ГоловнаАрхiв номерiв2017Том 25, випуск 2 (91)Эффективность бетаферона у больных с неопределенным прогнозом при рецидивирующем течении рассеянного склероза
Назва статтi Эффективность бетаферона у больных с неопределенным прогнозом при рецидивирующем течении рассеянного склероза
Автори Василовський Віталій Вадимович
Волошина Наталія Петрівна
Негреба Тетяна Валер'янівна
Погуляєва Тетяна Миколаївна
Черненко Максим Євгенович
З рубрики ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ НЕВРОЛОГІЧНИХ РОЗЛАДІВ
Рiк 2017 Номер журналу Том 25, випуск 2 (91) Сторінки 5-11
Тип статті Наукова стаття Індекс УДК 616.832-004.2-086.63-036-037-08 Індекс ББК -
Анотацiя Изучена эффективность, безопасность и переносимость бетаферона у больных с неопределенным прогнозом при рецидивирующем типе течения рассеянного склероза (РТ РС). Оценку клинической и радиологи чес кой эффективности препарата проводили у 30 больных до начала лечения; у 24 больных спустя 12 месяцев на фоне лечения и через 24 месяца непосредственно после курса лечения. Учитывали частоту и тяжесть рецидивов; динамику выраженности неврологического дефицита по данным шкалы инвалидизации EDSS и по расширенной шкале повреждений функциональных систем (по Куртцке); данные магнитно-резонансной томографии (МРТ), проведенной до и после окончания 24-месячного курса лечения. По результатам обследования были разработаны критерии высокой, умеренной и низкой эффективности лечения. К моменту окончания курса бетаферона высокая эффективность была получена у 33,3 % больных. Умеренная эффективность определялась у 29,2 % больных. Низкая эффективность выявлена у 16,7 % больных. Стабилизация состояния с отсутствием клинико-радиологической динамики — у 12,5 % больных. Отсутствие эффективности получено у 8,3 % больных. Доказана клиническая и радиологическая эффективность бетаферона в качестве препарата первой линии, модифицирующего агрессивное РТ РС у больных с неопределенным характером прогноза. Существенное снижение среднегодовой частоты рецидивов, их тяжести, тенденция к уменьшению среднего балла инвалидизации, по шкалам EDSS и Куртцке, в сочетании с уменьшением количества активных гадолиний-контрастированных очагов на МРТ, способствовало продлению рецидивирующего этапа и снижало риск ближайшей трансформации РТ во вторично-прогредиентное течение.
Ключовi слова рассеянный склероз, рецидивирующий тип течения, неопределенный прогноз, клиническая и радиологическая активность заболевания, бетаферон, эффективность лечения
Доступ до повної статтi pdf Скачати
Перелiк
використаної
лiтератури		 1. Isaacs A., Lindenmann J. Virus interference. I. The interferon. // Proceedings of the Royal Society B: Biological Sciences. Published 12 September 1957; 146: 258—267. DOI: 10.1098/rspb.1957.0048.
2. Interferon beta-1b is effective in relapsing-remitting multiple sclerosis. I. Clinical results of a multicenter randomized, doubleblind, placebo-controlled trial / The IFNB Multiple Sclerosis Study Group // Neurology. 1993. Vol. 43: № 4. P. 655—661. DOI: http:// dx.doi.org/10.1212/WNL.43.4.655 3. Paty D. W., Li D. K. Interferon beta-1b is eff ective in relapsingremitting multiple sclerosis. II. MRI analysis results of a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. UBC MS/MRI Study Group and the IFNB Multiple Sclerosis Study Group // Ibid. P. 662—667.
4. Interferon beta-1b decreases the migration of T lymphocytes in vitro: effects on matrix metaloproteinase-9 / [Stüve O., Dooley N. P., Uhm J. H. et al.] // Ann Neurol. 1996; 40(6): 853—863. 5. Interferon-beta in the treatment of multiple sclerosis: mechanisms of action / [Yong V. W., Chabot S., Stüve O., Williams G.] // Neurology. 1998. Vol. 51 (3). P. 682—689.
6. The effect of interferon-beta on blood brain barrier disruptions demonstrated by contrast-enhanced magnetic resonance imaging in relapsing-remitting multiple sclerosis / [L. A. Stone, J. A. Frank, P. S. Albert et al.] // Ann neurol. 1995; 37(5): 611—619.
7. Шмидт Т. Е. Превентивная иммуномодулирующая терапия ремиттирующего рассеянного склероза // Неврологи чес кий журнал. 2006. Т. 11, № 1. С. 4—8.
8. Лечение рассеянного склероза Бетафероном / [Т. Л. Демина, Н. В. Хачанова, М. В. Давыдовская и др.] // Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания. Москва : «Миклош», 2005. С. 417—428.
9. Ребиф 22 в лечении рассеянного склероза / [И. А. Завалишин, Е. И. Гусев, Н. Н. Яхно и др.] // Там же. С. 385—394.
10. Шмидт Т. Е., Яхно Н. Н. Рассеянный склероз. Москва : Медицина, 2003.
11. Boutros T., Croze E., Yong V. W. Interferon-beta is a potent promoter of nerve growth factor production by astrocytes // J. Neurochem. 1997. Vol. 69 (3). P. 939—946.
12. Malik, O., Compston, A., Scolding, J. Interferon-beta inhibits mitogen induced astrocyte proliferation in vitro // J. Neuroimmunol. 1998. Vol. 86. P. 155—162.
13. Axonal metabolic recovery in multiple sclerosis patients treated with interferon beta-1b / [S. Narayanan, N. De Stefano, G. Francis et al.] // J. Neurol. 2001. Vol. 248. P. 979—986.
14. Rieckman P., Maurer, M. Anti-inflammatory strategies to prevent axonal injury in multiple sclerosis // Curr. Opin. Neurol. 2002. Vol. 15. P. 361—370.
15. Zeimssen T., Kumpfeld N., Klinkert W. Glatiramer acetatespecific T-helper 1- and 2-type cell lines produce BDNF: implication for multiple sclerosis therapy // Brain. 2002. Vol. 125. P. 2381—2391.
16. Acute axonal damage in multiple sclerosis is most extensive in early disease stages and decreases over time / [T. Kuhlmann, G. Lingfeld, A. Bitsch et al.] // Ibid. P. 2202—2212.
17. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2005 revisions to the “McDonald Criteria” / [C. N. Polman, S. C. Reingold, G. Edan et al.] // Ann. Neurol. 2005. Vol. 58, № 6. Р. 840—846.
18. Прогностичні критерії при різних типах перебігу розсіяного склерозу / Н. П. Волошина, Т. В. Негреба, І. Л. Левченко, Т. М. Ткачова, О. В. Єгоркіна : Свідоцтво про реєстрацію авторського права на науковий твір № 39160 від 14.07.2011 р.