Український вісник ПСИХОНЕВРОЛОГІЇ

Науково-практичний медичний журнал
ISSN 2079-0325
DOI 10.36927/2079-0325

СИМПТОМ-СПЕЦИФІЧНА ЕФЕКТИВНІСТЬ ТРАНСКРАНІАЛЬНОЇ МАГНІТНОЇ СТИМУЛЯЦІЇ ТА ЇЇ ВПЛИВ НА ЖИТТЄСТІЙКІСТЬ У ВІЙСЬКОВОСЛУЖБОВЦІВ ЗІ СТРЕС-АСОЦІЙОВАНИМИ РОЗЛАДАМИ

Тип статті

Рубрика

Індекс УДК:

Анотація

Військовослужбовці зі стрес-асоційованими розладами є категорією, найбільш резистентною до стандартної стаціонарної терапії, що спонукає до пошуку додаткових методів лікування. Транскраніальну магнітну стимуляцію (ТМС) розглядають як  перспективний додаток, проте її  вплив здебільшого оцінюють за  інтегральними сумами балів шкал, тоді як диференційований вплив на окремі прояви симптоматики та на життєстійкість вивчено недостатньо. Мета  — оцінити та  порівняти динаміку окремих проявів постстресової симптоматики і життєстійкості у пацієнтів, які отримували стандартну терапію з додаванням стимуляції та  без неї. Обстежено 144  військовослужбовці-чоловіки, поділені на  дві зіставні групи по 72 особи — «З ТМС» (зі стимуляцією) та «Без ТМС» (без неї); обстеження проводили двічі  — на  початку (обстеження №  1) та  наприкінці (обстеження №  2) лікування — за Міссісіпською шкалою (M-PTSD) і шкалою Коннора — Девідсона (CD-RISC-25). Інтегральні показники достовірно не змінилися в жодній групі. На рівні окремих проявів у  групі «З  ТМС» зменшилася виразність чотирьох проявів (відчуття провини, суїцидальні наміри, відчуття «що  більше не  можу», труднощі зосередження) проти одного у  групі «Без  ТМС»; водночас збільшилася виразність порушень сну та  зниження працездатності. Наприкінці лікування частка пацієнтів із  середнім рівнем життєстійкості у  групі «З  ТМС» була достовірно вищою (58,33  % проти 40,28  %). Аналіз за  кластерами свідчив про  переважання уникнення, вторгнення та  гіперактивації над провиною й  суїцидальністю. Додавання стимуляції асоціювалося з ширшою симптом-специфічною редукцією та сприятливішим перерозподілом за рівнями життєстійкості, що генерує гіпотези для подальших рандомізованих досліджень.

Сторінки

Рік / Номер журналу

Перелiк використаної лiтератури

  1. Динаміка постстресової симптоматики у  пацієнтів зі стрес-асоційованими розладами протягом стандартного стаціонарного лікування / Лінський І. В., Підкоритов В. С., Кузьмінов В. Н. [та ін.] // Український вісник психоневрології. 2025. Т. 33, вип. 1 (122). С. 4—12. DOI: 10.36927/2079-0325-V33-is1-2025-1 (In Ukrainian).
  2. Предиктори резистентності пацієнтів зі стрес-асоційованими розладами до стандартного стаціонарного лікування / Лінський І. В., Підкоритов В. С., Кузьмінов В. Н. [та ін.] // Український вісник психоневрології. 2025. Т. 33, вип. 3 (124). С. 4—11. DOI: 10.36927/2079-0325-V33-is3-2025-1 (In Ukrainian).
  3. Belsher BE, Beech EH, Reddy MK, et al. Advances in repeti-tive transcranial magnetic stimulation for posttraumatic stress disorder: A systematic review. J Psychiatr Res. 2021;138:598-606. DOI: 10.1016/j.jpsychires.2021.05.011
  4. Harris A, Reece J. Transcranial magnetic stimulation as a treatment for posttraumatic stress disorder: A meta-analysis. J Affect Disord. 2021;289:55-65. DOI: 10.1016/j.jad.2021.04.003
  5. Jiang C, Yang Y, Wu  L, Liu W, Zhao G. Low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation for the treatment of post-traumatic stress disorder and its comparison with high-frequency stimulation: a systematic review and meta-analysis. Ther Adv Psychopharmacol. 2024;14:20451253241271870. Pub-lished 2024 Oct 14. DOI: 10.1177/20451253241271870
  6. Leong K, Chan P, Ong L, et al. A Randomized Sham-con-trolled Trial of 1-Hz and 10-Hz Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) of the Right Dorsolateral Prefrontal Cortex in Civilian Post-traumatic Stress Disorder [Un essai randomisé contrôlé simulé de  stimulation magnétique transcrânienne repetitive (SMTr) de 1 Hz et 10 Hz du cortex préfrontal dor-solatéral droit dans le  trouble de  stress post-traumatique chez des civils]. Can J Psychiatry. 2020;65(11):770-778. DOI: 10.1177/0706743720923064. (In French).
  7. Flynn PJ, Bliese PD, Korsgaard MA, Cannon C. Tracking the process of resilience: How emotional stability and expe-rience influence exhaustion and commitment trajectories. Group & Organization Management. 2021. 46(4), 692–736. DOI: 10.1177/10596011211027676
  8. Keane TM, Caddell JM, Taylor KL. Mississippi Scale for Com-bat-Related Posttraumatic Stress Disorder: three studies in re-liability and validity. J Consult Clin Psychol. 1988;56(1):85-90. DOI: 10.1037/0022-006x.56.1.85
  9. Збірник методик для діагностики негативних психічних станів військовослужбовців / Агаєв Н. А., Кокун О. М., Пішко І. О. [та ін.]. Київ : НДЦ ГП ЗСУ, 2016. 234 с. URI: https://lib.iitta.gov.ua/id/eprint/107163 (In Ukrainian).
  10. Стаднік  А.  В., Мельник Ю.  Б.  Шкала життєстійкості Коннора  — Девідсона (українська версія) : метод. посіб. Харків : ХОГОКЗ, 2025. 12 с. DOI: 10.26697/sri.krpoch/stadnik.melnyk.3.2025
  11. Lefaucheur JP, Aleman A, Baeken C, et al. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS): An update (2014-2018). Clin Neuro-physiol. 2020;131(2):474-528. DOI: 10.1016/j.clinph.2019.11.002
  12. Уніфікований клінічний протокол первинної та спеціалізованої медичної допомоги «Гостра реакція на стрес. Посттравматичний стресовий розлад. Порушення адаптації» : Наказ МОЗ України від 19.07.2024 № 1265. Київ, 2024. URL: https://moz.gov.ua/storage/uploads/ec4ae01d-d0d3-4c0a-bf92-3cefbef633be/dn_1265_19072024_dod.pdf
  13. Xu G, Li G, Yang Q, Li C, Liu C. Explore the durability of repetitive transcranial magnetic stimulation in treating post-traumatic stress disorder: An updated systematic review and meta-analysis. Stress Health. 2024;40(1):e3292. DOI: 10.1002/smi.3292