ГоловнаАрхiв номерiв2024Том 32, випуск 2 (119)Ґенез та клінічне значення симптому косоокості в гострому періоді алкогольного делірію
Назва статтi Ґенез та клінічне значення симптому косоокості в гострому періоді алкогольного делірію
Автори Лінський Ігор Володимирович
Задорожний Володимир Володимирович
Кузьмінов Валерій Никифорович
Шульга Олена Олександрівна
З рубрики ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ПСИХІЧНИХ ТА ПОВЕДІНКОВИХ РОЗЛАДІВ
Рiк 2024 Номер журналу Том 32, випуск 2 (119) Сторінки 47-52
Тип статті Наукова стаття Індекс УДК 616.853-008.441.13-06 Індекс ББК -
Анотацiя DOI: https://doi.org/10.36927/2079-0325-V32-is2-2024-8

 Метою роботи було з’ясування закономірностей появи симптому косоокості (КО), визначення його патогенетичних моментів та значення для клінічних проявів алко- гольного делірію (АлД). Проліковано 739 чоловіків віком від 22 до 70 років. У 83 пацієнтів діагностований стан відміни алкоголю з соматовегетативними розладами (шифр діагнозу за МКБ-10 F10.3). Клінічні прояви 205 пацієнтів відповідали проявам «класичного» АлД (F10.4). У 359 осіб клінічна симптоматика трактувалася як різні варіанти важкого АлД (F10.43). Були сформовані дві групи спостережень. Група 1: пацієнти з АлД, у яких в гострому періоді хвороби виникла КО (65 осіб). Здебільшого спостерігалася КО з аномалією положення та рухів очних яблук у горизонтальній площині (сходяча або розбіжна косоокість). Група 2: хворі на АлД, у яких симптом КО не спостерігався. Встановлено, що поява в неврологічному статусі хворих на АлД симптому КО не при- водить до суттєвого обтяження клінічного перебігу захворювання та зменшення вижи- ваності. Таке можливо, коли не виникає ураження ядер та над’ядерних утворень групи окорухових нервів в стовбурі та півкулях головного мозку, а порушення фізіологічних функцій цих нервів відбувається завдяки периферичним механізмам. Є підстави вважати причиною появи окорухових порушень та маніфестації КО ураження м’язів очних яблук у осіб з АлД. Симптом КО у хворих АлД в такому разі не супроводжується формуванням додаткового вогнища в головному мозку та не відображає умов для трансформації захворювання в гостру алкогольну енцефалопатію. Поява КО корелює з суттєвим під- вищенням ризику розвитку госпітальної пневмонії в гострому періоді АлД.
Ключовi слова алкогольний делірій, гострий розвиток симптому косоокості, кореляції косоокості з психопатологічними та соматичними проявами алкогольного делірію
Доступ до повної статтi pdf Скачати
Перелiк
використаної
лiтератури		 1. De La Paz MA, Chung SM, McCrary JA 3rd. Bilateral internuclear ophthalmoplegia in a patient with Wernicke’s encephalopathy. J Clin Neuroophthalmol. 1992 Jun;12(2):116-20. PMID: 1629372.
2. Kim WJ, Kim MM. Wernicke’s Encephalopathy Presenting with Bilateral Complete Horizontal and Downward Gaze Palsy in a Malnourished Patient. Korean J Ophthalmol. 2017 Aug;31(4):372-374. doi: 10.3341/kjo.2017.0014. Epub 2017 Jul 6. PMID: 28682019; PMCID: PMC5540996.
3. Shabbir S, Tong O, Gluck L, Robbins M. Convergence Spasm in Wernicke Encephalopathy. Neurohospitalist. 2018 Jan;8(1):NP1- NP2. doi: 10.1177/1941874417690668. Epub 2017 Jan 29. PMID: 29276567; PMCID: PMC5734497.
4. Pereira A, Adekunle RD, Zaman M, Wan MJ. Association Between Vitamin Deficiencies and Ophthalmological Conditions. Clin Ophthalmol. 2023 Jul 19;17:2045-2062. doi: 10.2147/OPTH.S401262. PMID: 37489231; PMCID: PMC10363387.
5. Triumfov A. V. Topicheskaya diagnostika zabolevaniy nervnoy sistemy [Topical diagnosis of diseases of the nervous system]. M. : MEDpress, 1998. 184 p. (In Russian).
6. Popelyanskiy YA. YU. Glazodvizheniya i vzor [Eye movements and pattern]. M. : MEDpress-inform, 2004. 184 p. (In Russian).
7. Isen DR, Kline LB. Neuro-ophthalmic Manifestations of Wernicke Encephalopathy. Eye Brain. 2020 Jun 30;12:49-60. doi: 10.2147/ EB.S234078. PMID: 32636690; PMCID: PMC7335288.
8. Ivanets N. N. Rukovodstvo po narkologii [Guide to drug addiction]: in 2 volumes. M. : Medpraktika-M, 2002. vol. 1. 444 p. (In Russian).
 9. Mayo-Smith MF, Beecher LH, Fischer TL, Gorelick DA, Guillaume JL, Hill A, Jara G, Kasser C, Melbourne J; Working Group on the Management of Alcohol Withdrawal Delirium, Practice Guidelines Committee, American Society of Addiction Medicine. Management of alcohol withdrawal delirium. Management of alcohol withdrawal delirium. An evidence-based practice guideline. Arch Intern Med. 2004 Jul 12;164(13):1405-12. doi: 10.1001/archinte.164.13.1405. Erratum in: Arch Intern Med. 2004 Oct 11;164(18):2068. Dosage error in article text. PMID: 15249349.
10. Sivolap Yu. P. Alkogolnaya bolezn mozga: patogenez, klinicheskiye formy, sovremennyye podkhody k lecheniyu [Alcoholic brain disease: pathogenesis, clinical forms, modern approaches to treatment]. Psikhiatriya i psikhofarmakoterapiya [Psychiatry and psychopharmacotherapy]. 2008;10(2):49-53. (In Russian).
11. Berezkin A. S. Prognosticheskiye markery dlya otsenki tyazhesti alkogolnogo deliriya [Prognostic markers for assessing the severity of alcoholic delirium]. Sotsialnaya i klinicheskaya psikhiatriya [Social and clinical psychiatry]. 2009;XIX(1):35-37. (In Russian).
12. Grover S, Ghosh A. Delirium Tremens: Assessment and Management. J Clin Exp Hepatol. 2018 Dec;8(4):460-470. doi: 10.1016/j.jceh.2018.04.012. Epub 2018 May 5. PMID: 30564004; PMCID: PMC6286444.
 13. Trzepacz PT, Baker RW, Greenhouse J. A symptom rating scale for delirium. Psychiatry Res. 1988 Jan;23(1):89-97. doi: 10.1016/0165- 1781(88)90037-6. PMID: 3363018.
14. Trzepacz PT, Mittal D, Torres R, Kanary K, Norton J, Jimerson N. Validation of the Delirium Rating Scale-revised-98: comparison with the delirium rating scale and the cognitive test for delirium. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2001 Spring;13(2):229-42. doi: 10.1176/ jnp.13.2.229. Erratum in: J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2001 Summer;13(3):433. PMID: 11449030.
15. Zadorozhnyy V. V. Shkala otsenki dlitelnosti alkogolnogo deliriya [A scale for assessing the duration of alcoholic delirium]. [Materials of the XVIII Ukrainian Science-Practice. conf. "Dovzhenki's readings"]. Kharkіv : Pleiada, 2018. 51—52. (In Russian).
16. Jan K. Wernicke encephalopathy: (MRI) picture worth a thousand words. Oxf Med Case Reports. 2018 May 22;2018(5):omy013. doi: 10.1093/omcr/omy013. PMID: 29868178; PMCID: PMC5965079.