ГоловнаАрхiв номерiв2016Том 24, випуск 4 (89)Роль электроэнцефалографического исследования в выявлении гепатоэнцефалопатии у пациентов с гепатобилиарной патологией
Назва статтi Роль электроэнцефалографического исследования в выявлении гепатоэнцефалопатии у пациентов с гепатобилиарной патологией
Автори Волошина Наталія Петрівна
Нікішкова Ірина Миколаївна
Пісоцька Ксенія Олегівна
З рубрики НА ДОПОМОГУ ПРАКТИЧНОМУ ЛІКАРЮ
Рiк 2016 Номер журналу Том 24, випуск 4 (89) Сторінки 111-114
Тип статті Наукова стаття Індекс УДК 612.014.423:001.8:616.8:616.36-071 Індекс ББК -
Анотацiя Статья посвящена проблеме выявления гепатоэнцефалопатии (ГЭ) у пациентов с гепатобилиарной патологией (ГБП) с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ). ЭЭГисследование было проведено 75 пациентам (14 пациентов с диагнозом дискинезия желчевыводящих путей, 28 пациентов с желчекаменной болезнью и 33 пациента с вторичным билиарным циррозом печени). Для выявления ЭЭГ-признаков ГЭ была использована уточненная классификация типов ЭЭГ, присущих ГЭ. Спектральный анализ ЭЭГ пациентов с разной степенью тяжести ГБП показал, что ЭЭГ-паттерны, характерные для различной степени прогрессирования ГЭ, отмечались у 57 пациентов (76,0 %) (p < 0,001). При этом среди больных с дискинезией желчевыводящих путей ЭЭГ-признаки ГЭ были обнаружены в 42,8 % случаев, среди пациентов с желчекаменной болезнью — в 67,8 %, среди пациентов с циррозом — в 78,8 %. У 18 больных (24,0 %) ЭЭГ-признаков ГЭ не было обнаружено. Наличие у части пациентов с ГБП изменений на ЭЭГ, присущих ГЭ, доказывает не только эффективность, но и важность использования электроэнцефалографии для дифференциальной диагностики функционального поражения головного мозга независимо от степени тяжести ГБП. ЭЭГ-исследование должно быть рекомендовано в качестве рутинного метода при ведении больных с гепатобилиарной патологией, начиная с ранних её стадий, для своевременной диагностики и оценки вероятности прогрессирования ГЭ и эффективности её лечения.
Ключовi слова электроэнцефалография, гепатоэнцефалопатия, гепатобилиарная патология, диагностика, классификация
Доступ до повної статтi pdf Скачати
Перелiк
використаної
лiтератури		 1. Філіппов Ю. О., Скирта І. Ю., Петерчук Л. М. Захворюваність основними хворобами органів травлення в Україні: аналітичний огляд офіційних даних Центру статистики МОЗ України // Гастро ентерологія : міжвід. зб. Дніпропетровськ, 2007. Вип. 38. С. 3—16.
2. Щербиніна М. Б., Скирта І. Ю., Буренко А. М. Біліарна патологія: камінь спотикання на рівній дорозі сучасної гастроентерології // Здоров’я України. 2010. № 1. С. 18—19.
3. Болезни печени и желчевыводящих путей. Версия 3.30 : руководство для врачей / под ред. В. Т. Ивашкина. Москва : Изд. дом «М-Вести», 2002. 416 с.
4. Foley J. M., Watson C. W., Adams R. D. Significance of electroencephalographic changes in hepatic coma // Trans. Am. Neurol. Assoc. 1950. Vol. 51. Р. 161—165.
5. Bickford R., Butt H. R. Hepatic coma: the electroencephalographic pattern // J. Clin. Invest. 1955. Vol. 34. No. 6. P. 790—799.
6. The electroencephalograph in liver disease / B. G. ParsonsSmith, W. H. J. Summerskill, A. M. Dawson, S. Sherlock // Lancet. 1957. Vol. 2. Р. 867—871.
7. Objective measurement of hepatic encephalopathy by means of automated EEG analysis / С. С. Van der Rijt, S. W. Schalm, G. H. De Groot, M. De Vlieger // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1984. Vol. 57. No. 5. P. 423—426.
8. Montagnese S., Jackson C., Morgan M. Y. Spatio-temporal decomposition of the electroencephalogram in patients with cirrhosis // J. Hepatol. 2007. Vol. 46. No. 3. P. 447—458.
9. Electroencephalography in patients with cirrhosis / P. Marchetti, C. D’Avanzo, R. Orsato [et al.] // Gastroenterology. 2011. Vol. 141. No. 5. P. 1680—1689.
10. Spectral versus visual EEG analysis in mild hepatic encephalopathy / P. Amodio, P. Marchetti, F. Del Piccolo [et al.] // Clin. Neurophysiol. 1999. Vol. 110. P. 1334—1344.
11. The EEG assessment of low-grade hepatic encephalopathy: comparison of an artificial neural network-expert system (ANNES) based evaluation with visual EEG readings and EEG spectral analysis / P. Amodio, A. Pellegrini, E. Ubiali [et al.] // Clin. Neurophysiol. 2006. Vol. 117. P. 2243—2251.
12. Prevalence and prognostic value of quantified electroencephalogram (EEG) alterations in cirrhotic patients / P. Amodio, F. Del Piccolo, E. Petteno [et al.] // J. Hepatol. 2001. Vol. 35. P. 37—45.
13. Spectral electroencephalogram analysis in hepatic encephalopathy and liver transplantation / A. Ciancio, A. Marchet, G. Saracco [et al.] // Liver Transpl. 2002. Vol. 8. P. 630—635.
14. Weissenborn K. Diagnosis of Minimal Hepatic Encephalopathy // J. Сlin. Еxp. Нepatol. 2015. Vol. 5. Р. 54—59.
15. Neurophysiological assessment of early hepatic encephalopathy / K. Weissenborn, M. Scholz, H. Hinrichs [et al.] // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1990. Vol. 75. No. 4. P. 289—295.
16. Жирмунская Е. А. Клинич еск ая электроэнцефалография. Москва : Мэйби, 1991. 118 с.
17. Brain electrical activity mapping of EEG for the diagnosis of (sub)clinical hepatic encephalopathy in chronic liver disease / F. Kullmann, S. Hollerbach, G. Lock [et al.] // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2001. Vol. 13. P. 513—522.
18. Болдырева Г. Н. Электри чес кая активность мозга человека при поражении диэнцефальных и лимбических структур. Москва : Наука, 2000. — 181 с.