: prevalence and associated risk factors. Pan Afr Med J. 2016 May 27;24:89. doi: 10.11604/pamj.2016.24.89.8831. PMID: 27642428; PMCID: PMC5012832.
7. Harvie DS, Vasco D, Sterling M, Low-Choy S, Niederstrasser NG. Psycho-sensory relationships in chronic pain. Br J Pain. 2021 May;15(2):134-146. doi: 10.1177/2049463720933925. Epub 2020 Jun 27. PMID: 34055335; PMCID: PMC8138622.
8. Farrell SF, de Zoete RMJ, Cabot PJ, Sterling M. Systemic inflammatory markers in neck pain: A systematic review with meta-analysis. Eur J Pain. 2020 Oct;24(9):1666-1686. doi: 10.1002/ ejp.1630. Epub 2020 Jul 20. PMID: 32621397.
9. Instruction 00398. Pain in the area of the neck and shoulder joint. https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3261.
10. Abdel-Aziem AA, Mohamed RR, Draz AH, Azab AR, Hegazy FA, Diab RH. The effect of McKenzie protocol vs. deep neck flexor and scapulothoracic exercises in subjects with chronic neck pain — a randomized controlled study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022 May;26(9):3138-3150. doi: 10.26355/eurrev_202205_28731. PMID: 35587064.
11. Blozik E, Himmel W, Kochen MM, Herrmann-Lingen C, Scherer M. Sensitivity to change of the Neck Pain and Disability Scale. Eur Spine J. 2011 Jun;20(6):882-9. doi: 10.1007/ s00586-010-1545-0. Epub 2010 Aug 8. PMID: 20694734; PMCID: PMC3099161.
12. Vernon H. The Neck Disability Index: state-of-the-art, 1991-2008. J Manipulative Physiol Ther. 2008 Sep;31(7):491-502. doi: 10.1016/j.jmpt.2008.08.006. PMID: 18803999.
13. Гоженко А. І. Предиктори атеросклерозу: нові досяг- нення / А. І. Гоженко, С. Г. Котюжинська, Л. А. Ковалевська // Лікарська справа. [Gozhenko AI, Kotyuzhinskaya SG, Kovalevskaya LA.] [Predictors of atherosclerosis: new developments]. Likarska sprava [Medical case]. 2014 Dec;(12):18-25. doi: https:// doi.org/10.31640/LS-2014-12-03. (In Ukrainian).
14. Agay D, Andriollo-Sanchez M, Claeyssen R, Touvard L, Denis J, Roussel AM, Chancerelle Y. Interleukin-6, TNF-alpha and interleukin-1 beta levels in blood and tissue in severely burned rats. Eur Cytokine Netw. 2008 Mar;19(1):1-7. doi: 10.1684/ ecn.2008.0113. Epub 2008 Feb 26. PMID: 18299267.
15. Blair J, Adaway J, Keevil B, Ross R. Salivary cortisol and cortisone in the clinical setting. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2017 Jun;24(3):161-168. doi: 10.1097/MED.0000000000000328. PMID: 28375882.
16. Miller FG. Bioethics as a Vocation. Perspect Biol Med. 2020;63(3):429-443. doi: 10.1353/pbm.2020.0031. PMID: 33416617.
17. TIBCO Statistica® User’s Guide. https://docs.tibco.com/ pub/stat/14.0.0/doc/html/UsersGuide/GUID-058F49FC-F4EF- 4341-96FB-A785C2FA76E9-homepage.html.
18. Ellrich J, Fischer A, Gilsbach JM, Makowska A, Spangenberg P. Inhibition of nitric oxide synthases prevents and reverses alpha,beta-meATP-induced neck muscle nociception in mice. Cephalalgia. 2010 Oct;30(10):1225-32. doi: 10.1177/0333102410361538. Epub 2010 Mar 26. PMID: 20855368.
19. Risbud MV, Shapiro IM. Role of cytokines in intervertebral disc degeneration: pain and disc content. Nat Rev Rheumatol. 2014 Jan;10(1):44-56. doi: 10.1038/nrrheum.2013.160. Epub 2013 Oct 29. PMID: 24166242; PMCID: PMC4151534.